Эффективность и безопасность лапароскопической проксимальной гастрэктомии с LPG-tbROSF по сравнению с LTG при локализованном проксимальном раке желудка.

Критерии включения:

1. Возраст от 18 до 75 лет;
2. Гистологически подтвержденная проксимальная аденокарцинома желудка, стадия CT1-2N0M0;
3. Опухоль расположена в проксимальной трети желудка.
4. ECOG оценка 0 или 1;
5. Диссекция D1+ или D2 согласно рекомендациям (в зависимости от локализации опухоли и интраоперационной оценки).
6. ASA класс от I до III;
7. Предоперационный нутритивный статус пациентов хороший без выраженного недоедания.
8. Добровольное подписание информированного согласия.

Критерии исключения:

1. Сопутствующие другие активные злокачественные опухоли или наличие в анамнезе других злокачественных опухолей в течение 5 лет (за исключением базальноклеточного рака кожи и рака шейки матки in situ);
2. Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания: например, сердечная дисфункция NYHA класса II и выше, недавний инфаркт миокарда (в течение 6 месяцев), рефрактерная гипертензия или аритмия;
3. Тяжелые респираторные заболевания: тяжелое нарушение функции легких (FEV1%<50%) или хроническая дыхательная недостаточность;
4. Тяжелая печеночная и почечная дисфункция: АЛТ/АСТ > 3 верхних границ нормы или СКФ < 30 мл/мин/1,73м²;
5. Пациенты с сопутствующими другими серьезными хроническими заболеваниями, такими как активный туберкулез, ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие аутоиммунные заболевания, влияющие на переносимость операции;
6. Визуализация опухоли указывает на наличие отдаленных метастазов (M1) или поражения регионарных лимфатических узлов, и опухоль нерезектабельна.
7. Сопутствующие другие заболевания верхних отделов ЖКТ, такие как активная язва желудка, пилорическая обструкция, постоянное кровотечение, которые серьезно влияют на операцию;
8. Предыдущие обширные операции на желудке или верхних отделах брюшной полости (например, субтотальная гастрэктомия, эзофагогастральный анастомоз и т.д.), влияющие на метод реконструкции;
9. Получение предоперационной неоадъювантной химиолучевой терапии или таргетной терапии (если это специально не разрешено дизайном исследования);
10. Беременные или кормящие женщины;
11. Пациенты с психическими расстройствами, когнитивными нарушениями, плохой приверженностью, неспособностью понять содержание исследования или неспособностью сотрудничать в ходе наблюдения;
12. Выраженное недоедание перед операцией: ИМТ < 16 кг/м² или альбумин < 25 г/л;
13. Другие индивидуальные условия, которые исследователь считает неподходящими для включения (например, плохая готовность к сотрудничеству, высокий риск выбывания из наблюдения и т.д.).