Effektiviteten og sikkerheden af laparoskopisk proximal gastrektomi med LPG-tbROSF versus LTG for lokaliseret proximal mavekraft.

Inklusionskriterier:

1. Alder fra 18 til 75 år;
2. Histologisk bekræftet proksimal ventrikeladenokarcinom, CT1-2N0M0-stadie;
3. Tumoren var lokaliseret i den proksimale tredjedel af ventriklen.
4. ECOG-score på 0 eller 1;
5. D1+ eller D2-dissektion i henhold til retningslinjer (afhængigt af tumorplacering og intraoperativ vurdering).
6. ASA-grad I til III;
7. Patienternes præoperative ernæringstilstand var god uden svær underernæring.
8. Frivilligt underskrivet informeret samtykke.

Eksklusionskriterier:

1. Samtidig med andre aktive maligne tumorer eller en historie med andre maligne tumorer inden for de sidste 5 år (undtagen basalcelcarcinom i huden og carcinoma in situ i cervix);
2. Svære kardiovaskulære sygdomme: såsom NYHA klasse II og derover kardial dysfunktion, nyligt myokardieinfarkt (inden for 6 måneder), refraktær hypertension eller arytmi;
3. Svære respiratoriske sygdomme: svært nedsat lungefunktion (FEV1%<50%) eller kronisk respiratorisk svigt;
4. Svært nedsat lever- og nyrefunktion: ALT/AST > 3 gange øvre normalgrænse, eller eGFR < 30 mL/min/1,73m²;
5. Patienter med andre større kroniske sygdomme, såsom aktiv tuberkulose, reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus og andre autoimmune sygdomme, der påvirker operationstolerancen;
6. Tumorimaging indikerede tilstedeværelse af fjernmetastase (M1) eller regional lymfeknudeinvolvering, og tumoren var ikke-resektabel.
7. Kompliceret med andre øvre gastrointestinale sygdomme, såsom aktiv ventrikelulcus, pylorusobstruktion, vedvarende blødning, som alvorligt påvirker operationen;
8. Tidligere større ventrikel- eller øvre abdominalkirurgi (såsom subtotal gastrektomi, esofagogastrisk anastomose osv.) der påvirker rekonstruktionsmetoden;
9. Har modtaget præoperativ neoadjuvant kemoradioterapi eller målrettet terapi (medmindre specifikt tilladt af studiedesignet);
10. Gravide eller ammende kvinder;
11. Patienter med psykiske lidelser, kognitive funktionsnedsættelser, dårlig compliance, manglende evne til at forstå studieindholdet eller manglende evne til at samarbejde med opfølgningen;
12. Svær underernæring før operation: BMI < 16 kg/m² eller albumin < 25 g/L;
13. Andre individuelle forhold, som undersøgeren vurderer som uegnede til inklusion (f.eks. dårlig samarbejdsvilje, høj risiko for tabt til opfølgning osv.).