De werkzaamheid en veiligheid van laparoscopische proximale gastrectomie met LPG-tbROSF versus LTG voor gelokaliseerd proximaal maagcarcinoom.

Insluitingscriteria:

1. Leeftijd van 18 tot 75 jaar;
2. Histologisch bevestigd proximaal maagadenocarcinoom, CT1-2N0M0 stadium;
3. De tumor bevond zich in het proximale derde deel van de maag.
4. ECOG-score van 0 of 1;
5. D1+ of D2-dissectie volgens richtlijnen (afhankelijk van tumorlocatie en intraoperatieve evaluatie).
6. ASA-graad I tot III;
7. De preoperatieve voedingsstatus van de patiënten was goed zonder ernstige ondervoeding.
8. Vrijwillig ondertekende geïnformeerde toestemming.

Uitsluitingscriteria:

1. Gelijktijdig met andere actieve kwaadaardige tumoren, of een voorgeschiedenis van andere kwaadaardige tumoren binnen 5 jaar (met uitzondering van basaalcelcarcinoom van de huid en carcinoma in situ van de baarmoederhals);
2. Ernstige cardiovasculaire aandoeningen: zoals NYHA klasse Ⅱ en hogere cardiale disfunctie, recent myocardinfarct (binnen 6 maanden), refractaire hypertensie of aritmie;
3. Ernstige respiratoire aandoeningen: ernstige beperking van de longfunctie (FEV1%<50%) of chronisch respiratoir falen;
4. Ernstige lever- en nierdisfunctie: ALT/AST > 3 keer de bovengrens van normaal, of eGFR < 30 mL/min/1.73m²;
5. Patiënten gecompliceerd met andere belangrijke chronische ziekten, zoals actieve tuberculose, reumatoïde, systemische lupus erythematosus en andere auto-immuunziekten die de chirurgische tolerantie beïnvloeden;
6. Tumorbeeldvorming suggereerde de aanwezigheid van uitzaaiingen op afstand (M1) of regionale lymfeklierbetrokkenheid, en de tumor was niet-resectabel.
7. Gecompliceerd met andere bovenste gastro-intestinale aandoeningen, zoals actief maagulcus, pylorusobstructie, aanhoudende bloeding, die de operatie ernstig beïnvloeden;
8. Eerdere grote maag- of bovenbuikchirurgie (zoals subtotale gastrectomie, oesofagogastrische anastomose, etc.) die de reconstructiemethode beïnvloedt;
9. Preoperatieve neoadjuvante chemoradiotherapie of doelgerichte therapie ontvangen (tenzij specifiek toegestaan door het onderzoeksontwerp);
10. Zwangere of zogende vrouwen;
11. Patiënten met psychische stoornissen, cognitieve beperkingen, slechte therapietrouw, onvermogen om de studie-inhoud te begrijpen, of onvermogen om samen te werken met de follow-up;
12. Ernstige ondervoeding vóór de operatie: BMI < 16 kg/m² of albumine < 25 g/L;
13. Andere individuele omstandigheden die door de onderzoeker als ongeschikt voor inclusie worden beschouwd (bijv. slechte bereidheid tot samenwerking, hoog risico op uitval tijdens follow-up, etc.).