L'Efficacia e la Sicurezza della Gastrectomia Prossimale Laparoscopica con LPG-tbROSF rispetto alla LTG per il Cancro Gastrico Prossimale Localizzato.

Criteri di inclusione:

1. Età compresa tra 18 e 75 anni;
2. Adenocarcinoma gastrico prossimale confermato istologicamente, stadio CT1-2N0M0;
3. Il tumore era localizzato nel terzo prossimale dello stomaco.
4. Punteggio ECOG di 0 o 1;
5. Dissezione D1+ o D2 secondo le linee guida (a seconda della posizione del tumore e della valutazione intraoperatoria).
6. Grado ASA da I a III;
7. Lo stato nutrizionale preoperatorio dei pazienti era buono senza grave malnutrizione.
8. Firma volontaria del consenso informato.

Criteri di esclusione:

1. Presenza contemporanea di altri tumori maligni attivi, o una storia di altri tumori maligni entro 5 anni (escluso il carcinoma basocellulare della pelle e il carcinoma in situ della cervice);
2. Gravi malattie cardiovascolari: come disfunzione cardiaca di classe NYHA Ⅱ e superiore, recente infarto miocardico (entro 6 mesi), ipertensione refrattaria o aritmia;
3. Gravi malattie respiratorie: grave compromissione della funzionalità polmonare (FEV1%<50%) o insufficienza respiratoria cronica;
4. Grave disfunzione epatica e renale: ALT/AST > 3 volte il limite superiore del normale, o eGFR < 30 mL/min/1,73m²;
5. pazienti complicati da altre importanti malattie croniche, come tubercolosi attiva, reumatismi, lupus eritematoso sistemico e altre malattie autoimmuni che influiscono sulla tolleranza chirurgica;
6. L'imaging tumorale suggeriva la presenza di metastasi a distanza (M1) o coinvolgimento linfonodale regionale, e il tumore era non resecabile.
7. Complicato da altre malattie del tratto gastrointestinale superiore, come ulcera gastrica attiva, ostruzione pilorica, sanguinamento persistente, che influiscono gravemente sull'operazione;
8. Precedente importante chirurgia gastrica o addominale superiore (come gastrectomia subtotale, anastomosi esofago-gastrica, ecc.) che influisce sul metodo di ricostruzione;
9. Ricevuta chemioradioterapia neoadiuvante preoperatoria o terapia mirata (a meno che specificamente consentito dal disegno dello studio);
10. Donne in gravidanza o in allattamento;
11. Pazienti con disturbi mentali, deficit cognitivi, scarsa compliance, incapacità di comprendere i contenuti dello studio, o incapacità di collaborare con il follow-up;
12. Grave malnutrizione prima dell'intervento: BMI < 16 kg/m² o albumina < 25 g/L;
13. Altre condizioni individuali ritenute non idonee per l'arruolamento dal ricercatore (es. scarsa volontà di collaborare, alto rischio di perdita al follow-up, ecc.).