- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07272486
Wykorzystanie wirtualnej rzeczywistości i muzykoterapii w nadciśnieniowym stanie nagłym
Wpływ terapii wirtualną rzeczywistością i muzyką klasyczną na ciśnienie krwi i lęk u pacjentów z nagłym nadciśnieniem
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Nagły przypadek nadciśnieniowy charakteryzuje się znacznie podwyższonym ciśnieniem krwi bez oznak ostrego uszkodzenia narządów docelowych. Standardowe postępowanie zazwyczaj obejmuje stopniowe obniżanie ciśnienia krwi za pomocą doustnych leków przeciwnadciśnieniowych, takich jak kaptopryl. Stres emocjonalny i lęk mogą przyczyniać się do zwiększonej aktywności współczulnej, potencjalnie pogarszając kontrolę ciśnienia krwi. W poprzednich badaniach wykazano, że środowiska rzeczywistości wirtualnej (VR) i terapia muzyką klasyczną zmniejszają stres, poprawiają komfort pacjenta i modulują reakcje fizjologiczne.
W tym randomizowanym badaniu kontrolowanym pacjenci z pierwotnym nadciśnieniem tętniczym, którzy zgłaszają się na izbę przyjęć z nagłym przypadkiem nadciśnieniowym, zostaną przydzieleni do jednej z dwóch grup: samego standardowego leczenia farmakologicznego lub standardowego leczenia połączonego z ekspozycją na VR i terapią muzyką klasyczną. Interwencja będzie prowadzona w cichym i przyciemnionym pomieszczeniu, a ciśnienie krwi będzie mierzone w określonych odstępach czasu przez 240 minut. Poziom lęku będzie oceniany na początku i na końcu okresu monitorowania za pomocą Inwentarza Stanu Lęku (STAI-I).
Badanie to ma na celu ustalenie, czy VR i muzyka klasyczna mogą poprawić rutynowe postępowanie poprzez zwiększenie redukcji ciśnienia krwi i zmniejszenie poziomu lęku podczas ostrych epizodów nadciśnieniowych. Wyniki mogą wspierać włączenie niefarmakologicznych strategii do postępowania w nagłych przypadkach nadciśnieniowych.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Çankaya
-
Ankara, Çankaya, Turcja (Türkiye), 06170
- Ankara Bilkent City Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Wiek 18 lat lub starszy
- Kliniczna diagnoza pierwotnego nadciśnienia tętniczego
- Pojawienie się na oddziale ratunkowym z nadciśnieniowym stanem naglącym
- Brak jakichkolwiek oznak ostrego uszkodzenia narządów końcowych
- Zdolność do zrozumienia badania i wyrażenia świadomej zgody
- Możliwość współpracy przy seryjnych pomiarach ciśnienia krwi
Kryteria wykluczenia:
- Wiek poniżej 18 lat
- Diagnoza wtórnego nadciśnienia tętniczego
- Jakakolwiek nietolerancja leków lub znana nadwrażliwość na kaptopryl lub terapię azotanową
- Obecne ciężkie zaburzenia psychiczne lub upośledzenie funkcji poznawczych uniemożliwiające udział
- Przeciwwskazania do stosowania rzeczywistości wirtualnej (historia ciężkich zawrotów głowy, padaczki, choroby lokomocyjnej itp.)
- Niestabilność hemodynamiczna wymagająca natychmiastowej intensywnej interwencji medycznej
- Ciaża lub karmienie piersią
- Niemożność lub niechęć do wyrażenia świadomej zgody
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Standard Pharmacological Treatment
Participants in this arm will receive standard oral antihypertensive treatment consisting of 25 mg captopril.
Additional doses (25 mg at 30 minutes and 25 mg at 60 minutes, total 75 mg) will be administered if systolic blood pressure remains ≥180 mmHg or diastolic blood pressure remains ≥110 mmHg during follow-up.
Rescue therapy with IV nitrate (0.1 mg/kg/min) will be used if blood pressure remains uncontrolled after 90 minutes, following routine emergency department protocol.
No VR or music therapy is administered in this arm.
|
This drug is administered to participants in both study arms.
Standard oral antihypertensive treatment with 25 mg captopril is given at baseline, with additional doses administered during follow-up as needed according to the study protocol.
Rescue therapy with IV nitrate (0.1 mg/kg/min) may be used if blood pressure remains uncontrolled after 90 minutes.
|
|
Eksperymentalny: Standard Treatment + VR and Classical Music Therapy
Participants in this arm will receive standard oral antihypertensive treatment consisting of 25 mg captopril.
Additional doses (25 mg at 30 minutes and 25 mg at 60 minutes, total 75 mg) will be administered if systolic blood pressure remains ≥180 mmHg or diastolic blood pressure remains ≥110 mmHg during follow-up.
In addition to standard treatment, participants will receive virtual reality exposure combined with classical music therapy.
Patients will view a calming VR environment while listening to a selected piece of classical music.
VR and music therapy are administered concurrently in a quiet and dimly lit room.
Rescue therapy with IV nitrate (0.1 mg/kg/min) will be used if blood pressure remains uncontrolled after 90 minutes, following the same emergency department protocol as the control group.
|
To działanie jest stosowane wyłącznie u uczestników w grupie „Leczenie standardowe + terapia VR i muzyką klasyczną”.
Uczestnicy słuchają jednego z kilku wybranych utworów muzyki klasycznej przy komfortowej głośności (40–60 dB) podczas sesji VR.
Terapia muzyką jest stosowana równocześnie ze standardowym leczeniem przeciwnadciśnieniowym, aby wspierać relaksację.
Interwencja ta jest podawana wyłącznie uczestnikom grupy 'Leczenie standardowe + terapia VR i muzyką klasyczną'.
Uczestnicy oglądają uspokajające środowisko wirtualne według własnego wyboru za pomocą niewłasnościowego zestawu słuchawkowego VR. Sesja jest prowadzona równocześnie ze standardowym leczeniem przeciwnadciśnieniowym w cichym, przyciemnionym pomieszczeniu.
This drug is administered to participants in both study arms.
Standard oral antihypertensive treatment with 25 mg captopril is given at baseline, with additional doses administered during follow-up as needed according to the study protocol.
Rescue therapy with IV nitrate (0.1 mg/kg/min) may be used if blood pressure remains uncontrolled after 90 minutes.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Change in Mean Arterial Pressure (MAP) at 30 Minutes
Ramy czasowe: Baseline (after 10 minutes of rest) and 30 minutes after treatment initiation
|
Mean arterial pressure will be measured at baseline (after 10 minutes of rest) and again at 30 minutes after the initial treatment.
The primary endpoint is the percentage change in MAP at 30 minutes compared with baseline.
Positive values indicate a reduction in MAP.
|
Baseline (after 10 minutes of rest) and 30 minutes after treatment initiation
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana poziomu lęku stanowego (Inwentarz Lęku Stanu - Formularz I)
Ramy czasowe: Linia wyjściowa i 120 minut
|
Lęk stanowy będzie mierzony przy użyciu Inwentarza Lęku Stanowego – Forma I (STAI-I), zwalidowanej 20-punktowej skali oceniającej lęk sytuacyjny.
Łączny wynik wynosi od 20 do 80, przy czym wyższe wyniki wskazują na wyższy poziom lęku stanowego.
STAI-I będzie stosowany na początku badania i po 120 minutach w celu oceny zmian w okresie obserwacji.
|
Linia wyjściowa i 120 minut
|
|
Częstość występowania zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: Do 120 minut
|
Częstotliwość i rodzaj zdarzeń niepożądanych związanych z lekami przeciwnadciśnieniowymi lub terapią VR/muzyką (np. zawroty głowy, nudności, niedociśnienie) będą dokumentowane przez cały okres obserwacji.
|
Do 120 minut
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Vorwerg-Gall S, Stamm O, Haink M. Virtual reality exergame in older patients with hypertension: a preliminary study to determine load intensity and blood pressure. BMC Geriatr. 2023 Aug 30;23(1):527. doi: 10.1186/s12877-023-04245-x.
- Jiravska Godula B, Jiravsky O, Matheislova G, Kuriskova V, Valkova A, Puskasova K, Dokoupil M, Dvorakova V, Prifti A, Foral D, Jiravsky F, Hecko J, Hudec M, Neuwirth R, Miklik R. Virtual Reality for Patient Education about Hypertension: A Randomized Pilot Study. J Cardiovasc Dev Dis. 2023 Nov 29;10(12):481. doi: 10.3390/jcdd10120481.
- Patel KK, Young L, Howell EH, Hu B, Rutecki G, Thomas G, Rothberg MB. Characteristics and Outcomes of Patients Presenting With Hypertensive Urgency in the Office Setting. JAMA Intern Med. 2016 Jul 1;176(7):981-8. doi: 10.1001/jamainternmed.2016.1509.
- Kulkarni S, Glover M, Kapil V, Abrams SML, Partridge S, McCormack T, Sever P, Delles C, Wilkinson IB. Management of hypertensive crisis: British and Irish Hypertension Society Position document. J Hum Hypertens. 2023 Oct;37(10):863-879. doi: 10.1038/s41371-022-00776-9. Epub 2022 Nov 22.
- Qin Z, Zhou C, Zhu Y, Wang Y, Cao H, Li W, Huang Z. Virtual Reality for Hypertension in Tooth Extraction: A Randomized Trial. J Dent Res. 2022 Apr;101(4):400-406. doi: 10.1177/00220345211049393. Epub 2021 Nov 26.
- Unger T, Borghi C, Charchar F, Khan NA, Poulter NR, Prabhakaran D, Ramirez A, Schlaich M, Stergiou GS, Tomaszewski M, Wainford RD, Williams B, Schutte AE. 2020 International Society of Hypertension global hypertension practice guidelines. J Hypertens. 2020 Jun;38(6):982-1004. doi: 10.1097/HJH.0000000000002453. No abstract available.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- E2-24-7802 (Inny identyfikator: Ankara Bilkent City Hospital)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .