- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07257978
Skuteczność i bezpieczeństwo preparatu NTI164 u dzieci i młodych dorosłych z zespołem Retta (TRANSCEND)
Badanie II/III fazy podwójnie zaślepione, randomizowane, kontrolowane placebo, krzyżowe, oceniające skuteczność i bezpieczeństwo preparatu NTI164 u dzieci i młodych dorosłych z zespołem Retta
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Badanie FENRTT2 będzie badało skuteczność i bezpieczeństwo pełnospektralnego ekstraktu roślinnego z konopi leczniczych o bardzo niskiej zawartości THC, NTI164, w zespole Retta (RTT). Badanie to będzie randomizowanym, kontrolowanym placebo, podwójnie ślepym, krzyżowym badaniem trwającym od 28 tygodni do 52 tygodni.
RTT to wyniszczający rzadki stan genetyczny dotykający kobiet i obejmujący wyniszczające objawy fizyczne i intelektualne, przy czym stan zapalny często napędza postęp objawów. NTI164 to silnie przeciwzapalny olej, który wykazał skuteczność w zmniejszaniu objawów w kilku pediatrycznych schorzeniach neurologicznych, w tym RTT (faza I/II), zaburzeniach ze spektrum autyzmu (ASD) i pediatrycznym zespole neuropsychiatrycznym o ostrym początku (PANS). Badanie kliniczne fazy I/II NTI164 w RTT (FENRTT1) wykazało, że NTI164 jest bezpieczny w tej populacji i znacząco poprawił ogólną kliniczną ciężkość choroby, a także podstawowe objawy RTT, w tym lęk, czujność psychiczną, umiejętności komunikacyjne, socjalizację/kontakt wzrokowy i uważność.
Badanie FENRTT2 będzie badało NTI164 u większej liczby pacjentów i będzie dążyć do wykazania wyższości nad placebo w wynikach klinicznych w tej kohorcie pacjentów. Analizy multi-omiczne krwi pacjentów również zostaną uwzględnione, aby dalej badać mechanizm działania NTI164, w tym transkryptomikę, proteomikę, fosfoproteomikę, metylację i analizy cytokin. Korzyści funkcjonalne i kliniczne będą mierzone za pomocą kilku zwalidowanych, złotych standardowych narzędzi oceny, ocenianych zarówno przez klinicystów, jak i rodziców.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 2
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Kanan Sharma
- Numer telefonu: +61395946666
- E-mail: MonashChildrensCTC@monashhealth.org
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Michael C Fahey
Lokalizacje studiów
-
-
Victoria
-
Clayton, Victoria, Australia, 3168
- Monash Health
-
Kontakt:
- Kanan Sharma
- Numer telefonu: +61395946666
- E-mail: MonashChildrensCTC@monashhealth.org
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Kobiety w wieku 4-25 lat
- Masa ciała ≥12 kg
- Klasyczne/typowe RTT potwierdzone udokumentowaną patogenną wariantą genu MECP2
- Co najmniej 6 miesięcy po regresji w momencie badania przesiewowego (tj. brak utraty lub pogorszenia zdolności chodzenia, funkcji rąk, mowy, komunikacji niewerbalnej lub umiejętności społecznych w ciągu 6 miesięcy od badania przesiewowego)
- Ocena w Skali Nasilenia Klinicznego Zespołu Retta 10-36
- Wynik Klinicznego Wrażenia Globalnego – Nasilenia Choroby ≥4
- Stabilny wzorzec napadów padaczkowych lub brak napadów w ciągu 8 tygodni przed badaniem przesiewowym, według oceny lekarza prowadzącego uczestnika
- Inne leki przyjmowane przez pacjenta muszą być stabilne (tj. bez dostosowywania dawek) przez co najmniej 8 tygodni przed badaniem przesiewowym, w tym steroidy, leki przeciwzapalne, anksjolityki itp.
Kryteria wykluczenia:
- Obecnie istotna klinicznie choroba sercowo-naczyniowa, endokrynologiczna (np. niedoczynność lub nadczynność tarczycy, cukrzyca typu 1 lub niekontrolowana cukrzyca typu 2), nerek, wątroby, dróg oddechowych lub przewodu pokarmowego (np. celiakia lub nieswoiste zapalenie jelit) lub planowana poważna operacja
- Znana historia lub objawy zespołu długiego QT
- Odstęp QTcF >450 milisekund, historia czynników ryzyka torsade de pointes lub klinicznie istotne wydłużenie QT uznane za zwiększające ryzyko
- Aktualne leczenie preparatem DAYBUE™ (Trofinetyd)
- Aktualne stosowanie innych niezarejestrowanych leków do leczenia zespołu Retta, takich jak Anavex®
- Aktualne stosowanie lub stosowanie w przeszłości rekreacyjnej lub leczniczej marihuany lub leków na bazie kannabinoidów, w tym Sativex® lub Epidiolex®, w ciągu 12 tygodni przed badaniem przesiewowym i niechęć do powstrzymania się przez czas trwania badania
- Znana lub podejrzewana nadwrażliwość na kannabinoidy lub którykolwiek ze składników pomocniczych
- Umiarkowane do ciężkiego upośledzenie czynności wątroby w momencie badania przesiewowego, zdefiniowane jako aminotransferaza alaninowa (ALT) lub aminotransferaza asparaginianowa (AST) w surowicy > 2 × górna granica normy (ULN) lub całkowita bilirubina (TBL) > 2 × ULN. Kryterium to można potwierdzić dopiero po uzyskaniu wyników laboratoryjnych; uczestnicy włączeni do badania, którzy później spełnią to kryterium, zostaną odrzuceni podczas badania przesiewowego.
- Uczestnik jest włączony do innego badania klinicznego w ciągu 14 dni od badania przesiewowego lub zostaje włączony do innego badania klinicznego w trakcie trwania tego badania
- Infekcja i/lub stosowanie antybiotyków w ciągu 2 tygodni przed badaniem przesiewowym (uczestnicy mogą zostać zrekrutowani po 2 tygodniach bez infekcji i/lub stosowania antybiotyków)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Komparator placebo: Placebo
|
Placebo
|
|
Aktywny komparator: NTI164 aktywny
NTI164
|
NTI164 to pełnospektralny ekstrakt roślinny z konopi medycznych o zawartości THC <0,3%.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Kwestionariusz Zachowań w Zespole Retta (RSBQ)
Ramy czasowe: Linia podstawowa, tydzień 12 i tydzień 28
|
Zwalidowane, zaakceptowane przez FDA narzędzie składające się z 45 pozycji, ocenianych przez opiekuna, służące do oceny różnych cech behawioralnych zaburzonych w RTT.
Opiekun ocenia pozycje jako 0 = nieprawdziwe, 1 = częściowo prawdziwe lub czasami prawdziwe, lub 2 = bardzo prawdziwe.
Oceniane objawy obejmują zachowania nieprzystosowawcze, zaburzenia nastroju, powtarzające się ruchy, strach/lęk, nieprawidłowości w oddychaniu, zachowania związane z dłońmi oraz umiejętności motoryczne duże.
Wyższy wynik wskazuje na większe upośledzenie/ciężkość choroby.
|
Linia podstawowa, tydzień 12 i tydzień 28
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Kliniczna Ocena Globalna - Nasilenie (CGI-S)
Ramy czasowe: Linia podstawowa, tydzień 12 i tydzień 28
|
7-punktowa skala oceniająca wrażenie klinicysty dotyczące nasilenia choroby w danym momencie, wyższy wynik wskazuje na cięższy przebieg choroby.
|
Linia podstawowa, tydzień 12 i tydzień 28
|
|
Kliniczna Ocena Globalna - Poprawa (CGI-I)
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy, 12. tydzień i 28. tydzień
|
Narzędzie oceniane przez klinicystę służące do oceny, w jakim stopniu objawy danej osoby poprawiają się lub pogarszają po interwencji, w skali 7-punktowej.
1-3 = poprawa, 4 = brak zmiany, 5-7 = pogorszenie.
Przewiduje się, że wynik CGI-I będzie <4 po leczeniu NTI164, co wskazuje na umiarkowaną do znacznej poprawę.
|
Punkt wyjściowy, 12. tydzień i 28. tydzień
|
|
RTT-DSC-VAS - Skala Wizualno-Analogowa dla Obaw Specyficznych dla Domeny RTT
Ramy czasowe: Linia bazowa, tydzień 12 i tydzień 28
|
8-punktowa skala oceniająca obszary upośledzenia funkcjonalnego (0 = normalna funkcja, 7 = najcięższe upośledzenie).
|
Linia bazowa, tydzień 12 i tydzień 28
|
|
Skala Wpływu Niepełnosprawności Neurologicznej u Dzieci + Jakość Życia (ICND + QoL)
Ramy czasowe: Początkowo, tydzień 12 i tydzień 28
|
Ocenia wpływ 4 problemów zdrowotnych (nieuwaga, impulsywność lub nastrój; zdolność myślenia i zapamiętywania; ograniczenia neurologiczne lub fizyczne; padaczka) na 11 aspektów życia dziecka i/lub rodziny (ogólny stan zdrowia, relacje z rodzicami, relacje z rodzeństwem, relacja z małżonkiem/partnerem, relacje z przyjaciółmi/rówieśnikami dziecka, życie towarzyskie – akceptacja przez innych, życie towarzyskie – liczba aktywności, szkoła – osiągnięcia akademickie, samoocena dziecka, utrata pierwotnych nadziei dla dziecka/siebie oraz aktywności rodzinne).
Wyższy wynik wskazuje na niższy poziom niepełnosprawności.
Składnik jakości życia ocenia jakość życia pacjenta w skali 6-stopniowej (1 = słaba, 6 = doskonała).
|
Początkowo, tydzień 12 i tydzień 28
|
|
RTT - Inwentarz Obciążenia Opiekuna (RTT-CBI)
Ramy czasowe: Linia wyjściowa, tydzień 12 i tydzień 28
|
Ocenia 4 aspekty obciążenia (obciążenie fizyczne, emocjonalne i społeczne oraz zależność czasowa) głównego opiekuna pacjenta.
Poddomeny obejmują ogólne zadania opiekuna, emocjonalny i społeczny wpływ opieki oraz obciążenie finansowe.
Wyższy wynik wskazuje na większe upośledzenie i obciążenie opiekuna.
|
Linia wyjściowa, tydzień 12 i tydzień 28
|
|
EQ-5D-Y-5L
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy, tydzień 12 i tydzień 28
|
Skala opisowa obejmująca 5 wymiarów zdrowia (mobilność, dbanie o siebie, wykonywanie codziennych czynności, odczuwanie bólu lub dyskomfortu oraz odczuwanie niepokoju, smutku lub nieszczęścia).
Ta wersja skali ma 5 poziomów dla każdej odpowiedzi (5L) i jest sformułowana w sposób bardziej przyjazny dla dzieci (Y).
Wyższy wynik wskazuje na większe upośledzenie/gorszy stan zdrowia.
|
Punkt wyjściowy, tydzień 12 i tydzień 28
|
|
CSBS-DP-IT
Ramy czasowe: Linia podstawowa, tydzień 12 i tydzień 28
|
Skala oceniana przez opiekuna, często stosowana jako pierwszy krok w rutynowym badaniu przesiewowym, aby określić, czy konieczna jest ocena rozwoju.
W kontekście RTT może służyć do oceny funkcjonalnej komunikacji. Wyższy wynik wskazuje na lepszą zdolność komunikacyjną. |
Linia podstawowa, tydzień 12 i tydzień 28
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Badania krwi - transkryptomika
Ramy czasowe: Linia podstawowa, tydzień 12, tydzień 16 i tydzień 28
|
W celu dalszego wyjaśnienia mechanizmu działania NTI164, sekwencjonowanie RNA zarówno w dużej skali, jak i na poziomie pojedynczych komórek zostanie przeprowadzone na komórkach jednojądrzastych krwi obwodowej (PBMC) pobranych od pacjentów w określonych punktach czasowych.
Dostarczy to dodatkowych informacji dotyczących tego, które geny są ekspresjonowane u pacjentów na nieprawidłowo niskim lub wysokim poziomie w porównaniu z populacją bez RTT, oraz wpływu, jaki NTI164 wywiera na ekspresję genów.
Ten proces obejmuje ekstrakcję RNA, usunięcie rybosomalnego RNA poprzez hybrydyzację, przygotowanie biblioteki i sekwencjonowanie.
Oczyszczone odczyty sekwencji zostaną następnie dopasowane do genomu Homo sapiens (wersja hg38), a do mapowania unikalnych odczytów na sekwencje genomowe zostanie wykorzystany program STAR aligner (wersja 2.5.3a).
Jest to badanie eksploracyjne, więc geny będące przedmiotem zainteresowania nie mogą zostać zidentyfikowane z wyprzedzeniem.
|
Linia podstawowa, tydzień 12, tydzień 16 i tydzień 28
|
|
Badania krwi - proteomika (i fosfoproteomika)
Ramy czasowe: Linia bazowa, tydzień 12, tydzień 16, tydzień 28
|
Aby dalej wyjaśnić mechanizm działania NTI164, proteomika i fosfoproteomika zostaną przeprowadzone na komórkach jednojądrzastych krwi obwodowej (PBMC) od pacjentów w określonych punktach czasowych.
To dostarczy dodatkowych informacji na temat tego, które białka są eksprymowane na nieprawidłowo niskim lub wysokim poziomie w porównaniu z populacją nie-ASD, a także w jakim stopniu te białka są fosforylowane w porównaniu z populacją nie-ASD oraz jakie efekty NTI164 ma na ekspresję białek i fosforylację.
Próbki zostaną oznakowane za pomocą systemu TMTpro i przeprowadzona zostanie frakcjonowanie hydrofilową chromatografią cieczową jonową.
Jest to badanie eksploracyjne, więc białka będące przedmiotem zainteresowania nie mogą być zidentyfikowane z góry.
|
Linia bazowa, tydzień 12, tydzień 16, tydzień 28
|
|
Badania krwi - metylomika
Ramy czasowe: Linia bazowa, tydzień 12, tydzień 16, tydzień 28
|
W celu dalszego wyjaśnienia mechanizmu działania NTI164, metylomika zostanie przeprowadzona na pełnej krwi pacjentów w określonych punktach czasowych.
Dostarczy to dodatkowych informacji na temat wzorców metylacji (np.
dodanie grupy metylowej do histonów lub DNA) u pacjentów w porównaniu z osobami niebędącymi pacjentami, oraz jak NTI164 wpływa na ten rodzaj modyfikacji epigenetycznej i jak mogą być regulowane geny będące przedmiotem zainteresowania.
Jest to badanie eksploracyjne, więc wzorce będące przedmiotem zainteresowania nie mogą być zidentyfikowane z góry.
Metylacja całego genomu zostanie oceniona za pomocą mikromacierzy Illumina MethylationEPIC v2.0 BeadChip (lub najnowszej wersji, jeśli nowa wersja będzie dostępna dla zespołu badawczego w czasie analizy).
|
Linia bazowa, tydzień 12, tydzień 16, tydzień 28
|
|
Badania krwi - oznaczenie cytokin
Ramy czasowe: Linia podstawowa, tydzień 12, tydzień 16, tydzień 28
|
W celu dalszego wyjaśnienia mechanizmu działania NTI164, na osoczu pobranym od pacjentów w określonych punktach czasowych zostanie przeprowadzony test cytokinowy badający panel markerów zapalnych.
Test cytokinowy najprawdopodobniej będzie to LEGENDplex Human Neuroinflammation Panel 1 (13 plex).
Cytokiny badane tym panelem obejmują VILIP-1, CCL2, sTREM-2, b-NGF, TGF-b1, TNF-a, IL-6, s-TREM-1, sRAGE, CX3CL1, VEGF, BDNF oraz IL-18.
|
Linia podstawowa, tydzień 12, tydzień 16, tydzień 28
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Objawy neurologiczne
- Choroby Układu Nerwowego
- Zaburzenia psychiczne
- Choroby genetyczne, wrodzone
- Manifestacje neurobehawioralne
- Zaburzenia związane z substancjami
- Zaburzenia wywołane chemicznie
- Choroby zwyrodnieniowe układu nerwowego
- Upośledzenie intelektualne
- Choroby genetyczne sprzężone z chromosomem X
- Wrodzone, dziedziczne i noworodkowe choroby i nieprawidłowości
- Niepełnosprawność intelektualna sprzężona z chromosomem X
- Zespół Retta
- Nadużywanie marihuany
Inne numery identyfikacyjne badania
- NTIRTT2 (Inny identyfikator: Fenix Innovation Group Pty Ltd)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Zespół Retta
-
Cairo UniversityZakończonySzyny | Zakres ruchu | Anomalie ścięgien prostowników palcówEgipt
-
Pamukkale UniversityJeszcze nie rekrutacjaUrazy ścięgien | Anomalie ścięgien prostowników palcówTurcja (Türkiye)
-
University of Michigan Rogel Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Jeszcze nie rekrutacjaSyndrom Lyncha | Dziedziczny zespół nowotworowy | BRCA1-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer Syndrome | BRCA2-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer SyndromeStany Zjednoczone
-
University of TriestePoliclinico G . Martino, Messina Italy; IRCSS Gianna Gaslini, Genova, Italy; Policlinico... i inni współpracownicyRekrutacyjnyZespół RETT z udowodnioną mutacją MECP2Włochy
-
Genecombio Ltd.Xinhua Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of MedicineRejestracja na zaproszenieZespół RETT z potwierdzoną mutacją MECP2Chiny
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisURC-CIC Paris Descartes Necker CochinZakończony
-
Healing Hope InternationalRekrutacyjnyZaburzenia neurorozwojowe | Zaburzenia ze spektrum autyzmu | Porażenie mózgowe (CP) | Zaburzenia przetwarzania sensorycznego | 22q11.2 Zespół delecji | Encefalopatia niedotlenieniowo-niedokrwienna | Mózgowe Porażenie Dziecięce, Dyskinetyczne | Zespół Williamsa | Urazowe uszkodzenie mózgu (TBI) | Zaburzenia genetyczne i inne warunkiStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdNieznanyOstre zapalenie oskrzeli | Ostra infekcja górnych dróg oddechowychRepublika Korei
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)ZakończonyUżywanie konopi indyjskichStany Zjednoczone
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyZakończonyMężczyźni z cukrzycą typu II (T2DM)Niemcy
-
AkesoJeszcze nie rekrutacjaAtopowe zapalenie skóryChiny
-
Heptares Therapeutics LimitedZakończonyFarmakokinetyka | Problemy z bezpieczeństwemZjednoczone Królestwo
-
CellmedisMedical Network Sp. z o.o.Jeszcze nie rekrutacja
-
Soroka University Medical CenterZakończony
-
Regado Biosciences, Inc.ZakończonyZdrowy ochotnikStany Zjednoczone
-
West Penn Allegheny Health SystemZakończonyAstma | Alergiczny nieżyt nosaStany Zjednoczone