- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07257978
Effectiviteit en veiligheid van NTI164 bij kinderen en jongvolwassenen met het syndroom van Rett (TRANSCEND)
Een fase II/III dubbelblinde, gerandomiseerde, placebo-gecontroleerde, cross-over studie naar de werkzaamheid en veiligheid van NTI164 bij kinderen en jongvolwassenen met het syndroom van Rett
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
De FENRTT2-studie zal de werkzaamheid en veiligheid onderzoeken van een full-spectrum medicinale cannabisplantenextract met extreem laag THC-gehalte, NTI164, op het syndroom van Rett (RTT). Deze studie zal een gerandomiseerde, placebo-gecontroleerde, dubbelblinde, cross-over studie zijn die 28 tot 52 weken zal duren.
RTT is een verwoestende zeldzame genetische aandoening die vrouwen treft en gepaard gaat met slopende fysieke en intellectuele symptomen, waarbij ontsteking vaak de progressie van symptomen aandrijft. NTI164 is een krachtig ontstekingsremmende olie die werkzaamheid heeft aangetoond bij het verminderen van symptomen in verschillende pediatrische neurologische aandoeningen, waaronder RTT (Fase I/II), autismespectrumstoornis (ASS) en pediatrisch acuut ontstane neuropsychiatrische syndroom (PANS). Een Fase I/II klinische studie van NTI164 in RTT (FENRTT1) toonde aan dat NTI164 veilig is in deze populatie en significant verbetering liet zien in de algehele klinische ernst van de ziekte, evenals in kern-RTT-symptomen, waaronder angst, mentale alertheid, communicatievaardigheden, socialisatie/oogcontact en aandacht.
De FENRTT2-studie zal NTI164 onderzoeken bij een groter aantal patiënten en zal proberen superioriteit ten opzichte van placebo aan te tonen in klinische uitkomsten bij deze cohort patiënten. Multi-omische analyses op patiëntenbloed zullen ook worden opgenomen om het werkingsmechanisme van NTI164 verder te onderzoeken, waaronder transcriptomica, proteomica, fosfoproteomica, methylering en cytokine-analyses. Functioneel en klinisch voordeel zal worden gemeten met behulp van verschillende gevalideerde, gouden-standaard beoordelingsinstrumenten, beoordeeld door zowel clinici als ouders.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Kanan Sharma
- Telefoonnummer: +61395946666
- E-mail: MonashChildrensCTC@monashhealth.org
Studie Contact Back-up
- Naam: Michael C Fahey
Studie Locaties
-
-
Victoria
-
Clayton, Victoria, Australië, 3168
- Monash Health
-
Contact:
- Kanan Sharma
- Telefoonnummer: +61395946666
- E-mail: MonashChildrensCTC@monashhealth.org
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Kind
- Volwassen
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Vrouwen van 4-25 jaar oud
- Gewicht ≥12 kg
- Klassieke/typische RTT bevestigd met een gedocumenteerde pathogene variant in het MECP2-gen
- Minstens 6 maanden na regressie bij screening (d.w.z. geen verlies of achteruitgang in mobiliteit, handfunctie, spraak, non-verbale communicatie of sociale vaardigheden binnen 6 maanden voor screening)
- Rett Syndroom Klinische Ernst Schaal score van 10-36
- Clinical Global Impression - Ernst van Ziekte score ≥4
- Stabiel patroon van aanvallen of geen aanvallen gehad binnen 8 weken voor screening, zoals bepaald door de primaire arts van de deelnemer
- Andere medicatie van de patiënt moet stabiel zijn (d.w.z. geen doseringsaanpassingen) gedurende minstens 8 weken voor screening, inclusief steroïden, ontstekingsremmers, anxiolytica, etc.
Exclusiecriteria:
- Huidige klinisch significante cardiovasculaire, endocriene (zoals hypo- of hyperthyreoïdie, type 1 diabetes of ongecontroleerde type 2 diabetes), renale, hepatische, respiratoire of gastro-intestinale ziekte (zoals coeliakie of inflammatoire darmziekte), of geplande grote operatie
- Bekende voorgeschiedenis of symptomen van lang QT-syndroom
- QTcF-interval >450 milliseconden, voorgeschiedenis van risicofactor voor torsades de pointes of klinisch significante QT-verlenging die het risico verhoogt
- Momenteel behandeling met DAYBUE™ (Trofinetide)
- Momenteel gebruik van andere niet-geregistreerde geneesmiddelen voor de behandeling van Rett-syndroom, zoals Anavex®
- Momenteel gebruik of gebruik in de afgelopen 12 weken voor screening van recreatieve of medicinale cannabis of cannabinoïde-gebaseerde medicatie, inclusief Sativex® of Epidiolex®, en niet bereid zich hiervan te onthouden gedurende de studie
- Een bekende of vermoede overgevoeligheid voor cannabinoïden of een van de hulpstoffen
- Matig-ernstige beperking van de leverfunctie bij screening, gedefinieerd als serum alanine-aminotransferase (ALT) of aspartaat-aminotransferase (AST) > 2 x bovenste referentiewaarde (ULN), of totaal bilirubine (TBL) > 2 x ULN. Dit criterium kan alleen worden bevestigd zodra laboratoriumresultaten beschikbaar zijn; deelnemers die zijn ingeschreven in de studie en later aan dit criterium voldoen, worden uitgesloten bij screening.
- Deelnemer is ingeschreven in een andere klinische studie binnen 14 dagen voor screening of wordt ingeschreven in een andere klinische studie gedurende deze studie
- Infectie en/of antibioticagebruik in de 2 weken voor screening (deelnemers kunnen worden geworven na 2 weken zonder infectie en/of antibioticagebruik)
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Crossover-opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Placebo-vergelijker: Placebo
|
Placebo
|
|
Actieve vergelijker: NTI164 actief
NTI164
|
NTI164 is een full-spectrum medicinale cannabis plantenextract met <0,3% THC.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Rett Syndroom Gedragsvragenlijst (RSBQ)
Tijdsspanne: Baseline, week 12 en week 28
|
Een gevalideerd, door de FDA geaccepteerd 45-items instrument, beoordeeld door de verzorger, om een verscheidenheid aan gedragskenmerken die bij RTT zijn aangetast te beoordelen.
De verzorger beoordeelt items als 0 = niet waar, 1 = enigszins waar of soms waar, of 2 = zeer waar.
Symptomen die worden beoordeeld zijn onder meer maladaptief gedrag, stemmingsverstoring, repetitieve bewegingen, angst/angst, ademhalingsafwijkingen, handgedrag en grove motorische vaardigheden.
Een hogere score duidt op een grotere beperking/ernst van de ziekte.
|
Baseline, week 12 en week 28
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Clinical Global Impression - Severity (CGI-S)
Tijdsspanne: Baseline, week 12 en week 28
|
7-puntsschaal voor de beoordeling van de indruk van een clinicus over de ernst van de ziekte op een bepaald tijdstip, een hogere score duidt op een ernstigere ziekte.
|
Baseline, week 12 en week 28
|
|
Clinical Global Impression - Verbetering (CGI-I)
Tijdsspanne: Baseline, week 12 en week 28
|
Een door een clinicus beoordeeld instrument om te beoordelen hoeveel de symptomen van een individu verbeteren of verslechteren na een interventie op een 7-puntsschaal.
1-3 = verbetering, 4 = geen verandering, 5-7 = verslechtering.
Er wordt verwacht dat de CGI-I score <4 zal zijn na NTI164-behandeling, wat een matige tot substantiële verbetering aangeeft.
|
Baseline, week 12 en week 28
|
|
RTT-Domeinspecifieke Zorgen - Visuele Analoge Schaal (RTT-DSC-VAS)
Tijdsspanne: Baseline, Week 12 en Week 28
|
Een 8-puntsschaal die gebieden van functionele beperking beoordeelt (0 = normale functie, 7 = ernstigste beperking).
|
Baseline, Week 12 en Week 28
|
|
Impact van de Schaal voor Neurologische Beperkingen bij Kinderen + Kwaliteit van Leven (ICND + QoL)
Tijdsspanne: Baseline, week 12 en week 28
|
Beoordeelt het effect van 4 gezondheidsproblemen (aandachtstekort, impulsiviteit of stemming; denk- en geheugenvermogen; neurologische of fysieke beperkingen; epilepsie) op 11 aspecten van het leven van het kind en/of het gezin (algemene gezondheid, relatie met ouders, relatie met broers en zussen, relatie tussen uw partner, relaties met vrienden/leeftijdsgenoten van het kind, sociaal leven - acceptatie door anderen, sociaal leven - aantal activiteiten, school - academische prestaties, zelfwaardering van het kind, verlies van oorspronkelijke verwachtingen voor het kind/jezelf, en gezinsactiviteiten.
Een hogere score duidt op een lager niveau van beperking.
De QoL-component beoordeelt de kwaliteit van leven van de patiënt op een 6-puntsschaal (1 = slecht, 6 = uitstekend).
|
Baseline, week 12 en week 28
|
|
RTT-Zorgverlenerslast-inventaris (RTT-CBI)
Tijdsspanne: Baseline, Week 12 en Week 28
|
Beoordeelt 4 aspecten van belasting (fysieke, emotionele en sociale belasting, en tijdsafhankelijkheid) op de primaire zorgverlener van de patiënt.
Subdomeinen omvatten algemene taken van de zorgverlener, emotionele en sociale impact van zorgverlening, en financiële belasting.
Een hogere score duidt op grotere beperkingen en een hogere belasting voor de zorgverlener.
|
Baseline, Week 12 en Week 28
|
|
EQ-5D-Y-5L
Tijdsspanne: Baseline, week 12 en week 28
|
Een beschrijvende schaal die 5 dimensies van gezondheid omvat (mobiliteit, zelfzorg, uitvoeren van gebruikelijke activiteiten, pijn of ongemak hebben, en je zorgen maken, verdrietig of ongelukkig voelen).
Deze versie van de schaal heeft 5 niveaus voor elk antwoord (5L) en is geformuleerd om kindvriendelijker te zijn (Y).
Een hogere score duidt op grotere beperkingen/slechtere gezondheidstoestand.
|
Baseline, week 12 en week 28
|
|
CSBS-DP-IT
Tijdsspanne: Baseline, Week 12 en Week 28
|
Een door een verzorger beoordeelde schaal die vaak wordt gebruikt als de eerste stap in routinematige screening om te bepalen of een ontwikkelingsbeoordeling nodig is.
In de context van RTT kan deze worden gebruikt om functionele communicatie te beoordelen.
Een hogere score duidt op een betere communicatievaardigheid.
|
Baseline, Week 12 en Week 28
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Onderzoeksbloed - transcriptomica
Tijdsspanne: Baseline, week 12, week 16 en week 28
|
Om het werkingsmechanisme van NTI164 verder te verduidelijken, zullen zowel bulk- als single-cell RNA-sequencing worden uitgevoerd op perifere bloed mononucleaire cellen (PBMC's) van patiënten op gespecificeerde tijdstippen.
Dit zal aanvullende informatie verschaffen over welke genen bij patiënten op abnormaal lage of hoge niveaus worden tot expressie gebracht in vergelijking met een niet-RTT-populatie, en over de effecten die NTI164 heeft op genexpressie.
Deze workflow omvat RNA-extractie, depletie van ribosomaal RNA via hybride capture, bibliotheekvoorbereiding en sequencing.
Geschoonde sequentie-reads worden vervolgens uitgelijnd met het Homo sapiens-genoom (bouwversie hg38) en STAR aligner (v2.5.3a) wordt gebruikt om unieke reads aan de genomische sequenties te koppelen.
Dit is exploratief, dus genen van belang kunnen niet vooraf worden geïdentificeerd.
|
Baseline, week 12, week 16 en week 28
|
|
Onderzoeksbloed - proteomics (en fosfoproteomics)
Tijdsspanne: Baseline, Week 12, Week 16, Week 28
|
Om het werkingsmechanisme van NTI164 verder te verduidelijken, zullen proteomica en fosfoproteomica worden uitgevoerd op perifere bloedmononucleaire cellen (PBMC's) van patiënten op gespecificeerde tijdstippen.
Dit zal aanvullende informatie verschaffen over welke eiwitten in abnormaal lage of hoge mate worden tot expressie gebracht in vergelijking met een niet-ASS-populatie, evenals hoe uitgebreid deze eiwitten worden gefosforyleerd in vergelijking met een niet-ASS-populatie, en de effecten die NTI164 heeft op eiwitexpressie en fosforylering.
Monsters worden gelabeld met behulp van het TMTpro-systeem en hydrofiele ion-vloeistofchromatografiefractionering wordt uitgevoerd.
Dit is verkennend, dus eiwitten van belang kunnen niet vooraf worden geïdentificeerd.
|
Baseline, Week 12, Week 16, Week 28
|
|
Onderzoeksbloed - methylomics
Tijdsspanne: Baseline, Week 12, Week 16, Week 28
|
Om het werkingsmechanisme van NTI164 verder te verduidelijken, zal methylomics worden uitgevoerd op volbloed van patiënten op gespecificeerde tijdstippen.
Dit zal aanvullende informatie verschaffen over methylatiepatronen (bijv.
toevoeging van een methylgroep aan histonen of DNA) bij patiënten vergeleken met niet-patiënten, en hoe NTI164 dit type epigenetische modificatie beïnvloedt en hoe genen van interesse mogelijk worden gereguleerd.
Dit is verkennend, dus patronen van belang kunnen niet van tevoren worden geïdentificeerd.
Genoombrede methylatie zal worden beoordeeld met behulp van de Illumina MethylationEPIC v2.0 BeadChip (of de nieuwste versie als een nieuwe versie beschikbaar is voor het onderzoeksteam ten tijde van de analyse).
|
Baseline, Week 12, Week 16, Week 28
|
|
Onderzoeksbloed - cytokinebepaling
Tijdsspanne: Baseline, Week 12, Week 16, Week 28
|
Om het werkingsmechanisme van NTI164 verder te verduidelijken, zal een cytokine-assay die een panel van inflammatoire markers onderzoekt, worden uitgevoerd op plasma van patiënten op specifieke tijdstippen.
De cytokine-assay zal waarschijnlijk het LEGENDplex Human Neuroinflammation Panel 1 (13 plex) zijn.
Cytokines die met dit panel worden onderzocht, omvatten VILIP-1, CCL2, sTREM-2, b-NGF, TGF-b1, TNF-a, IL-6, s-TREM-1, sRAGE, CX3CL1, VEGF, BDNF en IL-18.
|
Baseline, Week 12, Week 16, Week 28
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Neurologische manifestaties
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Psychische aandoening
- Genetische ziekten, aangeboren
- Neurologische gedragsmanifestaties
- Middelgerelateerde aandoeningen
- Chemisch veroorzaakte aandoeningen
- Heredodegeneratieve aandoeningen, zenuwstelsel
- Verstandelijk gehandicapt
- Genetische ziekten, X-gekoppeld
- Aangeboren, erfelijke en neonatale ziekten en afwijkingen
- X-gebonden intellectuele handicap
- Rett-syndroom
- Marihuana misbruik
Andere studie-ID-nummers
- NTIRTT2 (Andere identificatie: Fenix Innovation Group Pty Ltd)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .