- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07297875
Een onderzoek naar ABSK061 om de veiligheid, verdraagbaarheid, farmacokinetiek en werkzaamheid te beoordelen bij kinderen met achondroplasie
Een fase Ⅰ/Ⅱ, open-label studie van ABSK061 om de veiligheid, verdraagbaarheid, farmacokinetiek en werkzaamheid te beoordelen bij kinderen met achondroplasie
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Er wordt verwacht dat tot 50 kinderen van 6 tot < 12 jaar (inclusief 6 jaar) met ACH en tot 30 kinderen van 3 tot < 6 jaar (inclusief 3 jaar) met ACH worden opgenomen in het dosisverhogingsdeel van de studie; tot 30 kinderen van 3 tot < 12 jaar (inclusief 3 jaar) met ACH worden verwacht in het RDE-bevestigingsdeel.
Kinderen die aan deze studie deelnemen, moeten minimaal 6 maanden en maximaal 2 jaar groeibeoordeling en observatie van de natuurlijke geschiedenis van ACH voltooien in de observationele studie van de sponsor (ABSK061-001).
Dosisverhogingsdeel Alle patiënten in het dosisverhogingsdeel blijven ABSK061 eenmaal daags (QD) innemen en gaan na 26 weken behandeling de verlengde behandelperiode in voor 52 weken.
De dosisverhoging omvat in totaal 5 mogelijke dosisniveaus, beginnend met een initiële dosis van 0,064 mg/kg QD. Bij afwezigheid van DLT's of ≥ graad 2 geneesmiddelgerelateerde bijwerkingen, zal de initiële maximale toegestane dosisverhoging niet meer dan 200% bedragen. Bij aanwezigheid van een DLT of ≥ graad 2 geneesmiddelgerelateerde bijwerking, volgt dosisverhoging voor volgende cohorten een aangepast Fibonacci-schema, waarbij de eerste twee opeenvolgende dosiscohorten elk een maximale dosisverhoging krijgen van respectievelijk maximaal 67% en 50%, en de overige dosiscohorten maximaal 33% verhoging. De te onderzoeken mogelijke dosisniveaus staan in onderstaande tabel. Op basis van cumulatieve veiligheids-, PK/PD- en effectiviteitsgegevens kunnen ook andere mogelijke dosisniveaus die niet vermeld staan, in deze studie worden onderzocht volgens de dosisverhogingsregels.
Het dosisverhogingsdeel wordt verdeeld in Deel A en Deel B op basis van patiëntleeftijd, waarbij Deel A kinderen met ACH van 6 tot < 12 jaar (inclusief 6 jaar) opneemt en Deel B kinderen met ACH van 3 tot < 6 jaar (inclusief 3 jaar). In deze studie worden voor beide delen van elk dosisniveau twee sentinelpatiënten ingesteld, waardoor het interval voor de eerste dosis tussen de eerste 2 patiënten en de derde patiënt minimaal 28 dagen is.
RDE-bevestigingsdeel In dit deel worden tot 30 kinderen van 3 tot < 12 jaar (inclusief 3 jaar) met ACH opgenomen om één of twee RDE's te ontvangen. De RDE's worden geselecteerd uit de veilige doses die in de dosisverhoging zijn vastgesteld om de veiligheid en effectiviteit van ABSK061 bij kinderen met ACH verder te evalueren. Patiënten in dit deel maken geen deel uit van de DLT-evalueerbare populatie. Dosisbeslissingen voor het RDE-bevestigingsdeel zijn gebaseerd op overleg en afstemming tussen sponsor en onderzoekers. Veiligheids-, PK/PD- en effectiviteitsgegevens worden tijdens de studie realtime gemonitord en beoordeeld. De studie kan vroegtijdig worden beëindigd als er veiligheidsrisico's voor patiënten worden geïdentificeerd, na overeenstemming tussen onderzoekers en sponsor.
Verlengde behandelperiode Na 26 weken behandeling met ABSK061 in het dosisverhogingsdeel en RDE-bevestigingsdeel gaan kinderen met ACH de verlengde behandelperiode in voor 52 weken om de langetermijnveiligheid, verdraagbaarheid en effectiviteit verder te beoordelen. In de verlengde behandelperiode worden patiënten behandeld met de dosis toegewezen voor dosisverhoging (intrapatiënt dosisverhogingen zijn toegestaan voor patiënten met lage dosisniveaus in Deel A). De dosis wordt berekend op basis van lichaamsgewicht en kan worden aangepast vanwege gewichtsverandering tijdens de bezoeken op Week 27 (W27D1, d.w.z. net bij aanvang van de verlengde behandelperiode), Week 41 (W41D1), Week 53 (W53D1) en Week 67 (W67D1).
Na voltooiing van 78 weken studietherapie zoals vastgelegd in het protocol, kunnen alle patiënten in deze studie worden opgenomen in een aparte langetermijnvervolgstudie van de sponsor om ABSK061-behandeling voort te zetten. Dit is om de langetermijnveiligheid en -effectiviteit van ABSK061 bij kinderen met ACH verder te beoordelen. Als de onderzoeker bepaalt dat een patiënt niet langer in aanmerking komt voor de langetermijnvervolgstudie vanwege veiligheidsproblemen of gebrek aan klinisch voordeel, wordt de behandeling met ABSK061 gestaakt.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Jing Zhang
- Telefoonnummer: +86-15002126439
- E-mail: jing.zhang@abbisko.com
Studie Locaties
-
-
Beijing Municipality
-
Beijing, Beijing Municipality, China
- Beijing Children's Hospital, Capital Medical University
-
Contact:
- Di Wu
- E-mail: woody0928@sina.com
-
Hoofdonderzoeker:
- Di Wu
-
-
Henan
-
Zhengzhou, Henan, China
- Henan Children's Hospital, Zhengzhou Children's Hospital
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, China
- Tongji Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology
-
Contact:
- Yanqin Ying
- E-mail: yingtea0909@126.com
-
Hoofdonderzoeker:
- Yanqin Ying
-
Hoofdonderzoeker:
- Xiuhua Ren
-
-
Shanghai Municipality
-
Shanghai, Shanghai Municipality, China
- Xin Hua Hospital Affiliated to Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
-
Contact:
- Yongguo Yu
- E-mail: yuyongguo@xinhuamed.com.cn
-
Contact:
- Yongguo Yu
- E-mail: yuyongguo@shsmu.edu.cn
-
Hoofdonderzoeker:
- Yongguo Yu
-
-
Sichuan
-
Chengde, Sichuan, China
- Chengdu Women's and Children's Central Hospital
-
Chengdu, Sichuan, China
- West China Second University Hospital, Sichuan University
-
Contact:
- Jin Wu
- E-mail: wangdo620@163.com
-
Hoofdonderzoeker:
- Jin Wu
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, China
- Children's Hospital ZheJiang University School of Medicine
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Kind
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Voorafgaand aan de screening moeten de voogden en kinderen met ACH (indien van toepassing) vrijwillig ondertekende geïnformeerde toestemming verlenen.
- Patiënten met een duidelijke klinische diagnose van ACH bevestigd door genetische testen voor een FGFR3-mutatie.
Man of vrouw, leeftijd bij screening:
Dosisverhoging Deel A: 6 tot < 12 jaar (inclusief 6 jaar) Dosisverhoging Deel B: 3 tot < 6 jaar (inclusief 3 jaar) RDE-bevestigingsdeel: 3 tot < 12 jaar (inclusief 3 jaar).
- Ten minste 6 maanden (d.w.z. het "dag 181"-bezoek) hebben voltooid van groeibeoordeling en observatie van de natuurlijke geschiedenis van ACH in de observationele studie (ABSK061-001) vóór deelname aan de studie.
- Tannerstadium 1 borstontwikkeling voor vrouwen of Tannerstadium 1 externe genitaliënontwikkeling voor mannen bij screening
Exclusiecriteria:
- Bekende allergie of overgevoeligheid voor enig bestanddeel van het onderzoeksgeneesmiddel.
- Botleeftijd ≥ 14 jaar zoals beoordeeld door de onderzoeker op basis van hand- en polsröntgenfoto.
- Een vorm van skeletdysplasie hebben anders dan ACH of bekende medische aandoeningen die resulteren in een korte gestalte of abnormale groei, waaronder maar niet beperkt tot ernstige achondroplasie met ontwikkelingsachterstand en acanthosis nigricans (SADDAN), syndroom van Turner, pseudoachondroplasie, inflammatoire darmziekte, chronisch nierfalen, actieve coeliakie a, vitamine D-tekort b, onbehandelde hypothyreoïdie c, slecht gecontroleerde diabetes (HbA1c ≥8,0%) of diabetische complicaties
- Geschiedenis of aanwezigheid van letsel of ziekte van de groeischijf(en), anders dan ACH, die het groeipotentieel van lange botten beïnvloedt.
- AGV ≤ 1,5 cm/jaar gedurende ten minste 6 maanden (d.w.z. moet het 'dag 181'-bezoek hebben voltooid) in de observationele studie (ABSK061-001), of huidig bewijs van groeischijf-sluiting (proximale tibia, distale femur).
- Huidig epifysair letsel (Salter-Harris fractuur) of ernstige heuppijn.
- Voor ACH-gerelateerde complicaties: huidige ernstige slaapapneu, symptomatische en/of interventie vereisende hydrocefalie, of ruggenmergcompressie op de cranio-cervicale overgang, of eerdere ventriculoperitoneale shuntchirurgie.
- Binnen 12 maanden vóór screening enige dosis hebben ontvangen van medicijnen die de gestalte of lichaamsverhoudingen beïnvloeden, zoals menselijk groeihormoon, insuline-achtige groeifactor 1 (IGF-1) of anabole steroïden.
- Eerdere behandeling met CNP-analogen of FGFR-remmers. Eerder gebruik van onderzoeksgeneesmiddelen of onderzoeksmedische hulpmiddelen die de lengte of lichaamsverhouding beïnvloeden.
- Geschiedenis van eerdere botgerelateerde chirurgie die de groei van lange botten beïnvloedt, zoals orthopedische reconstructieve chirurgie, ledemaatverlenging of osteotomie (patiënten die eerder foramen magnum-decompressie of intervertebrale schijf/laminectomie hebben ondergaan, zijn toegestaan als zij volledig zijn hersteld na de operatie en de botgenezing ten minste 6 maanden heeft plaatsgevonden. Patiënten die eerder acht-plaat epifysiodese hebben ondergaan, zijn toegestaan als de plaat is verwijderd en ten minste 4 weken is genezen).
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: ABSK061
De dosis-escalatiefase wordt verdeeld in deel A en deel B op basis van de leeftijd van de patiënt, waarbij deel A kinderen met ACH van 6 tot < 12 jaar (inclusief 6 jaar) inschrijft en deel B kinderen met ACH van 3 tot < 6 jaar (inclusief 3 jaar) inschrijft. In deze studie worden voor beide delen van elk dosisniveau twee sentinelpatiënten vastgesteld, waardoor het interval voor de eerste dosis tussen de eerste 2 patiënten en de derde patiënt niet minder dan 28 dagen bedraagt. In deze studie wordt het Bayesiaanse optimale interval (BOIN) ontwerp gebruikt voor de dosis-escalatiefase om de dosis-escalatie te begeleiden. Het doeltoxiciteitspercentage voor de MTD is φ = 0,25 en de maximale steekproefomvang voor de dosis-escalatiefase bedraagt 80 (50 in deel A en 30 in deel B). De DLT-observatieperiode wordt gedefinieerd als de eerste 28 dagen na toediening van ABSK061. Nadat de RDE is bevestigd in de dosis-escalatiefase, wordt de dosis-expansiefase uitgevoerd. |
ABSK061 wordt geleverd als minitabletten die in capsules zijn gevuld. Er worden vier sterkten capsules geleverd: 0,2 mg, 2 mg, 3 mg en 5 mg. Elke patiënt kan slechts één sterkte toegediend krijgen. Alle patiënten krijgen het geneesmiddel eenmaal daags oraal toegediend onder nuchtere omstandigheden, d.w.z. vasten vanaf 2 uur voor toediening tot 1 uur na toediening. De dosis wordt berekend op basis van het gewicht van de patiënt, en gedetailleerde regels voor dosisberekening worden verstrekt. Neem de ABSK061-capsule met minitabletten eruit, verwijder het capsuledeksel en giet de inhoud (minitabletten) eruit, slik de minitabletten volledig in met water zonder te kauwen (de aanbevolen hoeveelheid water is 50-180 mL). Als het moeilijk is om alle minitabletten in één keer in te slikken, mogen ze indien nodig in meerdere porties worden ingenomen, maar de volledige dosis moet binnen 10 minuten worden ingenomen. Indien nodig kunnen yoghurt of appelmoes worden gebruikt als hulpmiddel om het inslikken van de minitabletten te vergemakkelijken. |
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Incidentie van dosisbeperkende toxiciteiten (DLTs)
Tijdsspanne: Dag 1 tot en met dag 28 van dosering
|
Incidentie van dosislimiterende toxiciteiten (DLT's) in de DLT-observatieperiode, gedefinieerd als dag 1 tot dag 28 van dosering
|
Dag 1 tot en met dag 28 van dosering
|
|
Incidentie en ernst van bijwerkingen (AE's)
Tijdsspanne: tot 87 weken
|
Incidentie en ernst van bijwerkingen (AEs), bijwerkingen van bijzonder belang (AESIs) en ernstige bijwerkingen (SAEs) volgens de Common Terminology Criteria for Adverse Events, versie 5.0 (CTCAE v5.0), en gerelateerdheid, frequentie van dosismodificaties (inclusief doseringsonderbreking en dosisvermindering) of stopzetting van het onderzoekmedicijn vanwege toxiciteit, en veranderingen ten opzichte van baseline in veiligheidsbeoordelingen zoals laboratoriumparameters, röntgenfoto's, elektrocardiogrammen (ECG's), echocardiogrammen, vitale functies en lichamelijk onderzoek (inclusief oogheelkundig onderzoek)
|
tot 87 weken
|
|
Veranderingen ten opzichte van de uitgangswaarde in de jaarlijkse groeisnelheid (AGV, cm/jaar)
Tijdsspanne: Dag 1 van dosering tot 78 weken einde behandeling
|
Veranderingen ten opzichte van de uitgangswaarde in de geannualiseerde groeisnelheid (AGV, cm/jaar) gedurende 52 weken [de uitgangswaarde is gedefinieerd als de AGV verkregen door ten minste 6 maanden observatie in de observationele studie (ABSK061-001)]
|
Dag 1 van dosering tot 78 weken einde behandeling
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Cmax
Tijdsspanne: Dag 1 van dosering tot 78 weken na einde behandeling
|
maximaal waargenomen concentratie
|
Dag 1 van dosering tot 78 weken na einde behandeling
|
|
Tmax
Tijdsspanne: Dag 1 van dosering tot 78 weken na einde behandeling
|
tijd tot maximale waargenomen concentratie
|
Dag 1 van dosering tot 78 weken na einde behandeling
|
|
AUC
Tijdsspanne: Dag 1 van dosering tot 78 weken Einde van Behandeling
|
area under the concentration-time curve
|
Dag 1 van dosering tot 78 weken Einde van Behandeling
|
|
t1/2
Tijdsspanne: Dag 1 van dosering tot 78 weken einde behandeling
|
halfwaardetijd
|
Dag 1 van dosering tot 78 weken einde behandeling
|
|
Vz/F
Tijdsspanne: Dag 1 van dosering tot 78-weken einde van de behandeling
|
schijnbaar distributievolume
|
Dag 1 van dosering tot 78-weken einde van de behandeling
|
|
CL/F
Tijdsspanne: Dag 1 van dosering tot 78 weken einde van de behandeling
|
schijnbare orale klaring
|
Dag 1 van dosering tot 78 weken einde van de behandeling
|
|
Cmax,ss
Tijdsspanne: Dag 1 van dosering tot 78 weken einde van behandeling
|
maximaal waargenomen concentratie in steady/state
|
Dag 1 van dosering tot 78 weken einde van behandeling
|
|
Cmin,ss
Tijdsspanne: Dag 1 van dosering tot 78 weken einde van de behandeling
|
minimum waargenomen concentratie bij steady-state
|
Dag 1 van dosering tot 78 weken einde van de behandeling
|
|
AUCtau,ss
Tijdsspanne: Dag 1 van dosering tot einde behandeling na 78 weken
|
area onder de concentratie-tijdcurve na meerdere doses
|
Dag 1 van dosering tot einde behandeling na 78 weken
|
|
AR
Tijdsspanne: Dag 1 van dosering tot 78 weken Einde van de behandeling
|
accumulatieverhouding
|
Dag 1 van dosering tot 78 weken Einde van de behandeling
|
|
staande lengte
Tijdsspanne: Dag 1 van dosering tot 78 weken einde van behandeling
|
berekend op de dichtstbijzijnde 0,1 cm
|
Dag 1 van dosering tot 78 weken einde van behandeling
|
|
zithoogte
Tijdsspanne: Dag 1 van dosering tot einde behandeling na 78 weken
|
afgerond op 0,1 cm
|
Dag 1 van dosering tot einde behandeling na 78 weken
|
|
zithoogte tot stahoogte ratio
Tijdsspanne: Dag 1 van dosering tot 78 weken einde van de behandeling
|
Deze parameter wordt berekend als de verhouding tussen de zithoogte en de totale stahoogte.
Het wordt gebruikt om de afwijking in lichaamverhoudingen te beoordelen, specifiek de relatieve romp-tot-onderbeen lengte.
Bij patiënten met achondroplasie is deze verhouding typisch verhoogd.
Binnen de klinische studie wordt deze maat gebruikt om het effect van het behandelingsmiddel op de lichaamverhoudingen te evalueren.
|
Dag 1 van dosering tot 78 weken einde van de behandeling
|
|
lengte Z-scores
Tijdsspanne: Dag 1 van dosering tot 78 weken Einde van behandeling
|
Deze maat wordt gedefinieerd als het aantal standaarddeviatie-eenheden waarmee de lengte van de proefpersoon afwijkt van de gemiddelde lengte van een gezonde, op leeftijd en geslacht gematchte referentiepopulatie.
Het is een gestandaardiseerde waarde die wordt gebruikt om de mate van afwijking van de normale groeicurve nauwkeurig te kwantificeren.
In de klinische studie dient het als een belangrijke parameter voor het beoordelen van de effectiviteit van de behandeling bij het verbeteren van de lineaire lengtegroei.
|
Dag 1 van dosering tot 78 weken Einde van behandeling
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Bewegingsbereik (ROM)
Tijdsspanne: Dag 1 van dosering tot 78 weken einde van de behandeling
|
Gemiddelde verandering ten opzichte van de baseline in de ROM van het aangedane gewricht
|
Dag 1 van dosering tot 78 weken einde van de behandeling
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Studie directeur: Shuqi Zeng, 12B, Building 1, No 515, Huanke Road, Pudong New Area, Shanghai 201210, China
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- ABSK061-202
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .