Deze gerandomiseerde gecontroleerde studie evalueert de effectiviteit van twee intrapulpale cryotherapiemethoden, Endo-ice en ijsstokjes, bij het verminderen van intraoperatieve pijn en het verbeteren van anesthesiesucces tijdens pulpectomie van mandibulaire molaren met symptomatische irreversibele pulpitis.

De hoofdonderzoeker zal de endodontische procedure uitvoeren, waarbij de uitkomstbeoordelaar geblindeerd is voor de cryotherapiemethode. Voorafgaand aan het toedienen van IANB zal een topisch anestheticumgel worden aangebracht. Een 27-gauge naald zal 1,8 ml van 2% lidocaïne met 1:100.000 adrenaline toedienen met een snelheid van 1 ml/min. Na een wachttijd van 5 minuten zal de effectiviteit van de anesthesie worden bevestigd door middel van elektrische pulpatest (EPT) op een aangrenzende tand, waarbij twee opeenvolgende negatieve reacties het succes bevestigen. Zodra adequate anesthesie is bevestigd, zal onder rubberdamisolatie een toegangsopening worden gemaakt voor de procedure.

In de Controlegroep zal, na toegangsopening en volledige ontdekking van de pulpakamer, pulpectomie van de ontstoken pulpa worden uitgevoerd onder de gegeven effectieve nervus alveolaris inferior-blokkade zonder aanvullende interventie om intra-operatieve pijn te beheersen.

De hoofdonderzoeker zal de endodontische procedure uitvoeren, waarbij de uitkomstbeoordelaar geblindeerd is voor de cryotherapiemethode. Voorafgaand aan het toedienen van IANB zal een plaatselijke verdovingsgel worden aangebracht. Een 27-gauge naald zal 1,8 ml van 2% lidocaïne met 1:100.000 epinefrine toedienen met een snelheid van 1 ml/min. Na een wachttijd van 5 minuten zal de effectiviteit van de anesthesie worden bevestigd door middel van elektrische pulptesten (EPT) op een naburige tand, waarbij twee opeenvolgende negatieve reacties het succes bevestigen. Zodra adequate anesthesie is bevestigd, wordt een toegangsopening gemaakt onder rubberdamisolatie voor de procedure.

In de Endo-ice Groep, na de toegangsopening, zal de pulp worden blootgelegd en ontdaan van het dak. Endo-ice met behulp van een wattenprop zal gedurende 2 minuten in de pulpakamer worden aangebracht (8 opeenvolgende applicaties, elk 15 sec) en pulpectomie van de ontstoken pulp zal onmiddellijk worden uitgevoerd.

De hoofdonderzoeker zal de endodontische procedure uitvoeren, waarbij de uitkomstbeoordelaar geblindeerd is voor de cryotherapiemethode. Voorafgaand aan de toediening van IANB zal een plaatselijk verdovende gel worden aangebracht. Een 27-gauge naald zal 1,8 ml van 2% lidocaïne met 1:100.000 epinefrine toedienen met een snelheid van 1 ml/min. Na een wachttijd van 5 minuten zal de effectiviteit van de verdoving worden bevestigd door middel van elektrische pulpatesten (EPT) op een naburige tand, waarbij twee opeenvolgende negatieve reacties het succes bevestigen. Zodra adequate verdoving is bevestigd, zal een toegangsopening worden gemaakt onder rubberdamisolatie voor de procedure.

In de Ice-sticks Groep, na de toegangsopening en volledige ontdekking van de pulpakamer, zullen vier ijsstokjes gedurende 2 minuten in de pulpakamer worden geplaatst (elk 30 seconden, met behulp van een pincet). Vervolgens zal onmiddellijk pulpectomie van de ontstoken pulp worden uitgevoerd.