Een Zwitsers Interprofessioneel Netwerk voor het Beoordelen van Ongepaste Medicatie in de Eerstelijnszorg (SINERGIC)

De vergrijzing van de bevolking leidt tot een toename van de prevalentie van chronische aandoeningen bij ouderen, wat vaak resulteert in excessieve polyfarmacie (Mallet et al. 2007). Polyfarmacie, evenals het voorschrijven van hoog-risicomedicatie in deze populatie, stelt hen bloot aan meer bijwerkingen, wat kan leiden tot vallen en ziekenhuisopname (Liew et al. 2020). Dit probleem is zorgwekkend voor zorgprofessionals, of het nu gaat om huisartsen (HA), die een overzicht hebben van medische dossiers, of apothekers, die een overzicht hebben van medicatie. In Zwitserland opereren deze twee beroepsgroepen nog vaak geïsoleerd van elkaar, maar echte samenwerking is essentieel als we polyfarmacie bij ouderen willen verbeteren en beheren en de risico's willen beperken. Medicatiebeoordelingen worden erkend als veelbelovende strategieën om de kwaliteit van het voorschrijven bij patiënten met meerdere medicijnen te verbeteren (Cole et al. 2023).

Deze pilotstudie selecteert deelnemers niet willekeurig en omvat geen controlegroep. Het is een hybride studie die zowel gericht is op het testen van de effectiviteit van de interventie als op de voorbereiding op de implementatie ervan.

De studie plant om minimaal 250 patiënten te includeren uit drie groepen huisartsenpraktijken in verschillende settings. Deelnemers zijn 65 jaar of ouder, gebruiken minimaal vijf chronische medicijnen en lijden aan minimaal drie chronische aandoeningen. Individuen die in medische instellingen wonen, worden niet geïncludeerd.

Interventie:

• Stap 1 (optioneel): Patiënten die minimaal 10 chronische medicijnen gebruiken en problemen ervaren met therapietrouw of bijwerkingen, kunnen baat hebben bij een gespecialiseerd consult bij een apotheker.
• Stap 2: De apotheker identificeert eventuele medicatiegerelateerde problemen voor elke patiënt en bespreekt deze rechtstreeks met de huisarts om overeenstemming te bereiken over de noodzakelijke aanpassingen.
• Stap 3: Tijdens een medische afspraak beslissen de arts en de patiënt samen of de voorgestelde wijzigingen worden doorgevoerd.
• Stap 4: De apotheker volgt op na een paar dagen en vervolgens opnieuw na 3 maanden.

Hoofddoelstelling: Beoordelen of deze dienst haalbaar is in de context van de studie.

Secundaire doelstellingen: Meten of de interventie goed wordt geaccepteerd (vragenlijsten en interviews) door de betrokken patiënten en zorgprofessionals.

Exploratieve doelstellingen: Het effect van de interventie bestuderen op de kwaliteit van medicamenteuze behandelingen, de kwaliteit van leven van patiënten en de medicatiekosten.