- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT07257978
Effekt och säkerhet av NTI164 hos barn och unga vuxna med Rett syndrom (TRANSCEND)
En fas II/III dubbelblind, randomiserad, placebokontrollerad, korsningsstudie som undersöker effektiviteten och säkerheten hos NTI164 hos barn och unga vuxna med Rett syndrom
Studieöversikt
Status
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
FENRTT2-studien kommer att undersöka effektiviteten och säkerheten hos ett fullspektrum extrakt av medicinsk cannabis med extremt lågt THC-innehåll, NTI164, vid Rett syndrom (RTT). Studien kommer att vara en randomiserad, placebokontrollerad, dubbelblind korsningsstudie som sträcker sig från 28 veckor upp till 52 veckor.
RTT är ett förödande sällsynt genetiskt tillstånd som främst drabbar flickor och kvinnor och innebär förlamande fysiska och intellektuella symtom, där inflammation ofta driver symtomens progression. NTI164 är ett kraftigt antiinflammatoriskt oljepreparat som har visat effekt i att minska symtom vid flera pediatriska neurologiska tillstånd, inklusive RTT (Fas I/II), autismspektrumstörning (ASD) och pediatriskt akutdebuterande neuropsykiatriskt syndrom (PANS). En klinisk fas I/II-studie av NTI164 vid RTT (FENRTT1) visade att NTI164 är säkert i denna population och signifikant förbättrade den övergripande kliniska sjukdomsallvarligheten samt kärnsymtom vid RTT, inklusive ångest, mental alerthet, kommunikationsförmåga, socialisering/ögonkontakt och uppmärksamhet.
FENRTT2-studien kommer att undersöka NTI164 i ett större antal patienter och kommer att sträva efter att påvisa överlägsenhet över placebo i kliniska utfall i denna patientkohort. Multi-omiska analyser av patientblod kommer också att ingå för att ytterligare undersöka NTI164:s verkningsmekanism, inklusive transkriptomik, proteomik, fosfoproteomik, metylering och cytokinanalyser. Funktionell och klinisk fördel kommer att mätas med flera validerade, guldstandardbedömningsverktyg, bedömda av både kliniker och föräldrar.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Fas 2
- Fas 3
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Kanan Sharma
- Telefonnummer: +61395946666
- E-post: MonashChildrensCTC@monashhealth.org
Studera Kontakt Backup
- Namn: Michael C Fahey
Studieorter
-
-
Victoria
-
Clayton, Victoria, Australien, 3168
- Monash Health
-
Kontakt:
- Kanan Sharma
- Telefonnummer: +61395946666
- E-post: MonashChildrensCTC@monashhealth.org
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Barn
- Vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Kvinnor i åldern 4–25 år
- Vikt ≥12 kg
- Klassisk/typisk RTT bekräftad med en dokumenterad patogen variant i MECP2-genen
- Minst 6 månader efter regression vid screening (dvs. ingen försämring av gångförmåga, handfunktion, tal, icke-verbal kommunikation eller sociala färdigheter inom 6 månader från screening)
- Rett syndrom klinisk svårighetsgradsskala på 10–36
- Clinical Global Impression – Severity of Illness-poäng ≥4
- Stabilt anfallsmönster eller inga anfall inom 8 veckor från screening, enligt deltagarens primärläkare
- Andra patientläkemedel måste vara stabila (dvs. ingen dosjustering) i minst 8 veckor före screening, inklusive steroider, antiinflammatoriska läkemedel, anxiolytika etc.
Exklusionskriterier:
- Aktuell kliniskt signifikant kardiovaskulär, endokrin (såsom hypo- eller hyperthyreos, typ 1-diabetes eller okontrollerad typ 2-diabetes), njur-, lever-, respiratorisk eller gastrointestinal sjukdom (såsom celiaki eller inflammatorisk tarmsjukdom), eller planerad större operation
- Känd historia eller symtom på långt QT-syndrom
- QTcF-intervall >450 millisekunder, historia av riskfaktor för torsades de pointes eller kliniskt signifikant QT-förlängning som bedöms öka risken
- För närvarande behandlas med DAYBUE™ (Trofinetid)
- För närvarande använder andra oregistrerade läkemedel för behandling av Rett syndrom, såsom Anavex®
- För närvarande använder eller har använt rekreationellt eller medicinskt cannabis eller cannabinoidbaserade läkemedel, inklusive Sativex® eller Epidiolex®, inom 12 veckor före screening och är ovillig att avstå under studiens hela längd
- Känd eller misstänkt överkänslighet mot cannabinoider eller något av hjälpämnena
- Måttlig till svår nedsättning av leverfunktion vid screening, definierad som serum alaninaminotransferas (ALT) eller aspartataminotransferas (AST) > 2 × övre referensgräns (ULN), eller totalt bilirubin (TBL) > 2 × ULN. Detta kriterium kan endast bekräftas när laboratorieresultat finns tillgängliga; deltagare som ingår i studien och senare uppfyller detta kriterium kommer att uteslutas från screening.
- Deltagaren är inskriven i en annan klinisk prövning inom 14 dagar från screening eller blir inskriven i en annan klinisk prövning under denna studiens hela längd
- Infektion och/eller antibiotikaanvändning inom 2 veckor före screening (deltagare kan rekryteras efter 2 veckor utan infektion och/eller antibiotikaanvändning)
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Crossover tilldelning
- Maskning: Fyrdubbla
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo-jämförare: Placebo
|
Placebo
|
|
Aktiv komparator: NTI164 aktiv
NTI164
|
NTI164 är ett fullspektrum medicinskt cannabisextrakt från växten med <0.3% THC.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Rett syndrom beteendeformulär (RSBQ)
Tidsram: Baslinje, vecka 12 och vecka 28
|
Ett validerat, FDA-accepterat 45-punkts verktyg som bedöms av vårdgivare för att utvärdera olika beteendemässiga funktioner som är nedsatta vid RTT.
Vårdgivaren betygsätter punkterna som 0 = inte sant, 1 = något sant eller ibland sant, eller 2 = mycket sant.
Symtom som bedöms inkluderar maladaptiva beteenden, humörstörningar, repetitiva rörelser, rädsla/ångest, andningsavvikelser, handbeteenden och grovmotoriska färdigheter.
Ett högre poäng indikerar större funktionsnedsättning/svårare sjukdomsgrad.
|
Baslinje, vecka 12 och vecka 28
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Clinical Global Impression - Severity (CGI-S)
Tidsram: Baseline, vecka 12 och vecka 28
|
7-punkts skala som bedömer en klinikers intryck av sjukdomens svårighetsgrad vid en given tidpunkt, där ett högre poäng anger svårare sjukdom.
|
Baseline, vecka 12 och vecka 28
|
|
Kliniskt globalt intryck - förbättring (CGI-I)
Tidsram: Baseline, vecka 12 och vecka 28
|
Ett klinikerbedömt verktyg för att bedöma hur mycket en individs symtom förbättras eller förvärras efter en intervention på en 7-gradig skala.
1-3 = förbättring, 4 = ingen förändring, 5-7 = försämring.
Det förväntas att CGI-I-poängen kommer att vara <4 efter NTI164-behandling, vilket indikerar måttlig-betydande förbättring.
|
Baseline, vecka 12 och vecka 28
|
|
RTT-Domänspecifika Bekymmer - Visuell Analog Skala (RTT-DSC-VAS)
Tidsram: Baseline, vecka 12 och vecka 28
|
En 8-punkts skala som bedömer områden med funktionell nedsättning (0 = normal funktion, 7 = mest allvarlig nedsättning).
|
Baseline, vecka 12 och vecka 28
|
|
Impact of Childhood Neurologic Disability scale + Quality of Life (ICND + QoL)
Tidsram: Baslinje, vecka 12 och vecka 28
|
Bedömer effekten av 4 hälsoproblem (oavsiktlighet, impulsivitet eller humör; förmåga att tänka och minnas; neurologiska eller fysiska begränsningar; epilepsi) på 11 aspekter av barnets och/eller familjens liv (övergripande hälsa, relationer med föräldrar, relationer med syskon, relation mellan din make/maka/partner, relationer med barnets vänner/jämnåriga, socialt liv - acceptans av andra, socialt liv - antal aktiviteter, skola - akademiska prestationer, barnets självkänsla, förlust av ursprungliga förhoppningar för barnet/själv och familjeaktiviteter).
Ett högre resultat indikerar en lägre nivå av funktionsnedsättning.
Livskvalitetskomponenten bedömer patientens livskvalitet på en 6-gradig skala (1 = dålig, 6 = utmärkt).
|
Baslinje, vecka 12 och vecka 28
|
|
RTT-Caregiver Burden Inventory (RTT-CBI)
Tidsram: Baseline, vecka 12 och vecka 28
|
Utvärderar 4 aspekter av belastning (fysisk, emotionell och social belastning samt tidsberoende) för patientens primära vårdgivare.
Underdomäner inkluderar allmänna vårdgivaruppgifter, emotionell och social påverkan av vårdgivande samt ekonomisk belastning.
Ett högre poäng indikerar större funktionsnedsättning och vårdgivarbelastning.
|
Baseline, vecka 12 och vecka 28
|
|
EQ-5D-Y-5L
Tidsram: Baseline, vecka 12 och vecka 28
|
En beskrivande skala som omfattar 5 hälsodimensioner (mobilitet, att ta hand om mig själv, att utföra vanliga aktiviteter, att ha smärta eller obehag, och att känna sig orolig, ledsen eller olycklig).
Den här versionen av skalan har 5 nivåer för varje svar (5L) och är formulerad för att vara mer barnvänlig (Y).
Ett högre poäng indikerar större funktionsnedsättning/sämre hälsostatus.
|
Baseline, vecka 12 och vecka 28
|
|
CSBS-DP-IT
Tidsram: Baseline, vecka 12 och vecka 28
|
En vårdgivarbedömd skala som ofta används som första steg i rutinscreening för att avgöra om en utvecklingsutvärdering behövs.
I kontexten av RTT kan den användas för att bedöma funktionell kommunikation.
Ett högre poäng indikerar bättre kommunikationsförmåga.
|
Baseline, vecka 12 och vecka 28
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Forskningsblodprover - transkriptomik
Tidsram: Baslinje, vecka 12, vecka 16 och vecka 28
|
För att ytterligare klargöra NTI164:s verkningsmekanism kommer både bulk- och enkelcells-RNA-sekvensering att utföras på perifera mononukleära blodceller (PBMC) från patienter vid angivna tidpunkter.
Detta kommer att ge ytterligare information om vilka gener som uttrycks i patienter på antingen onormalt låga eller höga nivåer jämfört med en icke-RTT-population, samt de effekter NTI164 har på genuttryck.
Detta arbetsflöde inkluderar RNA-extraktion, depletion av ribosomalt RNA via hybrid capture, bibliotekspreparation och sekvensering.
Renserade sekvensläsningar kommer sedan att justeras mot Homo sapiens-genomet (byggversion hg38) och STAR-aligner (v2.5.3a) kommer att användas för att kartlägga unika läsningar till de genomiska sekvenserna.
Detta är explorativt så intressanta gener kan inte identifieras i förväg.
|
Baslinje, vecka 12, vecka 16 och vecka 28
|
|
Forskningsprover - proteomik (och fosfoproteomik)
Tidsram: Baslinje, vecka 12, vecka 16, vecka 28
|
För att ytterligare klargöra NTI164s verkningsmekanism kommer proteomik och fosfoproteomik att utföras på perifera blodmononukleära celler (PBMC) från patienter vid specificerade tidpunkter.
Detta kommer att ge ytterligare information om vilka proteiner som uttrycks på antingen onormalt låga eller höga nivåer jämfört med en icke-ASD-population, samt hur omfattande dessa proteiner är fosforylerade jämfört med en icke-ASD-population, och de effekter NTI164 har på proteinexpression och fosforylering.
Prover kommer att märkas med TMTpro-systemet och hydrofil jonvätskekromatografifraktionering kommer att utföras.
Detta är utforskande så intressanta proteiner kan inte identifieras i förväg.
|
Baslinje, vecka 12, vecka 16, vecka 28
|
|
Forskningsprover - metylomik
Tidsram: Baslinje, vecka 12, vecka 16, vecka 28
|
För att ytterligare klarlägga verkningsmekanismen för NTI164 kommer metylomik att utföras på helblod från patienter vid specificerade tidpunkter.
Detta kommer att ge ytterligare information om metyleringsmönster (t.ex.
tillsats av en metylgrupp till histoner eller DNA) hos patienter jämfört med icke-patienter, och hur NTI164 påverkar denna typ av epigenetisk modifiering och hur intressanta gener kan regleras.
Detta är utforskande så intressanta mönster kan inte identifieras i förväg.
Genomomfattande metylering kommer att bedömas med Illumina MethylationEPIC v2.0 BeadChip (eller den senaste versionen om en ny version finns tillgänglig för studieteamet vid analysen).
|
Baslinje, vecka 12, vecka 16, vecka 28
|
|
Forskningsblod - cytokinanalys
Tidsram: Baslinje, vecka 12, vecka 16, vecka 28
|
För att ytterligare klargöra NTI164:s verkningsmekanism kommer en cytokinanalys som undersöker ett panel av inflammatoriska markörer att utföras på plasma från patienter vid specifika tidpunkter.
Cytokinanalysen kommer sannolikt att vara LEGENDplex Human Neuroinflammation Panel 1 (13 plex).
Cytokiner som undersöks med denna panel inkluderar VILIP-1, CCL2, sTREM-2, b-NGF, TGF-b1, TNF-a, IL-6, s-TREM-1, sRAGE, CX3CL1, VEGF, BDNF och IL-18.
|
Baslinje, vecka 12, vecka 16, vecka 28
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Beräknad)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Neurologiska manifestationer
- Sjukdomar i nervsystemet
- Mentala störningar
- Genetiska sjukdomar, medfödda
- Neurobehavioral manifestationer
- Substansrelaterade störningar
- Kemiskt inducerade störningar
- Heredodegenerativa störningar, nervsystemet
- Intellektuell funktionsnedsättning
- Genetiska sjukdomar, X-länkade
- Medfödda, ärftliga och neonatala sjukdomar och abnormiteter
- X-länkad intellektuell funktionsnedsättning
- Retts syndrom
- Missbruk av marijuana
Andra studie-ID-nummer
- NTIRTT2 (Annan identifierare: Fenix Innovation Group Pty Ltd)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .