- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07272486
Het gebruik van virtual reality en muziektherapie voor hypertensieve urgentie
Effect van Virtual Reality en Klassieke Muziektherapie op Bloeddruk en Angst bij Patiënten met Hypertensieve Urgentie
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Hypertensieve urgentie wordt gekenmerkt door ernstig verhoogde bloeddruk zonder aanwijzingen voor acute doelorgaanschade. Standaardbeheer omvat meestal de geleidelijke verlaging van de bloeddruk met orale antihypertensiva zoals captopril. Emotionele stress en angst kunnen bijdragen aan verhoogde sympathische activiteit, wat de bloeddrukcontrole mogelijk verslechtert. Virtuele realiteit (VR)-omgevingen en klassieke muziektherapie hebben in eerdere studies aangetoond stress te verminderen, patiëntcomfort te verbeteren en fysiologische reacties te moduleren.
In deze gerandomiseerde gecontroleerde studie worden patiënten met primaire hypertensie die zich met hypertensieve urgentie melden op de spoedeisende hulp toegewezen aan een van twee groepen: standaard farmacologische behandeling alleen of standaardbehandeling gecombineerd met VR-blootstelling en klassieke muziektherapie. De interventie wordt uitgevoerd in een rustige en schemerig verlichte kamer, en de bloeddruk wordt op vooraf bepaalde intervallen gemeten gedurende 240 minuten. Angstniveaus worden aan het begin en aan het einde van de monitoringsperiode beoordeeld met behulp van de State Anxiety Inventory (STAI-I).
Deze studie heeft tot doel te bepalen of VR en klassieke muziek het routinemanagement kunnen verbeteren door de bloeddrukverlaging te bevorderen en angstniveaus te verlagen tijdens acute hypertensieve episodes. Bevindingen kunnen de integratie van niet-farmacologische strategieën in de spoedbehandeling van hypertensieve urgentie ondersteunen.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Çankaya
-
Ankara, Çankaya, Turkije (Türkiye), 06170
- Ankara Bilkent City Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd 18 jaar of ouder
- Klinische diagnose van primaire hypertensie
- Aanmelding op de spoedeisende hulp met hypertensieve urgentie
- Afwezigheid van tekenen van acute eindorgaanschade
- In staat de studie te begrijpen en geïnformeerde toestemming te geven
- In staat om mee te werken aan seriële bloeddrukmetingen
Uitsluitingscriteria:
- Leeftijd jonger dan 18 jaar
- Diagnose van secundaire hypertensie
- Medicatie-intolerantie of bekende overgevoeligheid voor captopril of nitraattherapie
- Huidige ernstige psychiatrische stoornis of cognitieve beperking die deelname belemmert
- Contra-indicaties voor het gebruik van virtual reality (geschiedenis van ernstige duizeligheid, epilepsie, reisziekte, etc.)
- Hemodynamische instabiliteit die onmiddellijke intensieve medische interventie vereist
- Zwangerschap of borstvoeding
- Onvermogen of onwil om geïnformeerde toestemming te geven
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Standard Pharmacological Treatment
Participants in this arm will receive standard oral antihypertensive treatment consisting of 25 mg captopril.
Additional doses (25 mg at 30 minutes and 25 mg at 60 minutes, total 75 mg) will be administered if systolic blood pressure remains ≥180 mmHg or diastolic blood pressure remains ≥110 mmHg during follow-up.
Rescue therapy with IV nitrate (0.1 mg/kg/min) will be used if blood pressure remains uncontrolled after 90 minutes, following routine emergency department protocol.
No VR or music therapy is administered in this arm.
|
This drug is administered to participants in both study arms.
Standard oral antihypertensive treatment with 25 mg captopril is given at baseline, with additional doses administered during follow-up as needed according to the study protocol.
Rescue therapy with IV nitrate (0.1 mg/kg/min) may be used if blood pressure remains uncontrolled after 90 minutes.
|
|
Experimenteel: Standard Treatment + VR and Classical Music Therapy
Participants in this arm will receive standard oral antihypertensive treatment consisting of 25 mg captopril.
Additional doses (25 mg at 30 minutes and 25 mg at 60 minutes, total 75 mg) will be administered if systolic blood pressure remains ≥180 mmHg or diastolic blood pressure remains ≥110 mmHg during follow-up.
In addition to standard treatment, participants will receive virtual reality exposure combined with classical music therapy.
Patients will view a calming VR environment while listening to a selected piece of classical music.
VR and music therapy are administered concurrently in a quiet and dimly lit room.
Rescue therapy with IV nitrate (0.1 mg/kg/min) will be used if blood pressure remains uncontrolled after 90 minutes, following the same emergency department protocol as the control group.
|
Deze interventie wordt alleen toegediend aan deelnemers in de 'Standaardbehandeling + VR en Klassieke Muziektherapie'-groep.
Deelnemers luisteren tijdens de VR-blootstelling naar een van de verschillende geselecteerde klassieke muziekstukken op een comfortabel volume (40-60 dB).
Muziektherapie wordt gelijktijdig met de standaard antihypertensieve behandeling toegepast om ontspanning te ondersteunen.
Deze interventie wordt alleen toegediend aan deelnemers in de 'Standaardbehandeling + VR en klassieke muziektherapie'-arm.
Deelnemers bekijken een kalmerende virtuele omgeving naar keuze met behulp van een niet-propriëtaire VR-headset.De sessie wordt gelijktijdig met de standaard antihypertensieve behandeling uitgevoerd in een rustige, schemerig verlichte kamer
This drug is administered to participants in both study arms.
Standard oral antihypertensive treatment with 25 mg captopril is given at baseline, with additional doses administered during follow-up as needed according to the study protocol.
Rescue therapy with IV nitrate (0.1 mg/kg/min) may be used if blood pressure remains uncontrolled after 90 minutes.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Change in Mean Arterial Pressure (MAP) at 30 Minutes
Tijdsspanne: Baseline (after 10 minutes of rest) and 30 minutes after treatment initiation
|
Mean arterial pressure will be measured at baseline (after 10 minutes of rest) and again at 30 minutes after the initial treatment.
The primary endpoint is the percentage change in MAP at 30 minutes compared with baseline.
Positive values indicate a reduction in MAP.
|
Baseline (after 10 minutes of rest) and 30 minutes after treatment initiation
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in Toestand Angstniveau (State Anxiety Inventory - Formulier I)
Tijdsspanne: Baseline en 120 minuten
|
State-angst zal worden gemeten met behulp van de State Anxiety Inventory - Formulier I (STAI-I), een gevalideerde 20-items schaal die situationele angst beoordeelt.
De totaalscores variëren van 20 tot 80, waarbij hogere scores wijzen op hogere niveaus van state-angst.
STAI-I zal worden afgenomen bij de start (baseline) en na 120 minuten om veranderingen tijdens de observatieperiode te evalueren.
|
Baseline en 120 minuten
|
|
Incidentie van Bijwerkingen
Tijdsspanne: Tot 120 minuten
|
Frequentie en type van bijwerkingen gerelateerd aan antihypertensiva of VR/muziektherapie (bijv. duizeligheid, misselijkheid, hypotensie) worden gedocumenteerd gedurende de gehele observatieperiode.
|
Tot 120 minuten
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Vorwerg-Gall S, Stamm O, Haink M. Virtual reality exergame in older patients with hypertension: a preliminary study to determine load intensity and blood pressure. BMC Geriatr. 2023 Aug 30;23(1):527. doi: 10.1186/s12877-023-04245-x.
- Jiravska Godula B, Jiravsky O, Matheislova G, Kuriskova V, Valkova A, Puskasova K, Dokoupil M, Dvorakova V, Prifti A, Foral D, Jiravsky F, Hecko J, Hudec M, Neuwirth R, Miklik R. Virtual Reality for Patient Education about Hypertension: A Randomized Pilot Study. J Cardiovasc Dev Dis. 2023 Nov 29;10(12):481. doi: 10.3390/jcdd10120481.
- Patel KK, Young L, Howell EH, Hu B, Rutecki G, Thomas G, Rothberg MB. Characteristics and Outcomes of Patients Presenting With Hypertensive Urgency in the Office Setting. JAMA Intern Med. 2016 Jul 1;176(7):981-8. doi: 10.1001/jamainternmed.2016.1509.
- Kulkarni S, Glover M, Kapil V, Abrams SML, Partridge S, McCormack T, Sever P, Delles C, Wilkinson IB. Management of hypertensive crisis: British and Irish Hypertension Society Position document. J Hum Hypertens. 2023 Oct;37(10):863-879. doi: 10.1038/s41371-022-00776-9. Epub 2022 Nov 22.
- Qin Z, Zhou C, Zhu Y, Wang Y, Cao H, Li W, Huang Z. Virtual Reality for Hypertension in Tooth Extraction: A Randomized Trial. J Dent Res. 2022 Apr;101(4):400-406. doi: 10.1177/00220345211049393. Epub 2021 Nov 26.
- Unger T, Borghi C, Charchar F, Khan NA, Poulter NR, Prabhakaran D, Ramirez A, Schlaich M, Stergiou GS, Tomaszewski M, Wainford RD, Williams B, Schutte AE. 2020 International Society of Hypertension global hypertension practice guidelines. J Hypertens. 2020 Jun;38(6):982-1004. doi: 10.1097/HJH.0000000000002453. No abstract available.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- E2-24-7802 (Andere identificatie: Ankara Bilkent City Hospital)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .