- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07268248
1-uur Premedicatie voor Allergie Doel in Spoedeisende Hulp: PAGE-1 Studie (PAGE1)
1-uurs Premedicatie voor Allergie Doel in Spoedeisende Computertomografie, Een Multicenter Gerandomiseerde Gecontroleerde Non-inferioriteitsstudie: PAGE-1 Studie
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Allergische of overgevoeligheidsreacties op gejodeerd contrastmiddel zijn zeldzaam, geschat op 0,3% tot 1,4% van de gevallen, maar zijn aanzienlijk afgenomen na de overgang van hoog-osmolaire naar laag-osmolaire contrastmiddelen. De meeste reacties zijn mild, en doorbraakreacties treden op ongeacht het tijdstip van premedicatie. IV-premedicatie wordt aanbevolen, maar er is geen niveau I-bewijs voor de basis ervan in de SEH.
Deze studie behandelt het schaarse bewijs dat ten grondslag ligt aan de alomtegenwoordige meeruren-premedicatieprotocollen in SEH's landelijk. Het daagt specifiek het bestaande paradigma van 4-5 uur IV-premedicatie uit, dat opmerkelijk genoeg nooit prospectief is gevalideerd.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Chirag N Shah, MD
- Telefoonnummer: 732-235-8717
- E-mail: shahcn@rwjms.rutgers.edu
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Volwassene (≥ 21 jaar)
- Gedocumenteerde allergie voor gejodeerd contrastmiddel in het elektronisch patiëntendossier
- CT-scan met gejodeerd contrastmiddel aangevraagd voor een hoogrisico-indicatie, † gedefinieerd als na reanimatie, verdenking op aortadissectie, ischemie, occlusie, obstructie of andere levensbedreigende aandoeningen die tijdige diagnose vereisen
- Bereid en in staat om toestemming te geven
Exclusiecriteria:
- Eerdere deelname aan deze studie
- Zwangerschap
- Allergie voor schaaldieren of jodium, alleenstaand
- Allergie voor gadolinium
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: 1-uur Premedicatie Protocol
IV glucocorticoid en antihistamine 1 uur voor contrast
|
Methylprednisolon-natriumsuccinaat (bijv., Solu-Medrol®) 40 mg IV direct plus difenhydramine 25 mg IV 1 uur vóór toediening van contrastmiddel voor CT-beeldvorming
|
|
Actieve vergelijker: 4-uurs Premedicatieprotocol
IV glucocorticoid 4 uur vóór contrast en IV antihistamine 1 uur vóór contrast
|
Methylprednisolon-natriumsuccinaat (bijv., Solu-Medrol®) 40 mg IV direct 4 uur voor toediening van contrastmiddel, plus difenhydramine 25 mg IV 1 uur voor contrast voor CT-beeldvorming
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verschil in proportie Acute Contrastreactie
Tijdsspanne: 30 minuten
|
Meting van elke contrastreactie na toediening van contrast
|
30 minuten
|
|
Proportie van patiënten die in aanmerking komen voor interventie
Tijdsspanne: Voor randomisatie
|
Ratio van in aanmerking komenden tot gescreenden
|
Voor randomisatie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aandeel gerandomiseerd naar interventie en controle
Tijdsspanne: Binnen 30 minuten na voltooiing van de CT-beeldvorming
|
Ratio van patiënten gerandomiseerd naar interventie- en controlearmen, en die het protocol zoals gespecificeerd voltooien
|
Binnen 30 minuten na voltooiing van de CT-beeldvorming
|
|
Bijwerkingen na interventie
Tijdsspanne: Binnen 30 minuten na beoordeling van het primaire eindpunt
|
Aandeel patiënten die intramusculaire epinefrine, niet-invasieve beademing of intubatie nodig hadden
|
Binnen 30 minuten na beoordeling van het primaire eindpunt
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Paul Peng, Rutgers Robert Wood Johnson Medical School
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Katayama H, Yamaguchi K, Kozuka T, Takashima T, Seez P, Matsuura K. Adverse reactions to ionic and nonionic contrast media. A report from the Japanese Committee on the Safety of Contrast Media. Radiology. 1990 Jun;175(3):621-8. doi: 10.1148/radiology.175.3.2343107.
- Davenport MS, Cohan RH. The Evidence for and Against Corticosteroid Prophylaxis in At-Risk Patients. Radiol Clin North Am. 2017 Mar;55(2):413-421. doi: 10.1016/j.rcl.2016.10.012.
- Greenberger PA, Halwig JM, Patterson R, Wallemark CB. Emergency administration of radiocontrast media in high-risk patients. J Allergy Clin Immunol. 1986 Apr;77(4):630-4. doi: 10.1016/0091-6749(86)90357-x.
- Lasser EC, Berry CC, Talner LB, Santini LC, Lang EK, Gerber FH, Stolberg HO. Pretreatment with corticosteroids to alleviate reactions to intravenous contrast material. N Engl J Med. 1987 Oct 1;317(14):845-9. doi: 10.1056/NEJM198710013171401.
- Amiri E. Optimizing Premedication Strategies for Iodinated Contrast Media in CT scans: A Literature Review. J Med Imaging Radiat Sci. 2025 Jan;56(1):101782. doi: 10.1016/j.jmir.2024.101782. Epub 2024 Nov 20.
- Freed KS, Leder RA, Alexander C, DeLong DM, Kliewer MA. Breakthrough adverse reactions to low-osmolar contrast media after steroid premedication. AJR Am J Roentgenol. 2001 Jun;176(6):1389-92. doi: 10.2214/ajr.176.6.1761389.
- Mervak BM, Davenport MS, Ellis JH, Cohan RH. Rates of Breakthrough Reactions in Inpatients at High Risk Receiving Premedication Before Contrast-Enhanced CT. AJR Am J Roentgenol. 2015 Jul;205(1):77-84. doi: 10.2214/AJR.14.13810.
- Mervak BM, Cohan RH, Ellis JH, Khalatbari S, Davenport MS. Intravenous Corticosteroid Premedication Administered 5 Hours before CT Compared with a Traditional 13-Hour Oral Regimen. Radiology. 2017 Nov;285(2):425-433. doi: 10.1148/radiol.2017170107. Epub 2017 Jul 26.
- Wang CL, Cohan RH, Ellis JH, Caoili EM, Wang G, Francis IR. Frequency, outcome, and appropriateness of treatment of nonionic iodinated contrast media reactions. AJR Am J Roentgenol. 2008 Aug;191(2):409-15. doi: 10.2214/AJR.07.3421.
- Goldfarb JW. National trends in contrast media enhanced and unenhanced computed tomography use. Clin Imaging. 2023 Jan;93:103-105. doi: 10.1016/j.clinimag.2022.11.009. Epub 2022 Nov 17. No abstract available.
- Berlyand Y, Fraga JA, Succi MD, Yun BJ, Lee AH, Baugh JJ, Whitehead D, Raja AS, Prabhakar AM. Impact of iodinated contrast allergies on emergency department operations. Am J Emerg Med. 2022 Nov;61:127-130. doi: 10.1016/j.ajem.2022.08.052. Epub 2022 Sep 5.
- Wang C, Ramsey A, Lang D, Maria Copaescu A, Krishnan P, Kuruvilla M, Mervak B, Newhouse J, Sumkin A, Saff R. Management and Prevention of Hypersensitivity Reactions to Radiocontrast Media: A Consensus Statement from the American College of Radiology and the American Academy of Allergy, Asthma & Immunology. Radiology. 2025 May;315(2):e240100. doi: 10.1148/radiol.240100.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het immuunsysteem
- Overgevoeligheid
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Hormonen
- Hormonen, hormoonvervangers en hormoonantagonisten
- Histamine-agentia
- Neurotransmittermiddelen
- Health Services Administration
- Kwaliteit, toegang en evaluatie van de gezondheidszorg
- Farmacologische acties
- Chemische acties en gebruik
- Kwaliteit van de gezondheidszorg
- Kwaliteitsindicatoren, gezondheidszorg
- Bijnierschorshormonen
- Glucocorticoïden
- Histamine-antagonisten
- Zorgstandaard
Andere studie-ID-nummers
- Pro2025002416
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
IPD-tijdsbestek voor delen
IPD-toegangscriteria voor delen
IPD delen Ondersteunend informatietype
- LEERPROTOCOOL
- SAP
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .