- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07272486
Brugen af Virtual Reality og Musikterapi til Hypertensiv Urgens
Effekten af Virtual Reality og Klassisk Musikterapi på Blodtryk og Angst hos Patienter med Hypertensiv Akut Situation
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Hypertensiv urgent karakteriseres ved alvorligt forhøjet blodtryk uden tegn på akut skade på målorganer. Standardbehandlingen indebærer typisk gradvis reduktion af blodtrykket ved hjælp af orale antihypertensiva såsom captopril. Emotionel stress og angst kan bidrage til forhøjet sympatisk aktivitet, hvilket potentielt kan forværre blodtrykskontrol. Virtuel virkelighed (VR)-miljøer og klassisk musikterapi er vist i tidligere undersøgelser at reducere stress, forbedre patientens komfort og modulere fysiologiske responser.
I denne randomiserede kontrollerede undersøgelse vil patienter med primær hypertension, der henvender sig til skadestuen med hypertensiv urgent, blive tildelt til en af to grupper: alene standard farmakologisk behandling eller standardbehandling kombineret med VR-eksponering og klassisk musikterapi. Interventionen vil blive udført i et stille og svagt oplyst rum, og blodtrykket vil blive målt med foruddefinerede intervaller over 240 minutter. Angstniveauer vil blive vurderet ved baseline og ved afslutningen af overvågningsperioden ved hjælp af State Anxiety Inventory (STAI-I).
Denne undersøgelse har til formål at afgøre, om VR og klassisk musik kan forbedre rutinemæssig behandling ved at forbedre reduktionen af blodtrykket og mindske angstniveauer under akutte hypertensiv episoder. Resultater kan understøtte indarbejdelsen af ikke-farmakologiske strategier i akutbehandlingen af hypertensiv urgent.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Çankaya
-
Ankara, Çankaya, Tyrkiet (Türkiye), 06170
- Ankara Bilkent City Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18 år eller ældre
- Klinisk diagnose af primær hypertension
- Præsentation på skadestuen med hypertensiv urgency
- Fravær af tegn på akut endorganskade
- Evne til at forstå undersøgelsen og give informeret samtykke
- I stand til at samarbejde om serielle blodtryksmålinger
Eksklusionskriterier:
- Alder under 18 år
- Diagnose af sekundær hypertension
- Eventuel medicinintolerance eller kendt overfølsomhed over for captopril eller nitratterapi
- Nuværende alvorlig psykisk lidelse eller kognitiv svækkelse, der forhindrer deltagelse
- Kontraindikationer mod brug af virtual reality (tidligere alvorlig svimmelhed, epilepsi, transportsyge, etc.)
- Hemodynamisk ustabilitet, der kræver øjeblikkelig højintensiv medicinsk intervention
- Graviditet eller amning
- Manglende evne eller villighed til at give informeret samtykke
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Standard Pharmacological Treatment
Participants in this arm will receive standard oral antihypertensive treatment consisting of 25 mg captopril.
Additional doses (25 mg at 30 minutes and 25 mg at 60 minutes, total 75 mg) will be administered if systolic blood pressure remains ≥180 mmHg or diastolic blood pressure remains ≥110 mmHg during follow-up.
Rescue therapy with IV nitrate (0.1 mg/kg/min) will be used if blood pressure remains uncontrolled after 90 minutes, following routine emergency department protocol.
No VR or music therapy is administered in this arm.
|
This drug is administered to participants in both study arms.
Standard oral antihypertensive treatment with 25 mg captopril is given at baseline, with additional doses administered during follow-up as needed according to the study protocol.
Rescue therapy with IV nitrate (0.1 mg/kg/min) may be used if blood pressure remains uncontrolled after 90 minutes.
|
|
Eksperimentel: Standard Treatment + VR and Classical Music Therapy
Participants in this arm will receive standard oral antihypertensive treatment consisting of 25 mg captopril.
Additional doses (25 mg at 30 minutes and 25 mg at 60 minutes, total 75 mg) will be administered if systolic blood pressure remains ≥180 mmHg or diastolic blood pressure remains ≥110 mmHg during follow-up.
In addition to standard treatment, participants will receive virtual reality exposure combined with classical music therapy.
Patients will view a calming VR environment while listening to a selected piece of classical music.
VR and music therapy are administered concurrently in a quiet and dimly lit room.
Rescue therapy with IV nitrate (0.1 mg/kg/min) will be used if blood pressure remains uncontrolled after 90 minutes, following the same emergency department protocol as the control group.
|
Denne intervention administreres kun til deltagere i armen 'Standardbehandling + VR og klassisk musikterapi'.
Deltagerne lytter til et af flere udvalgte klassiske musikstykker i et behageligt lydniveau (40-60 dB) under VR-eksponeringen.
Musikterapi anvendes samtidig med standard antihypertensiv behandling for at støtte afslapning.
Denne intervention gives kun til deltagere i 'Standardbehandling + VR og klassisk musikterapi'-armen.
Deltagere ser et beroligende virtuelt miljø efter eget valg ved hjælp af et ikke-patentbeskyttet VR-headset. Sessionen afholdes samtidig med standard antihypertensiv behandling i et stille, svagt oplyst rum
This drug is administered to participants in both study arms.
Standard oral antihypertensive treatment with 25 mg captopril is given at baseline, with additional doses administered during follow-up as needed according to the study protocol.
Rescue therapy with IV nitrate (0.1 mg/kg/min) may be used if blood pressure remains uncontrolled after 90 minutes.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Change in Mean Arterial Pressure (MAP) at 30 Minutes
Tidsramme: Baseline (after 10 minutes of rest) and 30 minutes after treatment initiation
|
Mean arterial pressure will be measured at baseline (after 10 minutes of rest) and again at 30 minutes after the initial treatment.
The primary endpoint is the percentage change in MAP at 30 minutes compared with baseline.
Positive values indicate a reduction in MAP.
|
Baseline (after 10 minutes of rest) and 30 minutes after treatment initiation
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i tilstandsangstniveau (State Anxiety Inventory - Form I)
Tidsramme: Baseline og 120 minutter
|
Tilstandsangst vil blive målt ved hjælp af State Anxiety Inventory - Form I (STAI-I), en valideret 20-spørgsmålsskala, der vurderer situationel angst.
Samlede scores spænder fra 20 til 80, hvor højere scores indikerer højere niveauer af tilstandsangst.
STAI-I vil blive administreret ved baseline og efter 120 minutter for at evaluere ændringer i observationsperioden.
|
Baseline og 120 minutter
|
|
Hyppigheden af bivirkninger
Tidsramme: Op til 120 minutter
|
Hyppigheden og typen af bivirkninger relateret til antihypertensiv medicin eller VR/musikterapi (f.eks. svimmelhed, kvalme, hypotension) vil blive dokumenteret i hele observationsperioden.
|
Op til 120 minutter
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Vorwerg-Gall S, Stamm O, Haink M. Virtual reality exergame in older patients with hypertension: a preliminary study to determine load intensity and blood pressure. BMC Geriatr. 2023 Aug 30;23(1):527. doi: 10.1186/s12877-023-04245-x.
- Jiravska Godula B, Jiravsky O, Matheislova G, Kuriskova V, Valkova A, Puskasova K, Dokoupil M, Dvorakova V, Prifti A, Foral D, Jiravsky F, Hecko J, Hudec M, Neuwirth R, Miklik R. Virtual Reality for Patient Education about Hypertension: A Randomized Pilot Study. J Cardiovasc Dev Dis. 2023 Nov 29;10(12):481. doi: 10.3390/jcdd10120481.
- Patel KK, Young L, Howell EH, Hu B, Rutecki G, Thomas G, Rothberg MB. Characteristics and Outcomes of Patients Presenting With Hypertensive Urgency in the Office Setting. JAMA Intern Med. 2016 Jul 1;176(7):981-8. doi: 10.1001/jamainternmed.2016.1509.
- Kulkarni S, Glover M, Kapil V, Abrams SML, Partridge S, McCormack T, Sever P, Delles C, Wilkinson IB. Management of hypertensive crisis: British and Irish Hypertension Society Position document. J Hum Hypertens. 2023 Oct;37(10):863-879. doi: 10.1038/s41371-022-00776-9. Epub 2022 Nov 22.
- Qin Z, Zhou C, Zhu Y, Wang Y, Cao H, Li W, Huang Z. Virtual Reality for Hypertension in Tooth Extraction: A Randomized Trial. J Dent Res. 2022 Apr;101(4):400-406. doi: 10.1177/00220345211049393. Epub 2021 Nov 26.
- Unger T, Borghi C, Charchar F, Khan NA, Poulter NR, Prabhakaran D, Ramirez A, Schlaich M, Stergiou GS, Tomaszewski M, Wainford RD, Williams B, Schutte AE. 2020 International Society of Hypertension global hypertension practice guidelines. J Hypertens. 2020 Jun;38(6):982-1004. doi: 10.1097/HJH.0000000000002453. No abstract available.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- E2-24-7802 (Anden identifikator: Ankara Bilkent City Hospital)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hypertensive haster
-
Neuspera Medical, Inc.Aktiv, ikke rekrutterendeUrinary Urgency InkontinensForenede Stater, Holland, Belgien
-
Oregon Health and Science UniversityAfsluttetUrinary Urgency InkontinensForenede Stater
-
Neuspera Medical, Inc.RekrutteringUrinary Urgency InkontinensForenede Stater
-
The Hospital for Sick ChildrenAfsluttet
-
Superior UniversityAktiv, ikke rekrutterendeHypertensiv komplikationPakistan
-
University of Cape TownAfsluttetHypertensiv episodeSydafrika
-
Beijing Tiantan HospitalThe Affiliated Hospital of Qingdao University; Beijing Kangerfu Pharmaceutical...Ikke rekrutterer endnuCerebrale småkarsygdomme | Hypertensiv intracerebral blødningKina
-
SyMap Medical (Suzhou), Ltd.Ikke rekrutterer endnu
-
Johns Hopkins UniversityAga Khan University; Fogarty International Center of the National Institute...AfsluttetForhøjet blodtryk | Hypertensiv nødsituation | Hypertensiv krisePakistan
-
Neuromed IRCCSRekrutteringImmunsystemprofil under hypertensiv hjerteombygningItalien
Kliniske forsøg med Klassisk Musikterapi
-
National Institute of Mental Health (NIMH)RekrutteringAngstlidelser | Psykiatriske lidelserForenede Stater
-
Tel Aviv UniversityAfsluttetOpmærksomhed | Smartphone applikation | Social angstlidelse (SAD) | SmartphonesIsrael
-
Tel Aviv UniversityAfsluttet
-
Hackensack Meridian HealthAmerican Music Therapy AssociationAfsluttetSkizofrenispektrum og andre psykotiske lidelser | Maniodepressiv | Angst lidelse | Psykiske problemer | DepressivForenede Stater
-
King's College LondonIkke rekrutterer endnuTilgængelighed og acceptabilitet af interventionDet Forenede Kongerige
-
Indiana UniversityTrukket tilbageRecidiverende kimcellekræft | Cisplatin-induceret tinnitusForenede Stater
-
Beijing Jishuitan HospitalUkendt
-
Temple UniversitySpectrum Health Hospitals; National Rehabilitation Hospital, Dublin, Ireland... og andre samarbejdspartnereUkendtHjerneskaderForenede Stater
-
University of Sao PauloAfsluttetLændesmerter | Myofasciale smertesyndromer | LumbagoBrasilien
-
Niran ÇobanRekrutteringLumbal diskusprolaps | Kirurgi | Sygeplejerskens rolleTyrkiet (Türkiye)