Evaluatie van de klinische werkzaamheid van Antrrix probiotica bij het verbeteren van terugkerende luchtweginfecties bij zuigelingen en jonge kinderen

Recidiverende luchtweginfecties (RRTI) vormen een veelvoorkomende kinderziekte met een jaarlijks toenemende incidentie, die de groei, ontwikkeling en levenskwaliteit van kinderen ernstig beïnvloedt. Jongere kinderen zijn bijzonder kwetsbaar, met opmerkelijk hoge incidentiecijfers bij kinderen onder de vijf jaar. RRTI kan de fysieke ontwikkeling belemmeren, bijdragen aan het ontstaan van antibioticaresistentie, schoolverzuim vergroten en aanzienlijke economische druk uitoefenen op gezinnen en het gezondheidszorgsysteem. De onderliggende oorzaken en ziekte-mechanismen van RRTI zijn multifactorieel, waarbij immunologische onrijpheid, omgevingsblootstellingen en microbiële disbalans betrokken zijn. Toenemend bewijs suggereert dat verstoringen in de darmmicrobiota de respiratoire gezondheid kunnen beïnvloeden via de darm-long-as. Probiotica hebben, door het ondersteunen van microbiota-homeostase en het moduleren van immuunreacties, potentieel getoond in het verminderen van de frequentie en ernst van luchtweginfecties bij kinderen. Gezien deze verbanden is verder onderzoek naar het gerichte gebruik van probiotica om klinische uitkomsten bij RRTI te verbeteren essentieel voor de vooruitgang van preventieve en therapeutische strategieën in de kindergeneeskundige zorg.

Er worden enkele mechanismen voorgesteld om uit te leggen hoe probiotica recidiverende luchtweginfecties (RRTI) kunnen verbeteren. Het maag-darmkanaal en de luchtwegen zijn onderling verbonden componenten van het mucosale immuunsysteem. Immuunreacties gegenereerd in de darm kunnen invloed hebben op verre mucosale locaties, inclusief de longen. Probiotica kunnen het darm-geassocieerde lymfoïde weefsel stimuleren, wat leidt tot verhoogde productie van antigeen-specifieke immunoglobulines (IgG, IgA), cytokinen en korteketenvetzuren. Deze immuunmediatoren circuleren systemisch en dragen bij aan versterkte respiratoire afweer. Daarnaast beschikt de luchtweg over een eigen microbiële ecosystem, en het behoud van de stabiliteit van deze respiratoire microbiota is essentieel voor het waarborgen van de respiratoire gezondheid.

Kinderen met RRTI vertonen vaak verlaagde niveaus van gunstige bacteriën zoals Bifidobacteriën en Lactobacillen in de darmen. Dysbiose verzwakt zowel lokale als systemische immuniteit, met name door verminderde productie van immunoglobulines zoals IgA. Probioticasuppletie kan helpen de microbiële balans te herstellen en het immuunprofiel van de gastheer te versterken. Gerapporteerde uitkomsten omvatten minder en mildere luchtweginfecties, kortere symptoomduur en verbeterde immuunparameters zoals verhoogde immunoglobulineniveaus en een gunstiger T-celprofiel. Belangrijk is dat probiotica een sterk veiligheidsprofiel hebben aangetoond in pediatrische populaties.

Op basis van het huidige wetenschappelijke inzicht zal dit project zich richten op kinderen onder de 6 jaar die voldoen aan klinische diagnostische criteria voor RRTI. Probiotica, bevattende de stammen Dipro-CRL1505 en M-16V, zullen gedurende 8 weken worden toegediend om klinische voordelen en veiligheidsuitkomsten te evalueren. Daarnaast zal 16S rRNA-sequencing de samenstelling van de darmmicrobiota beoordelen vóór behandeling, na 4 weken en na 8 weken. Door deze gecombineerde klinische en microbiologische metingen beoogt de studie het therapeutische potentieel en onderliggende mechanismen van deze probiotische interventie bij kinderen met RRTI te verduidelijken.