- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07272486
L'Uso della Realtà Virtuale e della Musicoterapia per l'Urgenza Ipertensiva
Effetto della Terapia con Realtà Virtuale e Musica Classica sulla Pressione Sanguigna e l'Ansia nei Pazienti con Urgenza Ipertensiva
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
L'urgenza ipertensiva è caratterizzata da una pressione sanguigna severamente elevata senza evidenza di danno acuto agli organi bersaglio. La gestione standard tipicamente comporta la riduzione graduale della pressione sanguigna utilizzando agenti antipertensivi orali come il captopril. Lo stress emotivo e l'ansia possono contribuire all'aumento dell'attività simpatica, potenzialmente peggiorando il controllo della pressione sanguigna. Gli ambienti di realtà virtuale (VR) e la terapia musicale classica hanno dimostrato in studi precedenti di ridurre lo stress, migliorare il comfort del paziente e modulare le risposte fisiologiche.
In questo studio randomizzato controllato, i pazienti con ipertensione primaria che si presentano al pronto soccorso con urgenza ipertensiva verranno assegnati a uno dei due gruppi: trattamento farmacologico standard da solo o trattamento standard combinato con esposizione alla VR e terapia musicale classica. L'intervento verrà erogato in una stanza tranquilla e con illuminazione soffusa, e la pressione sanguigna verrà misurata a intervalli predefiniti per 240 minuti. I livelli di ansia verranno valutati al basale e alla fine del periodo di monitoraggio utilizzando lo State Anxiety Inventory (STAI-I).
Questo studio mira a determinare se la VR e la musica classica possano migliorare la gestione di routine migliorando la riduzione della pressione sanguigna e diminuendo i livelli di ansia durante episodi ipertensivi acuti. I risultati potrebbero supportare l'incorporazione di strategie non farmacologiche nella gestione di emergenza dell'urgenza ipertensiva.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Çankaya
-
Ankara, Çankaya, Turchia (Türkiye), 06170
- Ankara Bilkent City Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Età pari o superiore a 18 anni
- Diagnosi clinica di ipertensione primaria
- Presentazione al pronto soccorso con urgenza ipertensiva
- Assenza di segni di danno acuto agli organi bersaglio
- Capacità di comprendere lo studio e fornire il consenso informato
- In grado di collaborare con misurazioni seriali della pressione arteriosa
Criteri di esclusione:
- Età inferiore a 18 anni
- Diagnosi di ipertensione secondaria
- Qualsiasi intolleranza ai farmaci o ipersensibilità nota al captopril o alla terapia con nitrati
- Disturbo psichiatrico grave attuale o compromissione cognitiva che interferisce con la partecipazione
- Controindicazioni all'uso della realtà virtuale (storia di vertigini gravi, epilessia, cinetosi, ecc.)
- Instabilità emodinamica che richiede un intervento medico ad alta intensità immediato
- Gravidanza o allattamento
- Incapacità o indisponibilità a fornire il consenso informato
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: Standard Pharmacological Treatment
Participants in this arm will receive standard oral antihypertensive treatment consisting of 25 mg captopril.
Additional doses (25 mg at 30 minutes and 25 mg at 60 minutes, total 75 mg) will be administered if systolic blood pressure remains ≥180 mmHg or diastolic blood pressure remains ≥110 mmHg during follow-up.
Rescue therapy with IV nitrate (0.1 mg/kg/min) will be used if blood pressure remains uncontrolled after 90 minutes, following routine emergency department protocol.
No VR or music therapy is administered in this arm.
|
This drug is administered to participants in both study arms.
Standard oral antihypertensive treatment with 25 mg captopril is given at baseline, with additional doses administered during follow-up as needed according to the study protocol.
Rescue therapy with IV nitrate (0.1 mg/kg/min) may be used if blood pressure remains uncontrolled after 90 minutes.
|
|
Sperimentale: Standard Treatment + VR and Classical Music Therapy
Participants in this arm will receive standard oral antihypertensive treatment consisting of 25 mg captopril.
Additional doses (25 mg at 30 minutes and 25 mg at 60 minutes, total 75 mg) will be administered if systolic blood pressure remains ≥180 mmHg or diastolic blood pressure remains ≥110 mmHg during follow-up.
In addition to standard treatment, participants will receive virtual reality exposure combined with classical music therapy.
Patients will view a calming VR environment while listening to a selected piece of classical music.
VR and music therapy are administered concurrently in a quiet and dimly lit room.
Rescue therapy with IV nitrate (0.1 mg/kg/min) will be used if blood pressure remains uncontrolled after 90 minutes, following the same emergency department protocol as the control group.
|
Questo intervento viene somministrato solo ai partecipanti del gruppo 'Trattamento standard + terapia VR e musica classica'.
I partecipanti ascoltano uno dei diversi brani di musica classica selezionati a un volume confortevole (40-60 dB) durante l'esposizione alla VR.
La musicoterapia viene applicata contemporaneamente al trattamento antipertensivo standard per favorire il rilassamento.
Questo intervento viene somministrato solo ai partecipanti del braccio 'Trattamento Standard + Terapia VR e Musica Classica'.
I partecipanti visualizzano un ambiente virtuale rilassante a loro scelta utilizzando un visore VR non proprietario. La sessione viene erogata contemporaneamente al trattamento antipertensivo standard in una stanza tranquilla e con illuminazione attenuata.
This drug is administered to participants in both study arms.
Standard oral antihypertensive treatment with 25 mg captopril is given at baseline, with additional doses administered during follow-up as needed according to the study protocol.
Rescue therapy with IV nitrate (0.1 mg/kg/min) may be used if blood pressure remains uncontrolled after 90 minutes.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Change in Mean Arterial Pressure (MAP) at 30 Minutes
Lasso di tempo: Baseline (after 10 minutes of rest) and 30 minutes after treatment initiation
|
Mean arterial pressure will be measured at baseline (after 10 minutes of rest) and again at 30 minutes after the initial treatment.
The primary endpoint is the percentage change in MAP at 30 minutes compared with baseline.
Positive values indicate a reduction in MAP.
|
Baseline (after 10 minutes of rest) and 30 minutes after treatment initiation
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Variazione del Livello di Ansia di Stato (State Anxiety Inventory - Form I)
Lasso di tempo: Baseline e 120 minuti
|
L'ansia di stato sarà misurata utilizzando l'Inventario dell'Ansia di Stato - Forma I (STAI-I), una scala validata di 20 item che valuta l'ansia situazionale.
I punteggi totali variano da 20 a 80, con punteggi più alti che indicano livelli più elevati di ansia di stato.
Lo STAI-I sarà somministrato al basale e a 120 minuti per valutare i cambiamenti durante il periodo di osservazione.
|
Baseline e 120 minuti
|
|
Incidenza degli Eventi Avversi
Lasso di tempo: Fino a 120 minuti
|
La frequenza e il tipo di eventi avversi correlati alla terapia antiipertensiva o alla terapia VR/musica (ad esempio, vertigini, nausea, ipotensione) saranno documentati durante l'intero periodo di osservazione.
|
Fino a 120 minuti
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Vorwerg-Gall S, Stamm O, Haink M. Virtual reality exergame in older patients with hypertension: a preliminary study to determine load intensity and blood pressure. BMC Geriatr. 2023 Aug 30;23(1):527. doi: 10.1186/s12877-023-04245-x.
- Jiravska Godula B, Jiravsky O, Matheislova G, Kuriskova V, Valkova A, Puskasova K, Dokoupil M, Dvorakova V, Prifti A, Foral D, Jiravsky F, Hecko J, Hudec M, Neuwirth R, Miklik R. Virtual Reality for Patient Education about Hypertension: A Randomized Pilot Study. J Cardiovasc Dev Dis. 2023 Nov 29;10(12):481. doi: 10.3390/jcdd10120481.
- Patel KK, Young L, Howell EH, Hu B, Rutecki G, Thomas G, Rothberg MB. Characteristics and Outcomes of Patients Presenting With Hypertensive Urgency in the Office Setting. JAMA Intern Med. 2016 Jul 1;176(7):981-8. doi: 10.1001/jamainternmed.2016.1509.
- Kulkarni S, Glover M, Kapil V, Abrams SML, Partridge S, McCormack T, Sever P, Delles C, Wilkinson IB. Management of hypertensive crisis: British and Irish Hypertension Society Position document. J Hum Hypertens. 2023 Oct;37(10):863-879. doi: 10.1038/s41371-022-00776-9. Epub 2022 Nov 22.
- Qin Z, Zhou C, Zhu Y, Wang Y, Cao H, Li W, Huang Z. Virtual Reality for Hypertension in Tooth Extraction: A Randomized Trial. J Dent Res. 2022 Apr;101(4):400-406. doi: 10.1177/00220345211049393. Epub 2021 Nov 26.
- Unger T, Borghi C, Charchar F, Khan NA, Poulter NR, Prabhakaran D, Ramirez A, Schlaich M, Stergiou GS, Tomaszewski M, Wainford RD, Williams B, Schutte AE. 2020 International Society of Hypertension global hypertension practice guidelines. J Hypertens. 2020 Jun;38(6):982-1004. doi: 10.1097/HJH.0000000000002453. No abstract available.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- E2-24-7802 (Altro identificatore: Ankara Bilkent City Hospital)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su Terapia Musicale Classica
-
Appalachian State UniversityUniversity of North Carolina, Chapel Hill; Meredith Wilson FoundationNon ancora reclutamentoDepressione | Malattie del sistema endocrino | Diabete di tipo 1 | Malattia di Graves | Malattia di Hashimoto | Malattia di Addison | Sindrome Polighiandolare Autoimmune di Tipo III
-
King's College LondonNon ancora reclutamentoAccessibilità e accettabilità dell'interventoRegno Unito
-
Beijing Jishuitan HospitalSconosciuto
-
Hediye KarakoçCompletatoFatica | Ansia maternaTurchia (Türkiye)
-
University of Sao PauloCompletatoLombalgia | Sindromi Dolorose Miofasciali | LombaggineBrasile
-
Niran ÇobanReclutamentoErnia del disco lombare | Chirurgia | Ruolo dell'infermieraTurchia (Türkiye)
-
Mersin UniversityCompletato
-
Fondation Oeuvre de la Croix Saint-SimonRitirato
-
Hasan Kalyoncu UniversityCompletatoAnsia | Gestione del dolore | Infertilità (pazienti IVF)Turchia (Türkiye)
-
Ann & Robert H Lurie Children's Hospital of ChicagoCompletatoDepressione | Adolescente - Problema emotivoStati Uniti