- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07257978
Wirksamkeit und Sicherheit von NTI164 bei Kindern und jungen Erwachsenen mit Rett-Syndrom (TRANSCEND)
Eine Phase-II/III-Doppelblind-, Randomisierte, Placebo-kontrollierte, Crossover-Studie zur Untersuchung der Wirksamkeit und Sicherheit von NTI164 bei Kindern und jungen Erwachsenen mit Rett-Syndrom
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die FENRTT2-Studie wird die Wirksamkeit und Sicherheit eines Vollspektrum-Heilcannabis-Pflanzenextrakts mit extrem niedrigem THC-Gehalt, NTI164, bei Rett-Syndrom (RTT) untersuchen. Diese Studie wird eine randomisierte, placebokontrollierte, doppelblinde, Cross-over-Studie sein, die sich über einen Zeitraum von 28 Wochen bis zu 52 Wochen erstreckt.
RTT ist eine verheerende seltene genetische Erkrankung, die Frauen betrifft und mit schwächenden körperlichen und geistigen Symptomen einhergeht, wobei Entzündungen oft das Fortschreiten der Symptome vorantreiben. NTI164 ist ein stark entzündungshemmendes Öl, das seine Wirksamkeit bei der Reduzierung von Symptomen bei mehreren pädiatrischen neurologischen Erkrankungen, einschließlich RTT (Phase I/II), Autismus-Spektrum-Störung (ASD) und pädiatrischem akut einsetzendem neuropsychiatrischen Syndrom (PANS), gezeigt hat. Eine klinische Studie der Phase I/II mit NTI164 bei RTT (FENRTT1) zeigte, dass NTI164 in dieser Population sicher ist und die allgemeine klinische Schwere der Erkrankung sowie die Kern-RTT-Symptome, einschließlich Angst, geistige Wachsamkeit, Kommunikationsfähigkeiten, Sozialisation/Augenkontakt und Aufmerksamkeit, signifikant verbesserte.
Die FENRTT2-Studie wird NTI164 bei einer größeren Anzahl von Patienten untersuchen und wird versuchen, die Überlegenheit gegenüber Placebo bei klinischen Ergebnissen in dieser Kohorte von Patienten nachzuweisen. Multi-omische Analysen von Patientenblut werden ebenfalls einbezogen, um den Wirkmechanismus von NTI164 weiter zu untersuchen, einschließlich Transkriptomik, Proteomik, Phosphoproteomik, Methylierung und Zytokinanalysen. Der funktionelle und klinische Nutzen wird mit mehreren validierten, Goldstandard-Bewertungstools gemessen, die sowohl von Klinikern als auch von Eltern bewertet werden.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 2
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Kanan Sharma
- Telefonnummer: +61395946666
- E-Mail: MonashChildrensCTC@monashhealth.org
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Michael C Fahey
Studienorte
-
-
Victoria
-
Clayton, Victoria, Australien, 3168
- Monash Health
-
Kontakt:
- Kanan Sharma
- Telefonnummer: +61395946666
- E-Mail: MonashChildrensCTC@monashhealth.org
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Weibliche Personen im Alter von 4–25 Jahren
- Gewicht ≥12 kg
- Klassisches/typisches RTT, bestätigt durch eine dokumentierte pathogene Variante im MECP2-Gen
- Mindestens 6 Monate nach der Regression zum Zeitpunkt des Screenings (d.h. kein Verlust oder Abbau der Gehfähigkeit, Handfunktion, Sprache, nonverbalen Kommunikation oder sozialen Fähigkeiten innerhalb von 6 Monaten vor dem Screening)
- Rett-Syndrom klinischer Schweregrad-Skala Bewertung von 10–36
- Clinical Global Impression – Schweregrad der Erkrankung Score ≥4
- Stabiles Anfallsmuster oder keine Anfälle innerhalb von 8 Wochen vor dem Screening, wie vom behandelnden Arzt festgestellt
- Andere Patientenmedikamente müssen mindestens 8 Wochen vor dem Screening stabil sein (d.h. keine Dosisanpassungen), einschließlich Steroide, Antiphlogistika, Anxiolytika usw.
Ausschlusskriterien:
- Derzeit klinisch signifikante kardiovaskuläre, endokrine (wie Hypo- oder Hyperthyreose, Typ-1-Diabetes oder unkontrollierter Typ-2-Diabetes), Nieren-, Leber-, Atemwegs- oder Magen-Darm-Erkrankungen (wie Zöliakie oder entzündliche Darmerkrankungen) oder geplante größere Operationen
- Bekannte Vorgeschichte oder Symptome eines langen QT-Syndroms
- QTcF-Intervall >450 Millisekunden, Vorgeschichte von Risikofaktoren für Torsade de Pointes oder klinisch signifikante QT-Verlängerung, die als risikosteigernd eingestuft wird
- Derzeitige Behandlung mit DAYBUE™ (Trofinetid)
- Derzeitige Verwendung anderer nicht zugelassener Medikamente zur Behandlung des Rett-Syndroms, wie Anavex®
- Derzeitige oder frühere Verwendung von Freizeit- oder medizinischem Cannabis oder Cannabinoid-basierten Medikamenten, einschließlich Sativex® oder Epidiolex®, innerhalb von 12 Wochen vor dem Screening und Unwilligkeit, für die Dauer der Studie darauf zu verzichten
- Bekannte oder vermutete Überempfindlichkeit gegen Cannabinoide oder einen der Hilfsstoffe
- Mittelschwere bis schwere Einschränkung der Leberfunktion beim Screening, definiert als Serum-Alanin-Aminotransferase (ALT) oder Aspartat-Aminotransferase (AST) > 2-fache obere Normgrenze (ULN) oder Gesamtbilirubin (TBL) > 2-fache ULN. Dieses Kriterium kann erst bestätigt werden, wenn Laborergebnisse vorliegen; Teilnehmer, die in die Studie aufgenommen wurden und später dieses Kriterium erfüllen, werden als Screen-Fail eingestuft.
- Teilnehmer ist innerhalb von 14 Tagen vor dem Screening in einer anderen klinischen Studie eingeschrieben oder wird während der Dauer dieser Studie in eine andere klinische Studie aufgenommen
- Infektion und/oder Antibiotikaeinnahme in den 2 Wochen vor dem Screening (Teilnehmer können nach 2 Wochen ohne Infektion und/oder Antibiotikaeinnahme rekrutiert werden)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Placebo-Komparator: Placebo
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Placebo
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Aktiver Komparator: NTI164 aktiv
NTI164
|
NTI164 ist ein Vollspektrum-Arzneimittel-Cannabis-Pflanzenextrakt mit <0,3 % THC.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Rett-Syndrom-Verhaltensfragebogen (RSBQ)
Zeitfenster: Baseline, Woche 12 und Woche 28
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Ein validiertes, von der FDA akzeptiertes 45-Punkte-Tool, das von Betreuern ausgefüllt wird, um eine Vielzahl von Verhaltensmerkmalen zu bewerten, die bei RTT beeinträchtigt sind.
Der Betreuer bewertet die Punkte mit 0 = nicht zutreffend, 1 = teilweise zutreffend oder manchmal zutreffend oder 2 = sehr zutreffend.
Die bewerteten Symptome umfassen maladaptive Verhaltensweisen, Stimmungsstörungen, repetitive Bewegungen, Angst/Furcht, Atmungsanomalien, Handverhalten und grobmotorische Fähigkeiten.
Ein höherer Score weist auf eine stärkere Beeinträchtigung/Krankheitsschwere hin.
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Baseline, Woche 12 und Woche 28
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Clinical Global Impression - Severity (CGI-S)
Zeitfenster: Baseline, Woche 12 und Woche 28
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7-Punkte-Skala zur Bewertung des Eindrucks eines Klinikers über den Schweregrad der Erkrankung zu einem bestimmten Zeitpunkt, ein höherer Wert weist auf eine schwerere Erkrankung hin.
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Baseline, Woche 12 und Woche 28
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Clinical Global Impression - Improvement (CGI-I)
Zeitfenster: Baseline, Woche 12 und Woche 28
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Ein klinisch bewertetes Instrument zur Beurteilung, wie sehr sich die Symptome einer Person nach einer Intervention auf einer 7-Punkte-Skala verbessern oder verschlechtern.
1-3 = Verbesserung, 4 = keine Veränderung, 5-7 = Verschlechterung.
Es wird erwartet, dass der CGI-I-Wert nach der NTI164-Behandlung <4 sein wird, was auf eine mäßige bis erhebliche Verbesserung hindeutet.
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Baseline, Woche 12 und Woche 28
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RTT-Domänen-spezifische Bedenken - Visuelle Analogskala (RTT-DSC-VAS)
Zeitfenster: Baseline, Woche 12 und Woche 28
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Eine 8-Punkte-Skala zur Bewertung von Bereichen funktionaler Beeinträchtigung (0 = normale Funktion, 7 = schwerste Beeinträchtigung).
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Baseline, Woche 12 und Woche 28
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Einfluss der neurologischen Behinderung im Kindesalter-Skala + Lebensqualität (ICND + QoL)
Zeitfenster: Ausgangswert, Woche 12 und Woche 28
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Bewertet die Auswirkungen von 4 Gesundheitsproblemen (Unaufmerksamkeit, Impulsivität oder Stimmung; Denk- und Erinnerungsfähigkeit; neurologische oder körperliche Einschränkungen; Epilepsie) auf 11 Aspekte des Lebens des Kindes und/oder der Familie (allgemeine Gesundheit, Beziehungen zu den Eltern, Beziehungen zu Geschwistern, Beziehung zu Ihrem Ehepartner/Partner, Beziehungen zu Freunden/Gleichaltrigen des Kindes, soziales Leben - Akzeptanz durch andere, soziales Leben - Anzahl der Aktivitäten, Schule - akademische Leistungen, Selbstwertgefühl des Kindes, Verlust ursprünglicher Hoffnungen für das Kind/sich selbst und Familienaktivitäten).
Eine höhere Punktzahl weist auf ein geringeres Maß an Behinderung hin.
Die QoL-Komponente bewertet die Lebensqualität des Patienten auf einer 6-Punkte-Skala (1 = schlecht, 6 = ausgezeichnet).
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Ausgangswert, Woche 12 und Woche 28
|
|
RTT-Caregiver Burden Inventory (RTT-CBI)
Zeitfenster: Baseline, Woche 12 und Woche 28
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Bewertet 4 Aspekte der Belastung (physische, emotionale und soziale Belastung sowie Zeitabhängigkeit) für die primäre Pflegeperson des Patienten.
Unterbereiche umfassen allgemeine Pflegeaufgaben, emotionale und soziale Auswirkungen der Pflege sowie finanzielle Belastung.
Ein höherer Wert weist auf eine stärkere Beeinträchtigung und Pflegebelastung hin.
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Baseline, Woche 12 und Woche 28
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EQ-5D-Y-5L
Zeitfenster: Ausgangswert, Woche 12 und Woche 28
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Eine beschreibende Skala, die 5 Dimensionen der Gesundheit abdeckt (Mobilität, Selbstversorgung, Ausführung üblicher Aktivitäten, Schmerzen oder Beschwerden haben, und sich besorgt, traurig oder unglücklich fühlen).
Diese Version der Skala hat 5 Antwortstufen pro Frage (5L) und ist so formuliert, dass sie kinderfreundlicher ist (Y).
Ein höherer Wert deutet auf eine stärkere Beeinträchtigung/einen schlechteren Gesundheitszustand hin.
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Ausgangswert, Woche 12 und Woche 28
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CSBS-DP-IT
Zeitfenster: Ausgangswert, Woche 12 und Woche 28
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Eine von Betreuungspersonen bewertete Skala, die häufig als erster Schritt bei Routineuntersuchungen verwendet wird, um festzustellen, ob eine entwicklungsbezogene Bewertung erforderlich ist.
Im Zusammenhang mit RTT kann sie zur Bewertung der funktionalen Kommunikation eingesetzt werden. Eine höhere Punktzahl weist auf eine bessere Kommunikationsfähigkeit hin. |
Ausgangswert, Woche 12 und Woche 28
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Forschungsblutproben - Transkriptomik
Zeitfenster: Baseline, Woche 12, Woche 16 und Woche 28
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Um den Wirkmechanismus von NTI164 weiter zu klären, werden sowohl Bulk- als auch Einzelzell-RNA-Sequenzierungen an peripheren mononukleären Blutzellen (PBMCs) von Patienten zu bestimmten Zeitpunkten durchgeführt.
Dies wird zusätzliche Informationen darüber liefern, welche Gene bei Patienten im Vergleich zu einer nicht-RTT-Population entweder ungewöhnlich niedrig oder hoch exprimiert werden, sowie die Auswirkungen von NTI164 auf die Genexpression.
Dieser Arbeitsablauf umfasst RNA-Extraktion, Depletion von ribosomaler RNA durch Hybrid-Capture, Bibliotheksvorbereitung und Sequenzierung.
Bereinigte Sequenz-Reads werden dann an das Homo sapiens-Genom (Build-Version hg38) angeglichen und der STAR-Aligner (v2.5.3a) wird verwendet, um eindeutige Reads den genomischen Sequenzen zuzuordnen.
Dies ist explorativ, daher können Gene von Interesse nicht im Voraus identifiziert werden.
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Baseline, Woche 12, Woche 16 und Woche 28
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Forschungsblutproben - Proteomik (und Phosphoproteomik)
Zeitfenster: Baseline, Woche 12, Woche 16, Woche 28
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Zur weiteren Klärung des Wirkmechanismus von NTI164 werden Proteomik- und Phosphoproteomik-Analysen an peripheren mononukleären Blutzellen (PBMCs) von Patienten zu bestimmten Zeitpunkten durchgeführt.
Dies liefert zusätzliche Informationen darüber, welche Proteine im Vergleich zu einer nicht-ASD-Population entweder ungewöhnlich niedrig oder hoch exprimiert werden, sowie darüber, wie stark diese Proteine im Vergleich zu einer nicht-ASD-Population phosphoryliert sind, und welche Auswirkungen NTI164 auf die Proteinexpression und Phosphorylierung hat.
Die Proben werden mit dem TMTpro-System markiert und eine hydrophile Ionen-Flüssigkeitschromatographie-Fraktionierung durchgeführt.
Da es sich um eine explorative Studie handelt, können die Proteine von Interesse nicht im Voraus identifiziert werden.
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Baseline, Woche 12, Woche 16, Woche 28
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Forschungsblutproben - Methylomik
Zeitfenster: Baseline, Woche 12, Woche 16, Woche 28
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Um den Wirkmechanismus von NTI164 weiter zu klären, wird an Vollblut von Patienten zu bestimmten Zeitpunkten eine Methylomik durchgeführt.
Dies liefert zusätzliche Informationen zu Methylierungsmustern (z. B.
Addition einer Methylgruppe an Histone oder DNA) bei Patienten im Vergleich zu Nicht-Patienten, wie NTI164 diese Art der epigenetischen Modifikation beeinflusst und wie Gene von Interesse reguliert werden könnten.
Dies ist explorativ, sodass Muster von Interesse nicht im Voraus identifiziert werden können.
Die genomweite Methylierung wird mit dem Illumina MethylationEPIC v2.0 BeadChip (oder der neuesten Version, falls dem Studienteam zum Zeitpunkt der Analyse eine neue Version zur Verfügung steht) bewertet.
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Baseline, Woche 12, Woche 16, Woche 28
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Forschungsblutproben - Zytokin-Assay
Zeitfenster: Baseline, Woche 12, Woche 16, Woche 28
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Um den Wirkmechanismus von NTI164 weiter zu klären, wird an Plasma von Patienten zu bestimmten Zeitpunkten ein Zytokinassay durchgeführt, der eine Reihe von Entzündungsmarkern untersucht.
Der Zytokinassay wird voraussichtlich der LEGENDplex Human Neuroinflammation Panel 1 (13 plex) sein.
Mit diesem Panel untersuchte Zytokine umfassen VILIP-1, CCL2, sTREM-2, b-NGF, TGF-b1, TNF-a, IL-6, s-TREM-1, sRAGE, CX3CL1, VEGF, BDNF und IL-18.
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Baseline, Woche 12, Woche 16, Woche 28
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Schlüsselwörter
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