Valutazione dell'Efficacia Clinica dei Probiotici Antrrix nel Miglioramento delle Infezioni Respiratorie Ricorrenti in Neonati e Bambini

L'infezione ricorrente delle vie respiratorie (RRTI) è una condizione pediatrica comune con un'incidenza annuale in aumento, che incide gravemente sulla crescita, sullo sviluppo e sulla qualità della vita dei bambini. I bambini più piccoli sono particolarmente vulnerabili, con tassi di incidenza notevolmente elevati in quelli di età inferiore ai cinque anni. La RRTI può ostacolare lo sviluppo fisico, contribuire all'emergenza di resistenza agli antibiotici, aumentare l'assenteismo scolastico e porre un significativo stress economico sulle famiglie e sul sistema sanitario. Le cause sottostanti e i meccanismi della malattia della RRTI sono multifattoriali, coinvolgendo l'immaturità immunitaria, le esposizioni ambientali e lo squilibrio microbico. Crescenti evidenze suggeriscono che le alterazioni del microbiota intestinale possano influenzare la salute respiratoria attraverso l'asse intestino-polmonare. I probiotici, sostenendo l'omeostasi del microbiota e modulando le risposte immunitarie, hanno dimostrato potenziale nel ridurre la frequenza e la gravità delle infezioni respiratorie nei bambini. Date queste connessioni, ulteriori indagini sull'uso mirato dei probiotici per migliorare gli esiti clinici nella RRTI sono essenziali per far progredire le strategie preventive e terapeutiche nell'assistenza pediatrica.

Alcuni percorsi sono proposti per spiegare come i probiotici possano migliorare le infezioni ricorrenti delle vie respiratorie (RRTI). Il tratto gastrointestinale e il tratto respiratorio sono componenti interconnessi del sistema immunitario mucosale. Le risposte immunitarie generate nell'intestino possono influenzare siti mucosali distanti, inclusi i polmoni. I probiotici possono stimolare il tessuto linfoide associato all'intestino, portando a una produzione potenziata di immunoglobuline specifiche per l'antigene (IgG, IgA), citochine e acidi grassi a catena corta. Questi mediatori immunitari circolano sistematicamente e contribuiscono a difese respiratorie rafforzate. Inoltre, il tratto respiratorio possiede il proprio ecosistema microbico, e mantenere la stabilità di questo microbiota respiratorio è essenziale per salvaguardare la salute respiratoria.

I bambini affetti da RRTI spesso mostrano livelli ridotti di batteri benefici come Bifidobatteri e Lattobacilli nell'intestino. La disbiosi indebolisce sia l'immunità locale che sistemica, in particolare attraverso la ridotta produzione di immunoglobuline come l'IgA. L'integrazione probiotica può aiutare a ripristinare l'equilibrio microbico e potenziare il profilo immunitario dell'ospite. Gli esiti riportati includono infezioni respiratorie meno frequenti e più lievi, durata dei sintomi più breve e parametri immunitari migliorati come livelli aumentati di immunoglobuline e un profilo delle cellule T più favorevole. È importante sottolineare che i probiotici hanno dimostrato un forte profilo di sicurezza nelle popolazioni pediatriche.

Sulla base dell'attuale comprensione scientifica, questo progetto si concentrerà sui bambini di età inferiore ai 6 anni che soddisfano i criteri diagnostici clinici per la RRTI. I probiotici, contenenti i ceppi Dipro-CRL1505 e M-16V, saranno somministrati per 8 settimane per valutare i benefici clinici e gli esiti di sicurezza. Inoltre, il sequenziamento dell'rRNA 16S valuterà la composizione del microbiota intestinale prima del trattamento, a 4 settimane e a 8 settimane. Attraverso queste misure cliniche e microbiologiche combinate, lo studio mira a chiarire il potenziale terapeutico e i meccanismi sottostanti di questo intervento probiotico nei bambini con RRTI.