Avaliação da Eficácia Clínica dos Probióticos Antrrix na Melhoria das Infeções Respiratórias Recorrentes em Bebés e Crianças Pequenas

A infeção recorrente das vias respiratórias (IRVR) é uma condição pediátrica comum com uma incidência anual crescente, impactando seriamente o crescimento, desenvolvimento e qualidade de vida das crianças. Crianças mais jovens são particularmente vulneráveis, com taxas de incidência notavelmente elevadas naquelas com menos de cinco anos de idade. A IRVR pode impedir o desenvolvimento físico, contribuir para o surgimento de resistência antibiótica, aumentar o absentismo escolar e colocar pressão económica significativa nas famílias e no sistema de saúde. As causas subjacentes e os mecanismos da doença da IRVR são multifatoriais, envolvendo imaturidade imunitária, exposições ambientais e desequilíbrio microbiano. Evidências crescentes sugerem que perturbações na microbiota intestinal podem influenciar a saúde respiratória através do eixo intestino-pulmão. Os probióticos, ao suportarem a homeostase da microbiota e modular as respostas imunitárias, demonstraram potencial na redução da frequência e gravidade das infeções respiratórias em crianças. Dadas estas ligações, uma investigação mais aprofundada sobre o uso direcionado de probióticos para melhorar os resultados clínicos na IRVR é essencial para avançar as estratégias preventivas e terapêuticas nos cuidados pediátricos.

Alguns mecanismos são propostos para explicar como os probióticos podem melhorar as infeções recorrentes das vias respiratórias (IRVR). O trato gastrointestinal e o trato respiratório são componentes interligados do sistema imunitário da mucosa. Respostas imunitárias geradas no intestino podem influenciar locais mucosos distantes, incluindo os pulmões. Os probióticos podem estimular o tecido linfoide associado ao intestino, levando a uma produção aumentada de imunoglobulinas específicas de antigénio (IgG, IgA), citocinas e ácidos gordos de cadeia curta. Estes mediadores imunitários circulam sistemicamente e contribuem para defesas respiratórias reforçadas. Além disso, o trato respiratório possui o seu próprio ecossistema microbiano, e manter a estabilidade desta microbiota respiratória é essencial para salvaguardar a saúde respiratória.

Crianças afetadas por IRVR frequentemente exibem níveis diminuídos de bactérias benéficas, como Bifidobactérias e Lactobacilos, nos intestinos. A disbiose enfraquece a imunidade local e sistémica, particularmente através da produção reduzida de imunoglobulinas, como a IgA. A suplementação com probióticos pode ajudar a restaurar o equilíbrio microbiano e melhorar o perfil imunitário do hospedeiro. Resultados reportados incluem infeções respiratórias menos frequentes e mais ligeiras, menor duração dos sintomas e parâmetros imunitários melhorados, como níveis aumentados de imunoglobulinas e um perfil de células T mais favorável. Importante, os probióticos demonstraram um forte perfil de segurança em populações pediátricas.

Com base na compreensão científica atual, este projeto focar-se-á em crianças com menos de 6 anos de idade que cumpram os critérios de diagnóstico clínico para IRVR. Probióticos, contendo as estirpes Dipro-CRL1505 e M-16V, serão administrados durante 8 semanas para avaliar benefícios clínicos e resultados de segurança. Adicionalmente, a sequenciação de 16S rRNA avaliará a composição da microbiota intestinal antes do tratamento, às 4 semanas e às 8 semanas. Através destas medidas clínicas e microbiológicas combinadas, o estudo visa esclarecer o potencial terapêutico e os mecanismos subjacentes desta intervenção probiótica em crianças com IRVR.