- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07322640
Speltherapie met Gegamificeerde Biofeedback bij Kinderen met Autisme Spectrum Stoornis
Speltherapie met Gegamificeerde Biofeedback bij Kinderen met Autisme Spectrum Stoornis: Een Gerandomiseerde Klinische Studie
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Autismespectrumstoornis (ASS) is een neuroontwikkelingsaandoening die wordt gekenmerkt door aanhoudende moeilijkheden in sociale communicatie en interactie, beperkte interesses en repetitief gedrag. Zelfs bij kinderen met ASS-niveau 1 (ondersteuning nodig) die normale of hoge cognitieve vaardigheden hebben, is emotieregulatie een van de meest significante en aanhoudende uitdagingen. Deze kinderen ervaren vaak intense fysiologische arousal als reactie op alledaagse sensorische of sociale prikkels, maar hebben moeite om hun emotionele toestanden te herkennen, interpreteren en zelf te reguleren. Traditionele gedrags- en ontwikkelingsgerichte therapieën verbeteren de communicatie en verminderen repetitief gedrag, maar emotieregulatie blijft vaak een belangrijke belemmering voor sociale participatie, leren en gezinswelzijn, wat bijdraagt aan frequente angst en langetermijnrisico's voor de geestelijke gezondheid.
Deze single-center, pragmatische, parallelgroep, single-blind (uitkomstbeoordelaar) gerandomiseerde klinische studie heeft tot doel te bepalen of het integreren van real-time gamified biofeedback met standaard kindgerichte speltherapie grotere verbeteringen in emotieregulatie en sociaal-emotionele vaardigheden oplevert dan alleen speltherapie bij kinderen van 6-10 jaar gediagnosticeerd met ASS-niveau 1 volgens DSM-5-criteria.
In totaal zullen 68 kinderen opeenvolgend worden gerekruteerd vanuit de polikliniek van de Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais (FCMMG), Belo Horizonte, Brazilië. Na het verkrijgen van schriftelijke geïnformeerde toestemming van ouders/wettelijke voogden en instemming van het kind, zullen de deelnemers willekeurig worden toegewezen in een 1:1-verhouding (met behulp van computergestuurde randomisatie) aan een van de twee interventies die gedurende 12 weken worden uitgevoerd in wekelijkse individuele sessies van 50 minuten, uitgevoerd door dezelfde psycholoog met ervaring in autismespectrumstoornissen.
Beide groepen ontvangen identieke kindgerichte speltherapie gericht op het bevorderen van gezamenlijke aandacht, symbolisch spel, wederzijdse interactie en emotionele co-regulatie in een sensorisch vriendelijke ruimte aangepast voor kinderen met autisme. De experimentele groep ontvangt daarnaast gamified biofeedback (hartslagmeter-armband die de spel moeilijkheid aanpast op basis van arousalniveau, waarbij succesvolle kalmeringsstrategieën worden beloond) en continue fysiologische monitoring met een door de FDA goedgekeurd onderzoeksapparaat dat hartslagvariabiliteit, elektrodermale activiteit, perifere huidtemperatuur, accelerometrie en ademhalingsfrequentie registreert). De controlegroep speelt dezelfde tabletgames maar met de biofeedbackfunctie gedeactiveerd (shamconditie).
Geblindeerde beoordelingen worden uitgevoerd bij aanvang en direct na de interventie. De primaire uitkomst is de verandering in emotieregulatiescores. Secundaire uitkomsten omvatten veranderingen in sociaal gedrag, gedrag, ouderlijke stress en verkennende correlaties tussen fysiologische biomarkers en klinische verbeteringen. De studie volgt de CONSORT-richtlijnen en is goedgekeurd door de institutionele ethische commissie (CEP-FCMMG).
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Luiz Alexandre V Magno, PhD
- Telefoonnummer: +553132487100
- E-mail: luiz.magno@cienciasmedicasmg.edu.br
Studie Contact Back-up
- Naam: Stela P Chagas, Psychologist
- E-mail: stelapereirachagas@gmail.com
Studie Locaties
-
-
Minas Gerais
-
Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazilië, 30130-110
- Werving
- Ambulatório da Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais
-
Hoofdonderzoeker:
- Luiz Alexandre V Magno, PhD
-
Onderonderzoeker:
- Stela P Chagas, Psychologist
-
Contact:
- Stela P Chagas, Psychologist
- Telefoonnummer: +553132487100
- E-mail: stelapereirachagas@gmail.com
-
Contact:
- Luiz Alexandre V Magno, PhD
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Kind
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd tussen 6 jaar en 10 jaar
- Formele diagnose van autismespectrumstoornis (ASS) niveau 1 volgens DSM-5-criteria, gedocumenteerd door een gekwalificeerde professional
- Ondertekende geïnformeerde toestemming door ouder/wettelijke voogd en instemming van het kind
Exclusiecriteria:
- Ernstige psychiatrische comorbiditeiten (bijv. psychose, ernstige obsessief-compulsieve stoornis)
- Ongecontroleerde epilepsie of contra-indicatie voor biofeedbackprocedures
- Ernstige verstandelijke beperking die interactie met tabletgebaseerde spellen of biofeedback verhindert
- Ernstige of gedecompenseerde systemische medische aandoeningen (bijv. actieve kanker, ongecontroleerde hartaandoening, ongecontroleerde diabetes)
- Wijziging in dosering of start van enig psychotroop geneesmiddel binnen 4 weken voor inschrijving
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Speltherapie + Gegamificeerde Biofeedback
Kinderen krijgen 8 wekelijkse individuele sessies van 50 minuten, bestaande uit 35 minuten kindgerichte speltherapie, gevolgd door 15 minuten gamified biofeedback met een hartslagarmband die de spel moeilijkheid in realtime aanpast, plus continue fysiologische monitoring met een polsbandje (HRV, EDA, huidtemperatuur, accelerometrie, ademhalingsfrequentie).
De biofeedbackspellen worden makkelijker wanneer het kind succesvol kalmerende strategieën gebruikt.
|
Deelnemers ontvangen 8 wekelijkse sessies van 15 minuten met gegamificeerde biofeedback via een niet-invasieve hartslagmeter-armband die is verbonden met een tablet-gebaseerd platform.
De spellen worden moeilijker wanneer de hartslag stijgt (wat duidt op emotionele opwinding) en worden gemakkelijker wanneer het kind succesvol kalmerende strategieën toepast, zoals langzaam ademen of korte pauzes.
Een tweede draagbare polsband registreert continu hartslagvariabiliteit, elektrodermale activiteit, perifere huidtemperatuur, accelerometrie en ademhalingsfrequentie voor objectieve fysiologische monitoring gedurende het biofeedbacksegment.
Deelnemers ontvangen 8 wekelijkse individuele sessies van 50 minuten met een therapeut volgens een spelgebaseerde aanpak gericht op het bevorderen van gezamenlijke aandacht, gedeelde betrokkenheid, symbolisch spel en emotionele zelfregulatie.
Speelgoed wordt geselecteerd op basis van de individuele interesses van het kind en afgestemd op hun niveau van spelontwikkeling, waarbij zowel al beheerste vaardigheden als opkomende vaardigheden worden geïntegreerd.
Binnen deze routines worden strategieën geïmplementeerd zoals: opzettelijke pauzes om communicatieve initiatie aan te moedigen; uitbreiding van spelverhalen om complexiteit en flexibiliteit te vergroten; gebalanceerde beurtwisseling om sociale wederkerigheid te versterken; modellering en positieve bekrachtiging van gebaren en verbale/non-verbale communicatie; en integratie van emotieregulatietechnieken binnen de spelcontext, waardoor de generalisatie van deze vaardigheden naar andere omgevingen wordt vergemakkelijkt.
|
|
Actieve vergelijker: Speltherapie Alleen
Kinderen krijgen 8 wekelijkse individuele sessies van 50 minuten, identiek in structuur en duur aan de experimentele groep (35 minuten kindgerichte speltherapie).
Tijdens de laatste 15 minuten spelen ze dezelfde tabletgames als de experimentele groep, maar met de biofeedbackfunctie gedeactiveerd en dragen ze de apparaten alleen voor gelijkwaardig contact; er wordt geen real-time fysiologische feedback gegeven.
|
Deelnemers ontvangen 8 wekelijkse individuele sessies van 50 minuten met een therapeut volgens een spelgebaseerde aanpak gericht op het bevorderen van gezamenlijke aandacht, gedeelde betrokkenheid, symbolisch spel en emotionele zelfregulatie.
Speelgoed wordt geselecteerd op basis van de individuele interesses van het kind en afgestemd op hun niveau van spelontwikkeling, waarbij zowel al beheerste vaardigheden als opkomende vaardigheden worden geïntegreerd.
Binnen deze routines worden strategieën geïmplementeerd zoals: opzettelijke pauzes om communicatieve initiatie aan te moedigen; uitbreiding van spelverhalen om complexiteit en flexibiliteit te vergroten; gebalanceerde beurtwisseling om sociale wederkerigheid te versterken; modellering en positieve bekrachtiging van gebaren en verbale/non-verbale communicatie; en integratie van emotieregulatietechnieken binnen de spelcontext, waardoor de generalisatie van deze vaardigheden naar andere omgevingen wordt vergemakkelijkt.
Kinderen zullen deelnemen aan de interactieve spelgebaseerde spellen die worden gebruikt in de actieve biofeedbackconditie.
Het biofeedbackapparaat zal worden geïnstalleerd en gedragen.
Echter, de biofeedbackfunctionaliteit zal worden gedeactiveerd en er zal geen fysiologische feedback worden gegeven aan of invloed hebben op het kind tijdens het spel.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in totaalscore van de Emotion Regulation Checklist (ERC)
Tijdsspanne: Baseline en 8 weken interventie
|
Ouderbeoordeelde emotieregulatie gemeten met de Braziliaanse versie van de Emotie Regulatie Checklist (ERC).
De ERC bestaat uit de schalen Emotie Regulatie (bereik 8 tot 32) en Emotionele Labiliteit/Negativiteit (bereik 15 tot 60).
Een adaptieve emotieregulatie totaalscore (bereik 23 tot 92) wordt gepresenteerd waarbij een hogere score wijst op goede emotieregulatie en lagere scores wijzen op slechte emotieregulatie.
Deze score wordt berekend door de som van de emotieregulatieschaal en het omgekeerde van de emotionele labiliteit/negativiteitsschaal.
|
Baseline en 8 weken interventie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in Sociale Responsiviteitsschaal (SRS-2) (ouderformulier)
Tijdsspanne: Baseline en 8 weken interventie
|
Door ouders gerapporteerde Braziliaanse versie van de Social Responsiveness Scale, Second Edition (SRS-2), Oudervragenlijst, die de ernst van sociale beperkingen in verband met autismespectrumsymptomen beoordeelt.
Alle items worden beoordeeld op een 4-punts Likertschaal, verankerd met niet waar en bijna altijd waar, waarbij hoge scores grotere disfunctie aangeven.
Ruwe scores worden omgezet in T-scores voor interpretatie.
|
Baseline en 8 weken interventie
|
|
Verandering in de Social Responsiveness Scale (SRS-2) (leerkrachtformulier)
Tijdsspanne: Baseline en 8 weken interventie
|
Door de leerkracht gerapporteerde scores op de Social Responsiveness Scale, Tweede Editie (SRS-2), Leerkrachtformulier, die het sociaal functioneren in de schoolcontext meet.
Alle items worden beoordeeld op een 4-punts Likertschaal verankerd door niet waar en bijna altijd waar, waarbij hoge scores grotere disfunctie aangeven.
Ruwe scores worden omgezet in T-scores voor interpretatie.
|
Baseline en 8 weken interventie
|
|
Verandering in Child Behavior Checklist (CBCL 6/18)
Tijdsspanne: Baseline en 8 weken interventie
|
De door ouders gerapporteerde Braziliaanse versie van de Child Behavior Checklist (CBCL 6/18) is een door verzorgers gerapporteerde meetmethode die is ontworpen om gedrags- en emotionele problemen bij kinderen en jongeren van 6-18 jaar te beoordelen.
De studie meet de probleemgedragsschaal, die acht subschalen bevat die kunnen worden gegroepeerd in twee hogere-orde factoren, bekend als internaliserend en externaliserend gedrag.
Door alle probleemitems op te tellen, kan ook een Totale Problemen score worden berekend.
Hogere scores duiden op grotere problemen.
|
Baseline en 8 weken interventie
|
|
Verandering in Parenting Stress Index (PSI-4 SF)
Tijdsspanne: Baseline en 8 weken interventie
|
De Parenting Stress Index-Fourth Edition, Short Form (PSI-4 SF) beoordeelt de algehele ouderlijke stress.
De totaalscore varieert van 36 tot 180, waarbij hogere scores wijzen op grotere ouderlijke stress (slechtere uitkomst).
|
Baseline en 8 weken interventie
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Correlatie tussen fysiologische parameters en veranderingen in klinische schalen
Tijdsspanne: Fysiologische patronen per sessie gedurende de interventieperiode (van Baseline tot Week 8)
|
Fysiologische gegevens worden tijdens elke interventiesessie verzameld, waaronder hartslagvariabiliteit (HRV), elektrodermale activiteit (EDA) en huidtemperatuur.
Deze metingen worden gebruikt om sessie-voor-sessie patronen en veranderingen binnen de week in de autonome regulering vanaf de start tot het einde van de 8-weekse interventieperiode te karakteriseren.
Resultaten weerspiegelen temporele trends en variabiliteit in fysiologische reacties tussen sessies, in plaats van een enkele samenvattende score.
|
Fysiologische patronen per sessie gedurende de interventieperiode (van Baseline tot Week 8)
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Psychische aandoening
- Neurologische ontwikkelingsstoornissen
- Ontwikkelingsstoornissen bij kinderen, alomtegenwoordig
- Gedrag
- Sociaal gedrag
- Zelfbeheersing
- Autisme Spectrum Stoornis
- Emotionele regulatie
- Therapeutica
- Complementaire therapieën
- Psychotherapie
- Gedragsdisciplines en activiteiten
- Zintuiglijke kunsttherapieën
- Therapie
Andere studie-ID-nummers
- 92066625.6.0000.5134
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
IPD-tijdsbestek voor delen
IPD-toegangscriteria voor delen
IPD delen Ondersteunend informatietype
- LEERPROTOCOOL
- SAP
- ICF
- ANALYTIC_CODE
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .