Cognitieve Gedragstheorie-ondersteunde Virtual Reality voor Chronische KANkerpijn (VR-CAN) (VR-CAN)

Meer dan 50% van de patiënten met kanker ervaart pijn in een vroeg stadium van de ziekte, oplopend tot minstens 75% van de patiënten die zijn gevorderd naar meer gevorderde stadia. Opioïde therapieën blijven een hoeksteen van chronische kankerpijnmanagement - niettemin benadrukken klinische literatuur en deskundigenopinies dat het maximaliseren van effectieve, passende niet-farmacologische therapieën cruciaal is voor het bereiken van de best mogelijke pijncontrole, welzijn en terugkeer naar functioneren. Virtual reality (VR) is een snel ontwikkelende technologie die individuen tijdelijk kan onderdompelen in een rustige, aangename omgeving, en heeft effectiviteit aangetoond in acute en chronische pijnmanagementomgevingen door afleiding van pijn te bieden en pijnsensatie te verminderen. Niettemin, ondanks groeiend bewijs dat de effectiviteit van VR-gebaseerde interventies voor analgesie ondersteunt, zijn er weinig gegevens beschikbaar die inzicht geven in de rol ervan bij het verminderen van aanhoudende pijn bij patiënten met kanker, en bestaande studies hebben kant-en-klare VR-producten gebruikt die niet op bewijs gebaseerd zijn of ontworpen om te voldoen aan de unieke en complexe behoeften van patiënten met kankerpijn. Deze samenwerking tussen Duke University en MedStar Health maakt gebruik van ervaring met het uitvoeren van klinische onderzoeken naar VR om kankerpijn te verminderen in zowel intramurale als poliklinische settings, expertise in de ontwikkeling en implementatie van gedragsmatige pijn- en symptoommanagementinterventies voor patiënten met kanker, en ervaring met het ontwikkelen van VR-toepassingen voor gezondheidszorgomgevingen. Volgens het NIH Behavioral Intervention Development Stage Model is het gedeelde doel van de onderzoekers om een nieuwe VR-therapie te ontwikkelen (d.w.z. patiëntfocusgroepen, interviews met zorgverleners en deskundigen, patiëntbetatesting) en te pilot testen die evidence-based strategieën integreert en uniek mede-ontworpen is door patiënten met chronische kankerpijn.

Doel 1. Iteratief ontwikkelen en verfijnen van een CBT-ondersteund VR-prototype voor patiënten met chronische kankerpijn (VR-CAN) op basis van literatuur en het onderzoeksteam's onderzoeks- en klinische expertise, en feedback verzameld via focusgroepen met patiënten met matig-ernstige chronische kankerpijn en interviews met klinische zorgverleners en deskundigen in het veld. Gebruikmakend van human factors wetenschap, zal dit prototype vervolgens worden getest op bruikbaarheid in het lab door patiëntdeelnemers, iteratief aangepast op basis van feedback, en daarna thuis door unieke deelnemers dagelijks gedurende één week.

Doel 2. Uitvoeren van een gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek om de haalbaarheid, acceptatie, bruikbaarheid, veiligheid en initiële klinische impact van het ontwikkelde VR-CAN prototype te onderzoeken in vergelijking met een tablet-gebaseerde tweedimensionale videocontrolegroep.

Doel 3 (Exploratief). Verzamelen en evalueren van kwalitatieve post-interventiegegevens over VR-CAN deelnemers' voorkeuren, gedachten en gevoelens over het VR-CAN protocol om het VR-CAN protocol te optimaliseren dat effectiviteit kan worden getest in een groter, volledig gepowerd gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek.

Uiteindelijk heeft dit werk aanzienlijk potentieel om de last te verminderen voor een kankerpopulatie die een hoge symptoomlast en beperkingen ervaart.