- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07268248
1-times forbehandling for allergimål i akut situation: PAGE-1-studiet (PAGE1)
1-times forbehandling for allergimålsætning i akut computertomografi, et multicenter randomiseret kontrolleret ikke-underlegenhedsforsøg: PAGE-1-studiet
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Allergiske eller overfølsomhedsreaktioner på jodholdige kontrastmidler er sjældne, anslået til at forekomme i 0,3% til 1,4% af tilfældene, men er faldet betydeligt efter skiftet fra højosmolar til lavosmolær kontrast. De fleste reaktioner er milde, og gennembrudsreaktioner forekommer uanset timingen af præmedicinering. IV-præmedicinering anbefales, men der er ikke niveau I-evidence for dens grundlag på skadestuen.
Denne undersøgelse adresserer den sparsomme evidens, der understøtter de almindelige flertimers præmedicineringprotokoller på skadestuer landet over. Den udfordrer specifikt det eksisterende paradigme med 4-5 timers IV-præmedicinering, som bemærkelsesværdigt aldrig er blevet prospektivt valideret.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Chirag N Shah, MD
- Telefonnummer: 732-235-8717
- E-mail: shahcn@rwjms.rutgers.edu
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksen (≥ 21 år)
- Dokumenteret allergi over for jodholdigt kontrastmiddel i den elektroniske patientjournal
- CT-scanning med jodholdigt kontrastmiddel bestilt til en højrisiko-indikation, † defineret som efter hjertestop, bekymring for aortadissektion, iskæmi, okklusion, obstruktion eller andre livstruende tilstande, der kræver rettidig diagnose
- Villig og i stand til at give samtykke
Eksklusionskriterier:
- Tidligere indskrivning i denne undersøgelse
- Graviditet
- Allergi over for skaldyr eller jod alene
- Allergi over for gadolinium
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: 1-times præmedicinering-protokol
IV glucocorticoid og antihistamin 1 time før kontrast
|
Methylprednisolon natriumsuccinat (f.eks. Solu-Medrol®) 40 mg IV umiddelbart plus diphenhydramin 25 mg IV 1 time før kontrastmiddeladministration til CT-skanning
|
|
Aktiv komparator: 4-timers Præmedicinering Protokol
IV glucocorticoid 4 timer før kontrast og IV antihistamin 1 time før kontrast
|
Methylprednisolon-natriumsuccinat (f.eks. Solu-Medrol®) 40 mg IV umiddelbart 4 timer før kontrastmiddeladministration, plus difenhydramin 25 mg IV 1 time før kontrast til CT-skanning
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forskel i andelen af akutte kontrastreaktioner
Tidsramme: 30 minutter
|
Måling af enhver kontrastreaktion efter kontrastadministration
|
30 minutter
|
|
Andel af patienter, der er berettigede til intervention
Tidsramme: Før randomisering
|
Forholdet mellem de kvalificerede og de screenede
|
Før randomisering
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel randomiseret til intervention og kontrol
Tidsramme: Inden for 30 minutter efter afslutning af CT-skanning
|
Andel af patienter, der randomiseres til interventions- og kontrolgrupperne, og som gennemfører protokollen som specificeret
|
Inden for 30 minutter efter afslutning af CT-skanning
|
|
Bivirkninger efter intervention
Tidsramme: Inden for 30 minutter efter vurdering af primært udfald
|
Andel af patienter, der krævede intramuskulær epinefrin, ikke-invasiv ventilation eller intubation
|
Inden for 30 minutter efter vurdering af primært udfald
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Paul Peng, Rutgers Robert Wood Johnson Medical School
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Katayama H, Yamaguchi K, Kozuka T, Takashima T, Seez P, Matsuura K. Adverse reactions to ionic and nonionic contrast media. A report from the Japanese Committee on the Safety of Contrast Media. Radiology. 1990 Jun;175(3):621-8. doi: 10.1148/radiology.175.3.2343107.
- Davenport MS, Cohan RH. The Evidence for and Against Corticosteroid Prophylaxis in At-Risk Patients. Radiol Clin North Am. 2017 Mar;55(2):413-421. doi: 10.1016/j.rcl.2016.10.012.
- Greenberger PA, Halwig JM, Patterson R, Wallemark CB. Emergency administration of radiocontrast media in high-risk patients. J Allergy Clin Immunol. 1986 Apr;77(4):630-4. doi: 10.1016/0091-6749(86)90357-x.
- Lasser EC, Berry CC, Talner LB, Santini LC, Lang EK, Gerber FH, Stolberg HO. Pretreatment with corticosteroids to alleviate reactions to intravenous contrast material. N Engl J Med. 1987 Oct 1;317(14):845-9. doi: 10.1056/NEJM198710013171401.
- Amiri E. Optimizing Premedication Strategies for Iodinated Contrast Media in CT scans: A Literature Review. J Med Imaging Radiat Sci. 2025 Jan;56(1):101782. doi: 10.1016/j.jmir.2024.101782. Epub 2024 Nov 20.
- Freed KS, Leder RA, Alexander C, DeLong DM, Kliewer MA. Breakthrough adverse reactions to low-osmolar contrast media after steroid premedication. AJR Am J Roentgenol. 2001 Jun;176(6):1389-92. doi: 10.2214/ajr.176.6.1761389.
- Mervak BM, Davenport MS, Ellis JH, Cohan RH. Rates of Breakthrough Reactions in Inpatients at High Risk Receiving Premedication Before Contrast-Enhanced CT. AJR Am J Roentgenol. 2015 Jul;205(1):77-84. doi: 10.2214/AJR.14.13810.
- Mervak BM, Cohan RH, Ellis JH, Khalatbari S, Davenport MS. Intravenous Corticosteroid Premedication Administered 5 Hours before CT Compared with a Traditional 13-Hour Oral Regimen. Radiology. 2017 Nov;285(2):425-433. doi: 10.1148/radiol.2017170107. Epub 2017 Jul 26.
- Wang CL, Cohan RH, Ellis JH, Caoili EM, Wang G, Francis IR. Frequency, outcome, and appropriateness of treatment of nonionic iodinated contrast media reactions. AJR Am J Roentgenol. 2008 Aug;191(2):409-15. doi: 10.2214/AJR.07.3421.
- Goldfarb JW. National trends in contrast media enhanced and unenhanced computed tomography use. Clin Imaging. 2023 Jan;93:103-105. doi: 10.1016/j.clinimag.2022.11.009. Epub 2022 Nov 17. No abstract available.
- Berlyand Y, Fraga JA, Succi MD, Yun BJ, Lee AH, Baugh JJ, Whitehead D, Raja AS, Prabhakar AM. Impact of iodinated contrast allergies on emergency department operations. Am J Emerg Med. 2022 Nov;61:127-130. doi: 10.1016/j.ajem.2022.08.052. Epub 2022 Sep 5.
- Wang C, Ramsey A, Lang D, Maria Copaescu A, Krishnan P, Kuruvilla M, Mervak B, Newhouse J, Sumkin A, Saff R. Management and Prevention of Hypersensitivity Reactions to Radiocontrast Media: A Consensus Statement from the American College of Radiology and the American Academy of Allergy, Asthma & Immunology. Radiology. 2025 May;315(2):e240100. doi: 10.1148/radiol.240100.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i immunsystemet
- Overfølsomhed
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Histaminmidler
- Neurotransmittermidler
- Sundhedstjenester Administration
- Sundhedsvæsenets kvalitet, adgang og evaluering
- Farmakologiske handlinger
- Kemiske handlinger og anvendelser
- Sundhedskvalitet
- Kvalitetsindikatorer, sundhedsvæsenet
- Adrenal cortexhormoner
- Glukokortikoider
- Histaminantagonister
- Standard for pleje
Andre undersøgelses-id-numre
- Pro2025002416
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Computertomografi
-
The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical...AfsluttetOptisk kohærenstomografi (OCT) | Perkutan koronar intervention (PCI) | Single-Photon Emission Computed Tomography (SPECT) | Koronar angiografi (CAG) | Borderline koronararterielæsionerKina
-
Centre hospitalier de l'Université de Montréal...Cyclomedica Australia PTY LimitedAfsluttetCigaretrygning | Lungefunktionstest | Single-photon Emission Computed Tomography (SPECT) | Ventilationshomogenitet | Forebyggelse af lungesygdommeCanada
-
Peking University Cancer Hospital & InstituteAfsluttetNuklear medicin | MDM2/MDMX-genmutation | Positron Emission Tomography ImaingKina
-
Semmelweis UniversitySiemens Corporation, Corporate TechnologyRekrutteringKoronararteriesygdom | Aortaklapstenose | Tomografi, X-Ray ComputedForenede Stater, Ungarn, Tyskland, Holland, Schweiz
-
The First Hospital of Jilin UniversityIkke rekrutterer endnuMavekræft | MR scanning | Neoadjuverende kemoterapi | Neoadjuverende immunterapi | Tomografi, X-Ray Computed
-
Jiequn YuAfsluttetProstatakræft (diagnose) | Prostata-specifikt membranantigen | Positron Emission Tomography (PET)Kina
-
Rigshospitalet, DenmarkIkke rekrutterer endnuTomografi, X-Ray Computed | Tarm; Iskæmisk, kronisk | Dobbelt-energi CT
-
Uppsala University HospitalRekrutteringSepsis | AKI - Akut nyreskade | Positron Emission Tomography (PET)Sverige
-
The Third Affiliated Hospital of Kunming Medical...Ikke rekrutterer endnuKliniske egenskaber | Tomografi, X-Ray Computed | Spred gennem luftrummet | Stadie IA Adenocarcinom i lungeKina
-
University of ManitobaAfsluttetSlagtilfælde, iskæmisk | Tomografi, X-Ray ComputedCanada
Kliniske forsøg med IV glukokortikoid og antihistamin
-
Vanderbilt-Ingram Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetHoved- og halskræft | Lungekræft | Angst lidelseForenede Stater
-
Galera Therapeutics, Inc.Syneos HealthAfsluttetSund og rask | Sunde frivilligeAustralien
-
Jaeb Center for Health ResearchJuvenile Diabetes Research Foundation; National Eye Institute (NEI); National...RekrutteringNeovaskulær aldersrelateret makuladegenerationForenede Stater, Canada
-
GlaxoSmithKlineAfsluttetPemphigusForenede Stater
-
Arrowhead PharmaceuticalsAfsluttetHepatitis B | Hepatitis DAustralien, Bulgarien, Kina, Moldova, New Zealand, Sydkorea, Taiwan, Thailand
-
Hoffmann-La RocheAfsluttetLymfom, stor B-celle, diffusKina