- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07324772
PREACTIVE: Præconditionerings træningsintervention for at forbedre symptomer og livskvalitet ved samtidig forekomst af atrieflimren og HFpEF (PREACTIVE)
PREACTIVE: Prækonditionering med modstands- og aerob træning for at forbedre motionsintolerans og livskvalitet ved komorbid atrieflimmer og HFpEF
Atrieflimren (AF) og hjertesvigt med bevaret udstødningsfraktion (HFpEF) er meget almindelige tilstande, der ofte forekommer sammen og resulterer i forværrede symptomer og nedsat livskvalitet (QoL). Begrænsninger i evnen til at deltage i aktiviteter i dagligdagen er en primær klage for AF-HFpEF-patienter, men effektive strategier til at adressere dette problem er stadig begrænsede. Mens træningsinterventioner, der fokuserer på aerob træning (AT), anbefales for patienter med AF og HFpEF, eksisterer der unikke udfordringer i denne patientgruppe, der har tendens til at være ældre. Specifikt har mange ældre patienter med AF og HFpEF muskelsvaghed, sarkopeni og skrøbelighed, hvilket kan gøre aerob-fokuseret træning vanskelig og mindre tolererbar. Denne studie foreslår, at starte med progressiv modstandstræning (PRT) før aerob træning kan overvinde disse problemer ved at forbedre muskelstyrke, gøre AT mere håndterbar og føre til bedre helbredsresultater. Målet med denne studie er at vurdere, om et sekventielt træningsprogram, kaldet 'PREACTIVE', forbedrer, hvordan folk føler sig, reducerer mængden af symptomer og deres evne til at deltage i træning og aktiviteter.
Denne studie vil specifikt teste en sekventeret træningstilgang med modstandstræning efterfulgt af aerob træning for at forbedre symptomer og livskvalitet ved AF-HFpEF.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Mandy Pershing, MS
- Telefonnummer: 312-503-3237
- E-mail: mandy.pershing@northwestern.edu
Studiesteder
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60611
- Northwestern University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Alle deltagere vil være 60 år eller ældre, have en primær diagnose af AF og HFpEF, baseret på gennemgang af elektroniske patientjournaler. Patienter med vedvarende AF eller paroksystisk AF er berettigede. HFpEF vil blive defineret i overensstemmelse med 2022 AHA/ACC/HFSA-retningslinjen ved hjælp af en klinisk sammensat score, H2FPEF-scoren, i forbindelse med de diagnostiske kriterier nedenfor:
- Udstødningsfraktion ≥ 50%
- E/e' ≥15 ved Doppler-ekokardiografi
- Høj H2FpEF-score (≥5)
- Skal være i stabil medicinsk tilstand og i stand til at påbegynde et motionsprogram
Eksklusionskriterier:
- Ventilhjerte sygdom som den primære årsag til hjerteinsufficiens (dvs. svær aortastenose eller mitralinsufficiens),
- New York Heart Association Stadium IV
- Nyligt slagtilfælde (<1 år)
- Evidens eller historie for kardial amyloidose
- Patienter med vedvarende AF og dårlig frekvenskontrol (HR > 110 i hvile)
- Væsentlig ændring i hjerte medicin eller hjerteinsufficiens symptomer < 2 uger
- Ustabil eller svær angina pectoris ikke kontrolleret under daglig aktivitet ved farmakologisk behandling eller ved <4 METS aktivitet
- Ukontrolleret hypertension (defineret som systolisk blodtryk >200 mm Hg og/eller diastolisk blodtryk>110 mm Hg) med medicin
- Ukontrolleret diabetes med nyligt vægttab, diabetisk koma eller hyppige insulinreaktioner
- Indlæggelse eller akut behandling < 4 uger
- Ilt-afhængig Kronisk Obstruktiv Lungesygdom (KOL)
- Væsentlig anæmi (<10 g/dL Hgb)
- Terminal nyreerstatningsterapi forbundet med behov for dialyse
- Aktiv behandling for kræft defineret som aktuelt strålebehandling, kemoterapi, immunterapi eller kræftrecidiv inden for de sidste 5 år
- Hospicepleje og indikation på forventet levetid mindre end 2 år
- Fuldstændig afhængighed af indespærring i en kørestol eller krævende synsnedgang eller ortopædiske eller svære muskuloskeletale tilstande, der ville forhindre modstandstræning eller aerob træning.
- Lægediagnosticeret Alzheimers sygdom eller demens eller bipolar eller psykotisk lidelse; Montreal Cognitive Assessment (MoCA) er ≤ 18 (baseret på deltagerscreening)
- Høje niveauer af fysisk funktionsevne baseret på den sammensatte korte fysiske præstationsbatteri-score på ≥10 (ud af 12)
- Planlagt større operation, koronar eller benrevaskularisering i løbet af de næste seks måneder
- Deltagelse i et overvåget motionsprogram eller allerede engageret i regelmæssig motion
- Planer om at overføre behandling uden for NU inden for undersøgelsesperioden
- Ikke i stand til at samtykke eller forpligte sig til nødvendige undersøgelsesprocedurer
- Ikke-engelsk talende
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: PROAKTIV
I Fase I vil deltagerne først deltage i progressiv styrketræning alene (3 sessioner/uge; 24 sessioner i alt) for at optimere gevinster i muskelmasse og styrke, neuromuskulær funktion og hemodynamiske gevinster.
Fase II inkluderer 8 uger, der fokuserer på aerob udholdenhedstræning samt en forkortet version af PRT (3 sessioner/uge; 24 sessioner i alt).
|
2 måneders progressiv styrketræning, udført i 3 sessioner/uge; 24 sessioner i alt, under vejledning med en træner (1:1-interaktion). Sessionerne inkluderer seks øvelser for over- og underekstremiteter, udført i alternerende mønster som beskrevet (f.eks. brystpres, sidende benpres, sidende lat pulldown, knæ-/bensudstrækning, skulderpres, bøjning af benene) ved brug af tryk- eller vægtmaskiner.
Deltagerne starter med en intensitet på 40-50 % af deres baseline 1 repetition maksimum (1-RM), med målet om at nå 70-80 % af deres 1-RM inden for 8 uger, hvis muligt.
Fremgang i intensitet og gentagelser følger principperne om overbelastning, således at modstanden kun øges, når en deltager gennemfører 12 gentagelser for mindst 2 af de 3 samlede sæt ved en given modstand, suppleret med en reduktion i antallet af gentagelser pr. sæt.
Fase II består af 8 ugers aerob træning (primært fokus) samtidig med at en forkortet PRT-protokol fortsættes, som omfatter 3-4 øvelser rettet mod over- og underkrop.
Sessionerne vil være 3 sessioner/uge; i alt 24 sessioner).
Den indledende træningsintensitet vil være 40-50 % af HRR fra 6MWT med målet om at nå 60%-70 % af HRR og i 20-35 min over 8 uger.
Målene vil blive justeret til 40%-50 % HRR og 15-30 min træning for dem, der ikke kan opfylde målene.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
6 minutters gangtest (ændring på 4 måneder)
Tidsramme: ændring fra baseline-besøg til 4 måneder (post intervention-besøg)
|
Submaximal aerob kapacitet ved 6-minutters gangtest [6MWT]
|
ændring fra baseline-besøg til 4 måneder (post intervention-besøg)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
muskelstyrke
Tidsramme: ændring fra baseline-besøg til 4 måneder (post-interventionsbesøg)
|
ændring i muskelstyrke vurderet ved 1-repetitions maksimum (eller tilsvarende) for brystpres og benpres
|
ændring fra baseline-besøg til 4 måneder (post-interventionsbesøg)
|
|
kort fysisk præstationsbatteri
Tidsramme: ændring fra baseline til 4 måneder (post intervention besøg)
|
Fysisk funktion kort fysisk præstationsbatteri
|
ændring fra baseline til 4 måneder (post intervention besøg)
|
|
Atrieflimrens symptomers sværhedsgrad vurderet med Atrieflimrens Sværhedsgradsskala (AFSS)
Tidsramme: ændring fra baseline til 4 måneder (post-intervention besøg)
|
Atrieflimrens symptomgrad på Atrieflimrens sværhedsskala (AFSS)
|
ændring fra baseline til 4 måneder (post-intervention besøg)
|
|
Spørgeskema om Atrieflimrens Indflydelse på Livskvalitet (AFEQT)
Tidsramme: ændring fra baseline til 4 måneder (post-intervention besøg)
|
Afib-specifik livskvalitet
|
ændring fra baseline til 4 måneder (post-intervention besøg)
|
|
Kansas City Kardiomyopati Spørgeskema
Tidsramme: ændring fra baseline til 4 måneder (post intervention besøg)
|
overall (HF specifik) helbredsrelateret livskvalitet målt ved Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire
|
ændring fra baseline til 4 måneder (post intervention besøg)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Deepika Laddu, PhD, Northwestern University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjerte-kar-sygdomme
- Patologiske processer
- Hjertesygdomme
- Arytmier, hjerte
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Opførsel
- Atrieflimren
- Motorisk aktivitet
- Motorisk aktivitet
- Bevægelse
- Muskuloskeletale fysiologiske fænomener
- Muskuloskeletale og neurale fysiologiske fænomener
- Terapeutik
- Fysioterapimodaliteter
- Patientpleje
- Træningsterapi
- Rehabilitering
- Efterpleje
- Kontinuitet i patientpleje
- Fysisk konditionering, menneske
- Øvelse
- Modstandstræning
Andre undersøgelses-id-numre
- STU#: 00223545
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Vedvarende atrieflimren
-
W.L.Gore & AssociatesAfsluttetSeptal defekt, atrialForenede Stater
-
Pusan National University HospitalIkke rekrutterer endnuHjerteimplanterbar elektronisk enhed | Atrial High Rate EpisodeKorea, Republikken
-
W.L.Gore & AssociatesAfsluttetSeptal defekt, atrialForenede Stater
-
Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam...Tilmelding efter invitationKortkoblet idiopatisk ventrikulær fibrillationHolland
-
KEZBAN MELTEM ÇOLAKRekrutteringPersistent Apikal PeriodontitisTyrkiet (Türkiye)
-
Brai²nRekrutteringPersistent Spinal Pain Syndrome Type 2 (PSPS-T2), Nedre rygsøjle | Rygmarvens følsomhed over for neurostimulation | Neurofysiologisk følsomhed over for rygsøjle-stimulationBelgien
-
Henry Ford Health SystemTrukket tilbage
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensHenri Mondor University HospitalRekrutteringSeptisk chok | Kritisk pleje | Transthorax ekkokardiografi | Speckle Tracking | Reproducerbarhed | Venstre atrial belastning | Højre atrial belastning | Ekkokardiografisk softwareFrankrig
-
Assiut UniversityTrukket tilbageASD2 (Secundum atrial septal defekt)
-
First Affiliated Hospital of Ningbo UniversityAfsluttetEvaluering af radiofrekvensoverført punkteringssystem | Atrial septum punkteringKina
Kliniske forsøg med progressiv styrketræning
-
Halic UniversityAtlas University; Izmir Democracy UniversityAfsluttetTeenager | Sportsfysioterapi | Sportsskade | Kernestabilitet | Kvindelig atlet
-
United States Naval Medical Center, San DiegoOffice of Naval Research (ONR); Perceptronics SolutionsAfsluttetDepression | PTSD | Stress | Angst
-
Medical University InnsbruckRekrutteringCOVID-19 | Sund og rask | Nød, følelsesmæssigØstrig
-
Gazi UniversityAfsluttetMotionstræningTyrkiet (Türkiye)
-
University of CalgaryIkke rekrutterer endnuFemoroacetabulært impingementsyndrom
-
Pamukkale UniversityAfsluttet
-
Hasselt UniversityTel Aviv University; Sheba Medical Center; Centre Hospitalier Universitaire... og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
Superior UniversityAktiv, ikke rekrutterende
-
Gazi UniversityAfsluttetProgressiv muskelafspændingsøvelseKalkun