Die Wirksamkeit und Sicherheit der laparoskopischen proximalen Gastrektomie mit LPG-tbROSF versus LTG für lokalisierten proximalen Magenkrebs.

Einschlusskriterien:

1. Alter von 18 bis 75 Jahren;
2. Histologisch bestätigtes proximales Magenadenokarzinom, Stadium CT1-2N0M0;
3. Der Tumor befand sich im proximalen Drittel des Magens.
4. ECOG-Score von 0 oder 1;
5. D1+ oder D2-Dissektion gemäß Leitlinien (abhängig von Tumorlokalisation und intraoperativer Beurteilung).
6. ASA-Grad I bis III;
7. Der präoperative Ernährungszustand der Patienten war gut ohne schwerwiegende Mangelernährung.
8. Freiwillige Unterzeichnung der Einwilligungserklärung.

Ausschlusskriterien:

1. Gleichzeitiges Vorliegen anderer aktiver maligner Tumoren oder eine Vorgeschichte anderer maligner Tumoren innerhalb von 5 Jahren (ausgenommen Basalzellkarzinom der Haut und Zervixkarzinom in situ);
2. Schwere kardiovaskuläre Erkrankungen: wie NYHA-Klasse II und höher Herzinsuffizienz, kürzlicher Herzinfarkt (innerhalb von 6 Monaten), therapierefraktäre Hypertonie oder Arrhythmie;
3. Schwere Atemwegserkrankungen: schwere Beeinträchtigung der Lungenfunktion (FEV1%<50%) oder chronisches Atemversagen;
4. Schwere Leber- und Nierenfunktionsstörungen: ALT/AST > 3-fach der oberen Normgrenze oder eGFR < 30 mL/min/1,73m²;
5. Patienten mit anderen schwerwiegenden chronischen Erkrankungen, wie aktiver Tuberkulose, rheumatoider Arthritis, systemischem Lupus erythematodes und anderen Autoimmunerkrankungen, die die Operationstoleranz beeinträchtigen;
6. Die Tumor-Bildgebung deutete auf das Vorliegen von Fernmetastasen (M1) oder regionale Lymphknotenbeteiligung hin, und der Tumor war nicht resektabel.
7. Begleiterkrankungen des oberen Gastrointestinaltrakts, wie aktives Magengeschwür, Pylorusstenose, persistierende Blutung, die den Eingriff ernsthaft beeinträchtigen;
8. Frühere größere Magen- oder Oberbauchoperationen (wie subtotale Gastrektomie, ösophagogastrale Anastomose etc.), die die Rekonstruktionsmethode beeinflussen;
9. Präoperative neoadjuvante Chemoradiotherapie oder zielgerichtete Therapie erhalten (sofern nicht ausdrücklich durch das Studiendesign erlaubt);
10. Schwangere oder stillende Frauen;
11. Patienten mit psychischen Störungen, kognitiven Beeinträchtigungen, schlechter Compliance, Unfähigkeit, den Studieninhalt zu verstehen, oder Unfähigkeit zur Nachsorge-Mitarbeit;
12. Schwere Mangelernährung vor der Operation: BMI < 16 kg/m² oder Albumin < 25 g/L;
13. Andere individuelle Umstände, die vom Prüfer als ungeeignet für die Teilnahme erachtet werden (z.B. schlechte Kooperationsbereitschaft, hohes Risiko für Studienabbruch etc.).