Разработка радиомической МРТ-модели для прогнозирования ответа на сопутствующую химиолучевую терапию при местно-распространенном раке шейки матки. (EPICOL-R)

Рак шейки матки — это инвазивный рак, который развивается из плоского эпителия шейки матки. Во всём мире рак шейки матки занимает четвёртое место по распространённости среди женщин, с примерно 604 000 новых случаев в 2020 году. Лечение местно-распространённого рака шейки матки (стадии по FIGO от IB3 до IVA) основано на комбинации лучевой терапии и химиотерапии (цисплатин 40 мг/м² ×5 или 6 или карбоплатин AUC 2, если цисплатин противопоказан). Ответы на сопутствующую химиолучевую терапию остаются высоко гетерогенными от одной женщины к другой, и прогнозирование ответа на эти методы лечения позволило бы раньше рассмотреть альтернативные терапии для пациентов, идентифицированных как менее чувствительные к стандартным методам лечения. Действительно, 5-летняя выживаемость без рецидивов составляет примерно 79% для стадий IB и IIA и 59% для стадий III и IVA, при этом примерно 36% локальных неудач несмотря на химиолучевую терапию.

Радиомический подход на основе МРТ при местно-распространённых раках шейки матки показал в нескольких исследованиях прогностическую ценность для локорегионарного рецидива или выживаемости. Однако эти модели всё ещё нуждаются в изучении и валидации перед внедрением в рутинную клиническую практику.

Когорта EPICOL — это клинико-биологическая когорта из 136 пациенток, получавших химиолучевую терапию по поводу местно-распространённого рака шейки матки в Институте рака Монпелье или Университетской больнице Нима.

Мы предлагаем разработать прогностическую модель ответа на химиолучевую терапию на основе радиомических данных тазовых МРТ до и после лечения из когорты EPICOL.