Efecto de los ejercicios de estiramiento frente a los ejercicios aeróbicos en la preeclampsia

La preeclampsia ha aumentado la morbilidad y mortalidad maternas desde la década de 1980. Estudios de la Organización Mundial de la Salud también mostraron un mayor riesgo de accidente cerebrovascular hemorrágico con antecedentes de hipertensión en el embarazo. Además de este mayor riesgo de trombosis, también existe una mayor morbilidad y mortalidad asociadas específicamente con el accidente cerebrovascular en estas mujeres. La PE conduce a parto prematuro y aumenta la morbilidad neonatal, como la restricción del crecimiento intrauterino (RCIU), el riesgo de muerte fetal/nacimiento sin vida, y los bebés tienen una incidencia nueve veces mayor de síndrome de dificultad respiratoria que los neonatos a término.

Los tratamientos médicos de la preeclampsia tienen muchos efectos secundarios en la madre y el feto. Por lo tanto, vamos a estudiar métodos de terapia no invasiva más efectivos para prevenir y disminuir el riesgo de PE. En este estudio controlado aleatorizado (ECA).

Varios estudios han explorado el impacto del ejercicio en el manejo y prevención de la preeclampsia:

El estudio "Efecto del programa de ejercicio materno en el crecimiento fetal en la preeclampsia: un ensayo clínico prospectivo, aleatorizado y controlado" investigó el impacto de un programa estructurado de ejercicio materno en el crecimiento fetal en mujeres diagnosticadas con preeclampsia. Los hallazgos sugirieron que el ejercicio regular y supervisado podría influir positivamente en los parámetros de crecimiento fetal en estos casos. "Impacto del entrenamiento con ejercicio en la preeclampsia: mecanismos preventivos potenciales" Esta revisión examinó los mecanismos potenciales a través de los cuales el entrenamiento con ejercicio podría reducir el riesgo de desarrollar preeclampsia. Los autores discutieron cómo la actividad física regular podría mejorar la función endotelial, reducir el estrés oxidativo y modular las respuestas inmunitarias, reduciendo así potencialmente el riesgo de preeclampsia. "Entrenamiento con ejercicio aeróbico en mujeres previamente preeclámpticas: efectos en la reserva venosa" En este estudio, examinaron los efectos del entrenamiento con ejercicio aeróbico en las reservas venosas en 24 mujeres normotensas previamente preeclámpticas y 20 controles. Antes y después de 12 semanas de entrenamiento con ejercicio aeróbico, demostraron que 12 semanas de entrenamiento con ejercicio aeróbico mejoran efectivamente la capacidad de reserva venosa en mujeres posparto. Una revisión general realizada por Martínez destacó que el ejercicio prenatal puede llevar a reducciones de la presión arterial sistólica (PAS) de aproximadamente 9,6 mmHg, junto con reducciones significativas en la presión arterial diastólica (PAD), con una calidad de evidencia sustancial. En 2023, un metaanálisis de 14 ECA (2010-2023) confirmó que la actividad física prenatal reduce el riesgo de trastornos hipertensivos gestacionales en un 56% y reduce la PAS en 2,64 mmHg y la PAD en 1,99 mmHg. Más específicamente, un metaanálisis centrado en el entrenamiento aeróbico y de resistencia mostró que, aunque el ejercicio no cambió significativamente la PA en embarazos de bajo riesgo, en mujeres en riesgo redujo la PAS en 3,91 mmHg y la PAD en 2,9 mmHg.

Otro metaanálisis de 18 ECA informó reducciones medias generales de la PAS en 3,19 mmHg y la PAD en 2,14 mmHg en mujeres embarazadas que hacían ejercicio en comparación con los controles.

Comparando estudios como el realizado por Awad 2019 para encontrar el efecto de los ejercicios de estiramiento versus el entrenamiento autógeno en la investigación de la preeclampsia publicado en el Journal of Advanced Pharmaceutical Technology & Research comparó los efectos de los ejercicios de estiramiento y el entrenamiento autógeno en mujeres preeclámpticas. El estudio encontró que ambas intervenciones condujeron a reducciones significativas en los niveles de presión arterial y proteinuria, con los ejercicios de estiramiento mostrando un efecto ligeramente más pronunciado. Esto indica que el estiramiento puede ser un enfoque no farmacológico efectivo para manejar los síntomas de la preeclampsia, otra comparación de caminar versus ejercicios de estiramiento para reducir la incidencia de preeclampsia: un ensayo clínico aleatorizado realizado por la Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill encontró que las mujeres embarazadas con antecedentes de preeclampsia que realizaban ejercicios de estiramiento regulares experimentaron una menor incidencia de la condición en comparación con aquellas que participaron en programas de caminata. Específicamente, el 5% de las mujeres en el grupo de estiramiento desarrollaron preeclampsia, frente al 14% en el grupo de caminata. Los investigadores plantearon la hipótesis de que el estiramiento podría aumentar los niveles de transferrina, una proteína que combate el estrés oxidativo, ofreciendo así beneficios protectores.