Ocena klinicznej skuteczności probiotyków Antrrix w poprawie nawracających zakażeń dróg oddechowych u niemowląt i małych dzieci

Nawracające zakażenia układu oddechowego (RRTI) to częste schorzenie pediatryczne o rosnącej corocznej częstości występowania, poważnie wpływające na wzrost, rozwój i jakość życia dzieci. Młodsze dzieci są szczególnie narażone, przy czym wyjątkowo wysokie wskaźniki zachorowań obserwuje się u dzieci poniżej piątego roku życia. RRTI może utrudniać rozwój fizyczny, przyczyniać się do pojawiania się oporności na antybiotyki, zwiększać absencję szkolną i stanowić znaczące obciążenie ekonomiczne dla rodzin oraz systemu opieki zdrowotnej. Podstawowe przyczyny i mechanizmy choroby RRTI są wieloczynnikowe, obejmując niedojrzałość immunologiczną, ekspozycję środowiskową oraz zaburzenia równowagi mikrobiologicznej. Rosnące dowody sugerują, że zaburzenia w mikrobiocie jelitowej mogą wpływać na zdrowie układu oddechowego poprzez oś jelita-płuca. Probiotyki, poprzez wspieranie homeostazy mikrobiomu i modulację odpowiedzi immunologicznych, wykazały potencjał w zmniejszaniu częstotliwości i ciężkości zakażeń układu oddechowego u dzieci. Biorąc pod uwagę te powiązania, dalsze badania nad celowanym stosowaniem probiotyków w celu poprawy wyników klinicznych w RRTI są kluczowe dla rozwoju strategii profilaktycznych i terapeutycznych w opiece pediatrycznej.

Proponowane są pewne szlaki wyjaśniające, w jaki sposób probiotyki mogą poprawiać nawracające zakażenia układu oddechowego (RRTI). Przewód pokarmowy i drogi oddechowe są połączonymi elementami śluzówkowego układu odpornościowego. Odpowiedzi immunologiczne generowane w jelitach mogą wpływać na odległe miejsca śluzówkowe, w tym na płuca. Probiotyki mogą stymulować tkankę limfatyczną związaną z jelitami, prowadząc do zwiększonej produkcji immunoglobulin swoistych dla antygenów (IgG, IgA), cytokin oraz krótkołańcuchowych kwasów tłuszczowych. Te mediatory immunologiczne krążą systemicznie i przyczyniają się do wzmocnienia obrony układu oddechowego. Dodatkowo, drogi oddechowe posiadają własny ekosystem mikrobiologiczny, a utrzymanie stabilności tej mikrobioty oddechowej jest niezbędne dla ochrony zdrowia układu oddechowego.

Dzieci dotknięte RRTI często wykazują obniżony poziom pożytecznych bakterii, takich jak Bifidobakterie i Lactobacillus, w jelitach. Dysbioza osłabia zarówno odporność lokalną, jak i systemową, szczególnie poprzez zmniejszoną produkcję immunoglobulin, takich jak IgA. Suplementacja probiotykami może pomóc przywrócić równowagę mikrobiologiczną i wzmocnić profil immunologiczny gospodarza. Zgłaszane wyniki obejmują mniej i łagodniejsze infekcje dróg oddechowych, krótszy czas trwania objawów oraz poprawę parametrów immunologicznych, takich jak zwiększony poziom immunoglobulin i korzystniejszy profil komórek T. Co istotne, probiotyki wykazały silny profil bezpieczeństwa w populacjach pediatrycznych.

W oparciu o obecny stan wiedzy naukowej, ten projekt skupi się na dzieciach poniżej 6. roku życia, które spełniają kliniczne kryteria diagnostyczne dla RRTI. Probiotyki zawierające szczepy Dipro-CRL1505 i M-16V będą podawane przez 8 tygodni w celu oceny korzyści klinicznych i wyników bezpieczeństwa. Dodatkowo, sekwencjonowanie 16S rRNA oceni skład mikrobiomu jelitowego przed leczeniem, po 4 tygodniach i po 8 tygodniach. Poprzez te połączone kliniczne i mikrobiologiczne pomiary, badanie ma na celu wyjaśnienie potencjału terapeutycznego i podstawowych mechanizmów tej interwencji probiotycznej u dzieci z RRTI.