Ontwikkeling van een radiomisch MRI-voorspellingsmodel voor respons op gelijktijdige chemoradiotherapie bij lokaal gevorderde baarmoederhalskanker. (EPICOL-R)

Baarmoederhalskanker is een invasieve kanker die zich ontwikkelt vanuit het plaveiselepitheel van de baarmoederhals. Wereldwijd is baarmoederhalskanker de vierde meest voorkomende kanker bij vrouwen, met ongeveer 604.000 nieuwe gevallen in 2020. De behandeling voor lokaal gevorderde baarmoederhalskanker (FIGO-stadium IB3 tot IVA) is gebaseerd op een combinatie van radiotherapie en chemotherapie (cisplatin 40 mg/m2 x5 of 6 of carboplatin area under the curve 2 als cisplatin gecontra-indiceerd is). De respons op gelijktijdige chemoradiotherapie blijft zeer heterogeen van vrouw tot vrouw, en het voorspellen van de respons op deze behandelingen zou een vroege overweging van alternatieve therapieën mogelijk maken voor patiënten die als minder responsief op standaardbehandelingen worden geïdentificeerd. Inderdaad, de 5-jaars recidiefvrije overleving is ongeveer 79% voor stadia IB en IIA en 59% voor stadia III en IVA, met ongeveer 36% lokale mislukkingen ondanks chemoradiotherapie.

De radiomische MRI-benadering bij lokaal gevorderde baarmoederhalskankers heeft in enkele studies aangetoond prognostisch te zijn voor locoregionale recidieven of overleving. Deze modellen moeten echter nog worden onderzocht en gevalideerd voordat ze in de routinematige klinische praktijk kunnen worden geïmplementeerd.

De EPICOL-cohorte is een klinisch-biologische cohorte van 136 patiënten behandeld met chemoradiotherapie voor lokaal gevorderde baarmoederhalskanker in het Montpellier Cancer Institute of Nîmes Universitair Ziekenhuis.

Wij stellen voor om een voorspellend model van respons op chemoradiotherapie te ontwikkelen op basis van radiomische gegevens van bekken-MRI's voor en na behandeling uit de EPICOL-cohorte.