- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07268248
1hodinová premedikace pro cíl alergie v pohotovosti: Studie PAGE-1 (PAGE1)
1hodinová premedikace pro cíl alergie při urgentní výpočetní tomografii, multicentrická randomizovaná kontrolovaná studie nehorší účinnosti: Studie PAGE-1
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Alergické reakce nebo reakce přecitlivělosti na jodované kontrastní látky jsou vzácné, odhaduje se, že se vyskytují v 0,3 % až 1,4 % případů, ale po přechodu z vysoce osmotických na nízkosmolaritní kontrastní látky výrazně poklesly. Většina reakcí je mírná a průlomové reakce se vyskytují bez ohledu na načasování premedikace. IV premedikace se doporučuje, ale neexistují důkazy úrovně I, které by podporovaly její použití na urgentním příjmu.
Tato studie se zabývá nedostatkem důkazů, na nichž jsou založeny všudypřítomné vícerhodinové premedikační protokoly na urgentních příjmech po celé zemi. Konkrétně zpochybňuje stávající paradigma 4–5hodinové IV premedikace, které pozoruhodně nikdy nebylo prospektivně ověřeno.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Chirag N Shah, MD
- Telefonní číslo: 732-235-8717
- E-mail: shahcn@rwjms.rutgers.edu
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělý (≥ 21 let)
- Dokumentovaná alergie na jodované kontrastní látky v elektronické zdravotní dokumentaci
- Nařízená CT s jodovanou kontrastní látkou pro vysoce rizikovou indikaci, † definovanou jako po zástavě, podezření na disekci aorty, ischemii, okluzi, obstrukci nebo jiné život ohrožující stavy vyžadující včasnou diagnózu
- Ochotný a schopný dát souhlas
Kritéria pro vyloučení:
- Předchozí zařazení do této studie
- Těhotenství
- Alergie na mořské plody nebo jód samostatně
- Alergie na gadolinium
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: 1hodinový protokol premedikace
IV glukokortikoid a antihistaminikum 1 hodinu před kontrastem
|
Methylprednisolon-natrium-sukcinát (např. Solu-Medrol®) 40 mg i.v. okamžitě plus difenhydramin 25 mg i.v. 1 hodinu před podáním kontrastní látky pro CT vyšetření
|
|
Aktivní komparátor: 4hodinový protokol premedikace
IV glukokortikoid 4 hodiny před podáním kontrastní látky a IV antihistaminikum 1 hodinu před podáním kontrastní látky
|
Methylprednisolon-natrium-sukcinát (např. Solu-Medrol®) 40 mg IV bezprostředně 4 hodiny před podáním kontrastní látky, plus difenhydramin 25 mg IV 1 hodinu před kontrastem pro CT zobrazení
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rozdíl v podílu akutní kontrastní reakce
Časové okno: 30 minut
|
Měření jakékoliv kontrastní reakce po podání kontrastní látky
|
30 minut
|
|
Podíl pacientů způsobilých pro intervenci
Časové okno: Před randomizací
|
Poměr způsobilých ke screeningu
|
Před randomizací
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Podíl randomizovaných do intervenční a kontrolní skupiny
Časové okno: Do 30 minut po dokončení CT zobrazení
|
Poměr pacientů randomizovaných do intervenční a kontrolní skupiny, kteří dokončí protokol podle specifikací
|
Do 30 minut po dokončení CT zobrazení
|
|
Nežádoucí příhody po intervenci
Časové okno: Do 30 minut po vyhodnocení primárního výsledku
|
Podíl pacientů, kteří vyžadovali intramuskulární epinefrin, neinvazivní ventilaci nebo intubaci
|
Do 30 minut po vyhodnocení primárního výsledku
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Paul Peng, Rutgers Robert Wood Johnson Medical School
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Katayama H, Yamaguchi K, Kozuka T, Takashima T, Seez P, Matsuura K. Adverse reactions to ionic and nonionic contrast media. A report from the Japanese Committee on the Safety of Contrast Media. Radiology. 1990 Jun;175(3):621-8. doi: 10.1148/radiology.175.3.2343107.
- Davenport MS, Cohan RH. The Evidence for and Against Corticosteroid Prophylaxis in At-Risk Patients. Radiol Clin North Am. 2017 Mar;55(2):413-421. doi: 10.1016/j.rcl.2016.10.012.
- Greenberger PA, Halwig JM, Patterson R, Wallemark CB. Emergency administration of radiocontrast media in high-risk patients. J Allergy Clin Immunol. 1986 Apr;77(4):630-4. doi: 10.1016/0091-6749(86)90357-x.
- Lasser EC, Berry CC, Talner LB, Santini LC, Lang EK, Gerber FH, Stolberg HO. Pretreatment with corticosteroids to alleviate reactions to intravenous contrast material. N Engl J Med. 1987 Oct 1;317(14):845-9. doi: 10.1056/NEJM198710013171401.
- Amiri E. Optimizing Premedication Strategies for Iodinated Contrast Media in CT scans: A Literature Review. J Med Imaging Radiat Sci. 2025 Jan;56(1):101782. doi: 10.1016/j.jmir.2024.101782. Epub 2024 Nov 20.
- Freed KS, Leder RA, Alexander C, DeLong DM, Kliewer MA. Breakthrough adverse reactions to low-osmolar contrast media after steroid premedication. AJR Am J Roentgenol. 2001 Jun;176(6):1389-92. doi: 10.2214/ajr.176.6.1761389.
- Mervak BM, Davenport MS, Ellis JH, Cohan RH. Rates of Breakthrough Reactions in Inpatients at High Risk Receiving Premedication Before Contrast-Enhanced CT. AJR Am J Roentgenol. 2015 Jul;205(1):77-84. doi: 10.2214/AJR.14.13810.
- Mervak BM, Cohan RH, Ellis JH, Khalatbari S, Davenport MS. Intravenous Corticosteroid Premedication Administered 5 Hours before CT Compared with a Traditional 13-Hour Oral Regimen. Radiology. 2017 Nov;285(2):425-433. doi: 10.1148/radiol.2017170107. Epub 2017 Jul 26.
- Wang CL, Cohan RH, Ellis JH, Caoili EM, Wang G, Francis IR. Frequency, outcome, and appropriateness of treatment of nonionic iodinated contrast media reactions. AJR Am J Roentgenol. 2008 Aug;191(2):409-15. doi: 10.2214/AJR.07.3421.
- Goldfarb JW. National trends in contrast media enhanced and unenhanced computed tomography use. Clin Imaging. 2023 Jan;93:103-105. doi: 10.1016/j.clinimag.2022.11.009. Epub 2022 Nov 17. No abstract available.
- Berlyand Y, Fraga JA, Succi MD, Yun BJ, Lee AH, Baugh JJ, Whitehead D, Raja AS, Prabhakar AM. Impact of iodinated contrast allergies on emergency department operations. Am J Emerg Med. 2022 Nov;61:127-130. doi: 10.1016/j.ajem.2022.08.052. Epub 2022 Sep 5.
- Wang C, Ramsey A, Lang D, Maria Copaescu A, Krishnan P, Kuruvilla M, Mervak B, Newhouse J, Sumkin A, Saff R. Management and Prevention of Hypersensitivity Reactions to Radiocontrast Media: A Consensus Statement from the American College of Radiology and the American Academy of Allergy, Asthma & Immunology. Radiology. 2025 May;315(2):e240100. doi: 10.1148/radiol.240100.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění imunitního systému
- Přecitlivělost
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Histaminové látky
- Neurotransmiterové látky
- Správa zdravotnických služeb
- Kvalita zdravotní péče, přístup a hodnocení
- Farmakologické akce
- Chemické účinky a použití
- Kvalita zdravotní péče
- Ukazatele kvality, zdravotní péče
- Hormony kůry nadledvin
- Glukokortikoidy
- Antagonisté histaminu
- Standard péče
Další identifikační čísla studie
- Pro2025002416
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na IV glukokortikoid a antihistaminikum
-
Aga Khan UniversityNeznámýHypersenzitivita dentinuPákistán
-
Galera Therapeutics, Inc.Syneos HealthDokončenoZdravý | Zdraví dobrovolníciAustrálie
-
Jaeb Center for Health ResearchJuvenile Diabetes Research Foundation; National Eye Institute (NEI); National...NáborNeovaskulární věkem podmíněná makulární degeneraceSpojené státy, Kanada