Účinek protahovacích cvičení versus aerobních cvičení na preeklampsii

Preklampsie zvyšuje mateřskou morbiditu a mortalitu od 80. let 20. století. Studie Světové zdravotnické organizace také ukázaly zvýšené riziko hemoragické mrtvice u žen s anamnézou hypertenze v těhotenství. Kromě tohoto zvýšeného rizika trombózy existuje také zvýšená morbidita a mortalita spojená konkrétně s mrtvicí u těchto žen. PE vede k předčasnému porodu a zvyšuje neonatální morbiditu, jako je intrauterinní růstová restrikce (IUGR), riziko fetálního úmrtí/mrtvého porodu, a kojenci mají devětkrát vyšší incidenci syndromu respirační tísně než donošení novorozenci.

Léčebné metody preeklampsie mají mnoho vedlejších účinků na matku i plod. Proto budeme studovat efektivnější neinvazivní terapeutické metody k prevenci a snížení rizika PE. V této randomizované kontrolované studii (RCT).

Několik studií prozkoumalo vliv cvičení na léčbu a prevenci preeklampsie:

Studie "Vliv mateřského cvičebního programu na fetální růst u preeklampsie: prospektivní, randomizovaná kontrolovaná klinická studie" zkoumala dopad strukturovaného mateřského cvičebního programu na fetální růst u žen s diagnózou preeklampsie. Zjištění naznačila, že pravidelné, supervizované cvičení by mohlo pozitivně ovlivnit parametry fetálního růstu v těchto případech. "Dopad cvičebního tréninku na preeklampsii: potenciální preventivní mechanismy" - tato přehledová studie zkoumala potenciální mechanismy, kterými by cvičební trénink mohl snížit riziko vzniku preeklampsie. Autoři diskutovali, jak pravidelná fyzická aktivita může zlepšit endoteliální funkci, snížit oxidační stres a modulovat imunitní odpovědi, čímž potenciálně snižuje riziko preeklampsie. "Aerobní cvičební trénink u dříve preeklamptických žen: účinky na venózní rezervu" - v této studii zkoumali účinky aerobního cvičebního tréninku na venózní rezervy u 24 normotenzních dříve preeklamptických žen a 20 kontrol. Před a po 12týdenním aerobním cvičebním tréninku prokázali, že 12 týdnů aerobního cvičebního tréninku efektivně zlepšuje kapacitu venózní rezervy u žen po porodu. Přehledová studie Martineze zdůraznila, že prenatální cvičení může vést ke snížení systolického krevního tlaku (SBP) asi o 9,6 mmHg, spolu s významným snížením diastolického krevního tlaku (DBP) - s vysokou kvalitou důkazů. V roce 2023 metaanalýza 14 RCT (2010-2023) potvrdila, že prenatální fyzická aktivita snižuje riziko gestačních hypertenzních poruch o 56 % a snižuje SBP o 2,64 mmHg a DBP o 1,99 mmHg. Konkrétněji, metaanalýza zaměřená na aerobní a silový trénink ukázala, že zatímco cvičení významně neměnilo krevní tlak u nízkorizikových těhotenství, u rizikových žen snížilo SBP o 3,91 mmHg a DBP o 2,9 mmHg.

Další metaanalýza 18 RCT uváděla celkové průměrné snížení SBP o 3,19 mmHg a DBP o 2,14 mmHg u cvičících těhotných žen ve srovnání s kontrolní skupinou.

Srovnání studií, jako je studie provedená Awadem v roce 2019 "Vliv protahovacích cvičení versus autogenního tréninku na preeklampsii" publikovaná v Journal of Advanced Pharmaceutical Technology & Research, srovnávala účinky protahovacích cvičení a autogenního tréninku u preeklamptických žen. Studie zjistila, že obě intervence vedly k významnému snížení krevního tlaku a hladin proteinurie, přičemž protahovací cvičení vykazovala o něco výraznější účinek. To naznačuje, že protahování může být efektivním nefarmakologickým přístupem k léčbě příznaků preeklampsie. Další srovnání chůze versus protahovacích cvičení ke snížení incidence preeklampsie: randomizovaná klinická studie provedená University of North Carolina v Chapel Hill zjistila, že těhotné ženy s anamnézou preeklampsie, které se věnovaly pravidelným protahovacím cvičením, měly nižší incidenci tohoto stavu ve srovnání s těmi, které se účastnily programů chůze. Konkrétně 5 % žen ve skupině s protahováním vyvinulo preeklampsii, oproti 14 % ve skupině s chůzí. Výzkumníci předpokládali, že protahování může zvýšit hladiny transferinu, proteinu, který bojuje s oxidačním stresem, a tím poskytovat ochranné benefity.