- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07324772
PREACTIVE: Preconditionerende Oefeninterventie om Symptomen en Kwaliteit van Leven te Verbeteren bij Comorbide Atriumfibrilleren en HFpEF (PREACTIVE)
PREACTIVE: Preconditionering met weerstands- en aerobe training om inspanningsintolerantie en kwaliteit van leven te verbeteren bij comorbid atriumfibrilleren en HFpEF
Atriumfibrilleren (AF) en hartfalen met behouden ejectiefractie (HFpEF) zijn zeer veelvoorkomende aandoeningen die vaak samen voorkomen en leiden tot verergering van symptomen en verminderde levenskwaliteit (QoL). Beperkingen in het kunnen deelnemen aan activiteiten van het dagelijks leven zijn een primaire klacht voor AF-HFpEF-patiënten, maar effectieve strategieën om dit probleem aan te pakken blijven beperkt. Hoewel bewegingsinterventies gericht op aerobe training (AT) worden aanbevolen voor patiënten met AF en HFpEF, bestaan er unieke uitdagingen in deze patiëntenpopulatie die vaak ouder is. Met name veel oudere patiënten met AF en HFpEF hebben spierzwakte, sarcopenie en broosheid, waardoor aerobe oefeningen moeilijk en minder draaglijk kunnen zijn. Deze studie stelt voor dat beginnen met progressieve weerstandstraining (PRT) voor aerobe oefening deze problemen kan overwinnen door de spierkracht te verbeteren, AT beter beheersbaar te maken en tot betere gezondheidsresultaten te leiden. Het doel van deze studie is om te beoordelen of een sequentiële oefenprogramma, genaamd 'PREACTIVE', verbetert hoe mensen zich voelen, de hoeveelheid symptomen vermindert en hun vermogen om deel te nemen aan beweging en activiteiten.
Deze studie zal specifiek een gesequendeerde bewegingsaanpak testen van weerstandstraining gevolgd door aerobe oefening om symptomen en levenskwaliteit bij AF-HFpEF te verbeteren.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Mandy Pershing, MS
- Telefoonnummer: 312-503-3237
- E-mail: mandy.pershing@northwestern.edu
Studie Locaties
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Verenigde Staten, 60611
- Werving
- Northwestern University
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Alle deelnemers zullen 60 jaar en ouder zijn, hebben een primaire diagnose van AF en HFpEF, gebaseerd op een beoordeling van het elektronisch patiëntendossier. Patiënten met persisterende AF of paroxysmale AF komen in aanmerking. HFpEF zal worden gedefinieerd in overeenstemming met de 2022 AHA/ACC/HFSA-richtlijn met behulp van een klinische samengestelde score, de H2FPEF-score, in combinatie met de onderstaande diagnostische criteria:
- Ejectiefractie ≥ 50%
- E/e' ≥15 via Doppler-echocardiografie
- Hoge H2FpEF-score (≥5)
- Moet in stabiele medische conditie zijn en in staat zijn om met een trainingsprogramma te beginnen
Exclusiecriteria:
- Klepafwijking als primaire etiologie van hartfalen (bijv., ernstige aortastenose of mitralisinsufficiëntie),
- New York Heart Association Stadium IV
- Recent beroerte (<1 jaar)
- Bewijs of voorgeschiedenis van cardiale amyloïdose
- Patiënten met persisterende AF en slechte hartslagcontrole (HR > 110 in rust)
- Significante wijziging in hartmedicatie of hartfalen-symptomen < 2 weken
- Onstabiele of ernstige angina pectoris niet onder controle tijdens dagelijkse activiteit door farmacologische therapie of bij <4 METS activiteit
- Ongecontroleerde hypertensie (gedefinieerd als systolische bloeddruk >200 mm Hg en/of diastolische bloeddruk >110 mm Hg) ondanks medicatie
- Ongecontroleerde diabetes met recent gewichtsverlies, diabetische coma, of frequente insuline-reacties
- Ziekenhuisopname of spoedeisende hulp bezoek < 4 weken
- Zuurstofafhankelijke Chronische Obstructieve Longziekte (COPD)
- Significante anemie (<10 g/dL Hgb)
- Terminale nierfunctievervangende therapie geassocieerd met behoefte aan dialyse
- Actieve behandeling voor kanker gedefinieerd als huidige bestraling, chemotherapie, immunotherapie, of kankerrecidief binnen de afgelopen 5 jaar
- Hospicezorg en indicatie van levensverwachting minder dan 2 jaar
- Volledige afhankelijkheid van rolstoelconfinement of vereist visuele beperking of orthopedische of ernstige musculoskeletale aandoeningen die weerstandstraining of aerobe oefening zouden belemmeren.
- Door arts gediagnosticeerde ziekte van Alzheimer of dementie of bipolaire of psychotische stoornis; Montreal Cognitive Assessment (MoCA) is ≤ 18 (gebaseerd op deelnemerscreening)
- Hoge niveaus van fysiek functioneren gebaseerd op de samengestelde korte fysieke prestatie batterij score van ≥10 (van de 12)
- Geplande grote operatie, coronaire of beenrevascularisatie gedurende de komende zes maanden
- Deelname aan een begeleid trainingsprogramma of al regelmatig aan lichaamsbeweging doen
- Plannen om zorg over te dragen buiten NU binnen de studieperiode
- Niet in staat om in te stemmen of zich te verbinden aan vereiste studieprocedures
- Niet-Nederlandstalig
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: PROACTIEF
Tijdens Fase I nemen deelnemers eerst alleen deel aan progressieve krachttraining (3 sessies/week; 24 sessies in totaal) om de toename in spiermassa en kracht, neuromusculaire functie en hemodynamische verbeteringen te optimaliseren.
Fase II omvat 8 weken die zich richten op aerobe uithoudingstraining en ook een verkorte versie van PRT (3 sessies/week; 24 sessies in totaal).
|
2 maanden progressieve krachttraining, uitgevoerd voor 3 sessies/week; 24 sessies in totaal, onder toezicht met een trainer (1:1 interactie). Sessies omvatten zes boven- en onderlichaamsoefeningen die in afwisselend patroon worden uitgevoerd zoals beschreven (bijv. chest press, seated leg press, seated latissimus pull-down, knee/leg extension, shoulder press, leg curls) met behulp van druk- of gewichtsmachines.
Deelnemers starten met een intensiteit van 40-50% van hun baseline 1 herhalingsmaximum (1-RM), met als doel om binnen 8 weken te progresseren naar 70-80% van hun 1-RM, indien mogelijk.
Progressie in intensiteit en herhalingen volgt de principes van overload, zodanig dat de weerstand alleen wordt verhoogd wanneer een proefpersoon 12 herhalingen voltooit voor minimaal 2 van de 3 totale sets bij een gegeven weerstand, aangevuld met een vermindering van het aantal herhalingen per set.
Fase II bestaat uit 8 weken aerobe training (primaire focus) terwijl een verkort PRT-protocol wordt voortgezet dat bestaat uit 3-4 oefeningen gericht op het boven- en onderlichaam.
Sessies zullen 3 sessies/week zijn; 24 sessies in totaal). De aanvankelijke trainingsintensiteit zal 40-50% van de HRR van de 6MWT zijn met als doel om in 8 weken te evolueren naar 60%-70% van de HRR en naar 20-35 minuten. Doelen zullen worden aangepast naar 40%-50% HRR en 15-30 minuten beweging voor degenen die de doelstellingen niet kunnen halen. |
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
6-minuten wandeltest (verandering na 4 maanden)
Tijdsspanne: verandering van baseline-bezoek tot 4 maanden (post-interventiebezoek)
|
Submaximale aerobe capaciteit met de 6-minuten wandeltest [6MWT]
|
verandering van baseline-bezoek tot 4 maanden (post-interventiebezoek)
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
spierkracht
Tijdsspanne: verandering vanaf baseline-bezoek tot 4 maanden (post-interventiebezoek)
|
verandering in spierkracht beoordeeld met 1-herhaling maximum (of equivalent) voor chest press en leg press
|
verandering vanaf baseline-bezoek tot 4 maanden (post-interventiebezoek)
|
|
korte fysieke prestatiebatterij
Tijdsspanne: verandering van baseline tot 4 maanden (post interventie bezoek)
|
Korte fysieke prestatiebatterij voor lichamelijke functie
|
verandering van baseline tot 4 maanden (post interventie bezoek)
|
|
Atriumfibrilleren symptoomernst volgens de Atriumfibrilleren Ernst Schaal (AFSS)
Tijdsspanne: verandering vanaf baseline tot 4 maanden (post-interventiebezoek)
|
Atriumfibrilleren symptoomernst volgens de Atriumfibrilleren Ernst Schaal (AFSS)
|
verandering vanaf baseline tot 4 maanden (post-interventiebezoek)
|
|
Atriumfibrilleren Effect op Kwaliteit van Leven (AFEQT) Vragenlijst
Tijdsspanne: verandering van baseline tot 4 maanden (post-interventiebezoek)
|
Atriumfibrilleren-specifieke kwaliteit van leven
|
verandering van baseline tot 4 maanden (post-interventiebezoek)
|
|
Kansas City Cardiomyopathie Vragenlijst
Tijdsspanne: verandering vanaf baseline tot 4 maanden (post-interventiebezoek)
|
overall (HF-specifieke) gezondheidsgerelateerde levenskwaliteit volgens de Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire
|
verandering vanaf baseline tot 4 maanden (post-interventiebezoek)
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Deepika Laddu, PhD, Northwestern University
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Hart-en vaatziekten
- Pathologische processen
- Hartziekten
- Aritmieën, hart
- Pathologische aandoeningen, tekenen en symptomen
- Gedrag
- Boezemfibrilleren
- Motorische activiteit
- Motorische activiteit
- Beweging
- Musculoskeletale fysiologische fenomenen
- Musculoskeletale en neurale fysiologische fenomenen
- Therapeutica
- Modaliteiten fysiotherapie
- Patiëntenzorg
- Transporttherapie
- Revalidatie
- Nazorg
- Continuïteit van patiëntenzorg
- Fysieke conditionering, mens
- Oefening
- Weerstandstraining
Andere studie-ID-nummers
- STU#: 00223545
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .