- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT07272486
Использование виртуальной реальности и музыкотерапии при гипертоническом кризе
Влияние терапии с использованием виртуальной реальности и классической музыки на артериальное давление и тревожность у пациентов с гипертоническим кризом
Обзор исследования
Статус
Подробное описание
Гипертоническая неотложная ситуация характеризуется значительным повышением артериального давления без признаков острого повреждения органов-мишеней. Стандартное лечение обычно включает постепенное снижение артериального давления с помощью пероральных антигипертензивных средств, таких как каптоприл. Эмоциональный стресс и тревога могут способствовать повышению симпатической активности, потенциально ухудшая контроль артериального давления. Виртуальная реальность (VR) и терапия классической музыкой, как показали предыдущие исследования, снижают стресс, улучшают комфорт пациента и модулируют физиологические реакции.
В этом рандомизированном контролируемом исследовании пациенты с первичной гипертензией, поступающие в отделение неотложной помощи с гипертонической неотложной ситуацией, будут разделены на две группы: только стандартное фармакологическое лечение или стандартное лечение в сочетании с воздействием VR и терапией классической музыкой. Вмешательство будет проводиться в тихой и слабо освещенной комнате, а артериальное давление будет измеряться через определенные промежутки времени в течение 240 минут. Уровень тревожности будет оцениваться на исходном уровне и в конце периода мониторинга с использованием Опросника ситуативной тревожности (STAI-I).
Это исследование направлено на определение того, могут ли VR и классическая музыка улучшить стандартное лечение за счет лучшего снижения артериального давления и уменьшения уровня тревожности во время острых гипертонических эпизодов. Результаты могут поддержать включение нефармакологических стратегий в неотложное лечение гипертонической неотложной ситуации.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Çankaya
-
Ankara, Çankaya, Турция (Туркие), 06170
- Ankara Bilkent City Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Возраст 18 лет и старше
- Клинический диагноз первичной гипертензии
- Обращение в отделение неотложной помощи с гипертоническим кризом
- Отсутствие признаков острого повреждения органов-мишеней
- Способность понять исследование и дать информированное согласие
- Возможность сотрудничать при проведении серийных измерений артериального давления
Критерии исключения:
- Возраст младше 18 лет
- Диагноз вторичной гипертензии
- Любая непереносимость лекарств или известная гиперчувствительность к каптоприлу или нитратной терапии
- Текущее тяжелое психическое расстройство или когнитивные нарушения, мешающие участию
- Противопоказания к использованию виртуальной реальности (история тяжелого головокружения, эпилепсии, укачивания и т.д.)
- Гемодинамическая нестабильность, требующая немедленного интенсивного медицинского вмешательства
- Беременность или кормление грудью
- Невозможность или нежелание дать информированное согласие
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Standard Pharmacological Treatment
Participants in this arm will receive standard oral antihypertensive treatment consisting of 25 mg captopril.
Additional doses (25 mg at 30 minutes and 25 mg at 60 minutes, total 75 mg) will be administered if systolic blood pressure remains ≥180 mmHg or diastolic blood pressure remains ≥110 mmHg during follow-up.
Rescue therapy with IV nitrate (0.1 mg/kg/min) will be used if blood pressure remains uncontrolled after 90 minutes, following routine emergency department protocol.
No VR or music therapy is administered in this arm.
|
This drug is administered to participants in both study arms.
Standard oral antihypertensive treatment with 25 mg captopril is given at baseline, with additional doses administered during follow-up as needed according to the study protocol.
Rescue therapy with IV nitrate (0.1 mg/kg/min) may be used if blood pressure remains uncontrolled after 90 minutes.
|
|
Экспериментальный: Standard Treatment + VR and Classical Music Therapy
Participants in this arm will receive standard oral antihypertensive treatment consisting of 25 mg captopril.
Additional doses (25 mg at 30 minutes and 25 mg at 60 minutes, total 75 mg) will be administered if systolic blood pressure remains ≥180 mmHg or diastolic blood pressure remains ≥110 mmHg during follow-up.
In addition to standard treatment, participants will receive virtual reality exposure combined with classical music therapy.
Patients will view a calming VR environment while listening to a selected piece of classical music.
VR and music therapy are administered concurrently in a quiet and dimly lit room.
Rescue therapy with IV nitrate (0.1 mg/kg/min) will be used if blood pressure remains uncontrolled after 90 minutes, following the same emergency department protocol as the control group.
|
Это вмешательство применяется только к участникам в группе «Стандартное лечение + ВР и классическая музыкотерапия».
Участники слушают одно из нескольких выбранных классических музыкальных произведений с комфортной громкостью (40-60 дБ) во время ВР-экспозиции.
Музыкотерапия применяется одновременно со стандартным антигипертензивным лечением для поддержки релаксации.
Данное вмешательство проводится только участникам из группы «Стандартное лечение + ВР-терапия и классическая музыкотерапия».
Участники просматривают успокаивающую виртуальную среду по своему выбору с помощью непатентованной ВР-гарнитуры. Сеанс проводится одновременно со стандартным антигипертензивным лечением в тихой, слабо освещённой комнате.
This drug is administered to participants in both study arms.
Standard oral antihypertensive treatment with 25 mg captopril is given at baseline, with additional doses administered during follow-up as needed according to the study protocol.
Rescue therapy with IV nitrate (0.1 mg/kg/min) may be used if blood pressure remains uncontrolled after 90 minutes.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Change in Mean Arterial Pressure (MAP) at 30 Minutes
Временное ограничение: Baseline (after 10 minutes of rest) and 30 minutes after treatment initiation
|
Mean arterial pressure will be measured at baseline (after 10 minutes of rest) and again at 30 minutes after the initial treatment.
The primary endpoint is the percentage change in MAP at 30 minutes compared with baseline.
Positive values indicate a reduction in MAP.
|
Baseline (after 10 minutes of rest) and 30 minutes after treatment initiation
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение уровня ситуативной тревожности (Шкала ситуативной тревожности - Форма I)
Временное ограничение: Базовый уровень и 120 минут
|
Уровень ситуативной тревожности будет измеряться с помощью Опросника ситуативной тревожности (STAI-I), состоящего из 20 пунктов и прошедшего валидацию для оценки ситуативной тревоги.
Общий балл варьируется от 20 до 80, причём более высокие баллы указывают на более высокий уровень ситуативной тревожности.
Опросник STAI-I будет проводиться на исходном уровне и через 120 минут для оценки изменений в течение периода наблюдения.
|
Базовый уровень и 120 минут
|
|
Частота возникновения нежелательных явлений
Временное ограничение: До 120 минут
|
Частота и тип нежелательных явлений, связанных с антигипертензивными препаратами или VR/музыкальной терапией (например, головокружение, тошнота, гипотензия), будут документироваться в течение всего периода наблюдения.
|
До 120 минут
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Vorwerg-Gall S, Stamm O, Haink M. Virtual reality exergame in older patients with hypertension: a preliminary study to determine load intensity and blood pressure. BMC Geriatr. 2023 Aug 30;23(1):527. doi: 10.1186/s12877-023-04245-x.
- Jiravska Godula B, Jiravsky O, Matheislova G, Kuriskova V, Valkova A, Puskasova K, Dokoupil M, Dvorakova V, Prifti A, Foral D, Jiravsky F, Hecko J, Hudec M, Neuwirth R, Miklik R. Virtual Reality for Patient Education about Hypertension: A Randomized Pilot Study. J Cardiovasc Dev Dis. 2023 Nov 29;10(12):481. doi: 10.3390/jcdd10120481.
- Patel KK, Young L, Howell EH, Hu B, Rutecki G, Thomas G, Rothberg MB. Characteristics and Outcomes of Patients Presenting With Hypertensive Urgency in the Office Setting. JAMA Intern Med. 2016 Jul 1;176(7):981-8. doi: 10.1001/jamainternmed.2016.1509.
- Kulkarni S, Glover M, Kapil V, Abrams SML, Partridge S, McCormack T, Sever P, Delles C, Wilkinson IB. Management of hypertensive crisis: British and Irish Hypertension Society Position document. J Hum Hypertens. 2023 Oct;37(10):863-879. doi: 10.1038/s41371-022-00776-9. Epub 2022 Nov 22.
- Qin Z, Zhou C, Zhu Y, Wang Y, Cao H, Li W, Huang Z. Virtual Reality for Hypertension in Tooth Extraction: A Randomized Trial. J Dent Res. 2022 Apr;101(4):400-406. doi: 10.1177/00220345211049393. Epub 2021 Nov 26.
- Unger T, Borghi C, Charchar F, Khan NA, Poulter NR, Prabhakaran D, Ramirez A, Schlaich M, Stergiou GS, Tomaszewski M, Wainford RD, Williams B, Schutte AE. 2020 International Society of Hypertension global hypertension practice guidelines. J Hypertens. 2020 Jun;38(6):982-1004. doi: 10.1097/HJH.0000000000002453. No abstract available.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Сосудистые заболевания
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Патологические процессы
- Атрибуты болезни
- Гипертония
- Патологические состояния, признаки и симптомы
- Эссенциальная гипертензия
- Гипертонический криз
- Чрезвычайные ситуации
- Аминокислоты, пептиды и белки
- Аминокислоты
- Аминокислоты, циклические
- Пролин
- Имино кислоты
- Каптоприл
Другие идентификационные номера исследования
- E2-24-7802 (Другой идентификатор: Ankara Bilkent City Hospital)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .