Traditionele versus posterieure nasale radiofrequente ablatie voor chronische rhinitis

Chronische rhinitis is een veelvoorkomende aandoening die wordt gekenmerkt door aanhoudende neusverstopping en rinorroe, wat leidt tot een aanzienlijke beperking van de kwaliteit van leven. Radiofrequente ablatie van de onderste neusschelp is een gevestigde minimaal invasieve behandeling voor patiënten met symptomen die refractair zijn voor medicamenteuze therapie. Symptoombestrijding kan echter suboptimaal zijn bij sommige patiënten, met name wanneer posterieure nasale neurale componenten bijdragen aan het voortduren van de ziekte.

Posterieure nasale radiofrequente ablatie, die de behandeling uitbreidt naar het middelste en achterste deel van de onderste neusschelp, is voorgesteld als een aanvullende techniek om symptoomverlichting te verbeteren door posterieure nasale regio's te targeten. Bewijs dat traditionele anterieure onderste neusschelp radiofrequente ablatie vergelijkt met uitgebreide posterieure nasale radiofrequente ablatie blijft beperkt.

In deze prospectieve, single-center, gerandomiseerde gecontroleerde studie worden in aanmerking komende patiënten met chronische rhinitis die refractair is voor ten minste zes maanden medicamenteuze therapie gerandomiseerd in een verhouding van 2:1 om ofwel uitgebreide radiofrequente ablatie inclusief het middelste en achterste deel van de onderste neusschelp te ontvangen, ofwel alleen traditionele anterieure onderste neusschelp radiofrequente ablatie. Het primaire eindpunt is het responspercentage gebaseerd op verbetering in de reflectieve Totale Neus Symptoom Score (rTNSS), gedefinieerd als een ≥30% reductie ten opzichte van de baseline 3 maanden na de procedure. Secundaire eindpunten omvatten veranderingen in gevalideerde symptoom- en kwaliteit-van-leven vragenlijsten en de incidentie van procedure-gerelateerde complicaties.