- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07324772
PREACTIVE: Präventive Trainingsintervention zur Verbesserung von Symptomen und Lebensqualität bei komorbider Vorhofflimmern und HFpEF (PREACTIVE)
PREACTIVE: Konditionierung mit REsistenz- und AerobiC-Training zur Verbesserung von Belastungsintoleranz und Lebensqualität bei komorbider Vorhofflimmern und HFpEF
Vorhofflimmern (AF) und Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion (HFpEF) sind sehr häufige Erkrankungen, die oft gemeinsam auftreten und zu einer Verschlechterung der Symptome sowie einer verringerten Lebensqualität (QoL) führen. Einschränkungen bei der Teilnahme an Aktivitäten des täglichen Lebens sind eine Hauptbeschwerde von AF-HFpEF-Patienten, dennoch bleiben wirksame Strategien zur Bewältigung dieses Problems begrenzt. Während Bewegungsinterventionen mit Fokus auf aerobes Training (AT) für Patienten mit AF und HFpEF empfohlen werden, bestehen bei dieser Patientengruppe, die tendenziell älter ist, einzigartige Herausforderungen. Insbesondere haben viele ältere Patienten mit AF und HFpEF Muskelschwäche, Sarkopenie und Gebrechlichkeit, was aerobes Training schwieriger und weniger tolerabel machen kann. Diese Studie schlägt vor, dass ein Beginn mit progressivem Krafttraining (PRT) vor aerobem Training diese Probleme überwinden könnte, indem es die Muskelkraft verbessert, AT besser handhabbar macht und zu besseren Gesundheitsergebnissen führt. Das Ziel dieser Studie ist zu bewerten, ob ein sequenzielles Bewegungsprogramm namens 'PREACTIVE' das Wohlbefinden verbessert, die Symptomlast verringert und die Fähigkeit zur Teilnahme an Bewegung und Aktivitäten steigert.
Diese Studie wird spezifisch einen sequenziellen Bewegungsansatz testen, bei dem Krafttraining vor aerobem Training durchgeführt wird, um die Symptome und die Lebensqualität bei AF-HFpEF zu verbessern.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Mandy Pershing, MS
- Telefonnummer: 312-503-3237
- E-Mail: mandy.pershing@northwestern.edu
Studienorte
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60611
- Northwestern University
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Alle Teilnehmer werden 60 Jahre und älter sein, eine primäre Diagnose von AF und HFpEF haben, basierend auf der Überprüfung der elektronischen Gesundheitsakte. Patienten mit persistierendem AF oder paroxysmalem AF sind teilnahmeberechtigt. HFpEF wird gemäß der AHA/ACC/HFSA-Leitlinie 2022 unter Verwendung eines klinischen zusammengesetzten Scores, dem H2FPEF-Score, in Verbindung mit den nachstehenden Diagnosekriterien definiert:
- Ejektionsfraktion ≥ 50%
- E/e' ≥15 durch Doppler-Echokardiographie
- Hoher H2FpEF-Score (≥5)
- Muss sich in einem stabilen medizinischen Zustand befinden und in der Lage sein, ein Trainingsprogramm zu beginnen
Ausschlusskriterien:
- Klappenerkrankung als primäre Ätiologie der Herzinsuffizienz (d.h. schwere Aortenstenose oder Mitralinsuffizienz),
- New York Heart Association Stadium IV
- Kürzlicher Schlaganfall (<1 Jahr)
- Nachweis oder Anamnese von kardialer Amyloidose
- Patienten mit persistierendem AF und schlechter Frequenzkontrolle (HF > 110 in Ruhe)
- Signifikante Änderung der Herzmedikation oder Herzinsuffizienz-Symptome < 2 Wochen
- Instabile oder schwere Angina pectoris, die bei täglicher Aktivität durch pharmakologische Therapie nicht kontrolliert wird oder bei <4 METS-Aktivität
- Unkontrollierter Bluthochdruck (definiert als systolischer Blutdruck >200 mm Hg und/oder diastolischer Blutdruck>110 mm Hg) trotz Medikamenten
- Unkontrollierter Diabetes mit kürzlichem Gewichtsverlust, diabetischem Koma oder häufigen Insulinreaktionen
- Krankenhausaufenthalt oder Notfallbesuch < 4 Wochen
- Sauerstoffabhängige chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)
- Signifikante Anämie (<10 g/dL Hgb)
- Terminale Nierenersatztherapie verbunden mit der Notwendigkeit zur Dialyse
- Aktive Krebsbehandlung definiert als aktuelle Strahlen-, Chemo-, Immuntherapie oder Krebsrezidiv innerhalb der letzten 5 Jahre
- Hospizpflege und Indikation einer Lebenserwartung von weniger als 2 Jahren
- Vollständige Abhängigkeit, an einen Rollstuhl gebunden oder erfordert Sehbehinderung oder orthopädische oder schwere muskuloskelettale Zustände, die Krafttraining oder aerobes Training verhindern würden.
- Vom Arzt diagnostizierte Alzheimer-Krankheit oder Demenz oder bipolare oder psychotische Störung; Montreal Cognitive Assessment (MoCA) ist ≤ 18 (basierend auf Teilnehmer-Screening)
- Hohe körperliche Funktionsfähigkeit basierend auf dem zusammengesetzten Short Physical Performance Battery Score von ≥10 (von 12)
- Geplante größere Operation, koronare oder Beinrevaskularisierung in den nächsten sechs Monaten
- Teilnahme an einem betreuten Trainingsprogramm oder bereits regelmäßige Bewegung ausübend
- Pläne, die Versorgung innerhalb des Studienzeitraums außerhalb von NU zu verlegen
- Nicht in der Lage einzuwilligen oder sich auf erforderliche Studienverfahren zu verpflichten
- Nicht-englischsprachig
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: PROAKTIV
In Phase I nehmen die Teilnehmer zunächst nur an progressivem Krafttraining teil (3 Sitzungen/Woche; insgesamt 24 Sitzungen), um Zuwächse an Muskelmasse und Kraft, neuromuskuläre Funktion und hämodynamische Verbesserungen zu optimieren.
Phase II umfasst 8 Wochen, die sich auf aerobes Ausdauertraining und eine verkürzte Version des PRT konzentrieren (3 Sitzungen/Woche; insgesamt 24 Sitzungen).
|
2 Monate progressives Krafttraining, durchgeführt in 3 Sitzungen/Woche; insgesamt 24 Sitzungen, unter Aufsicht eines Trainers (1:1-Interaktion). Die Sitzungen umfassen sechs Ober- und Unterkörperübungen, die im Wechselmuster wie beschrieben durchgeführt werden (z. B. Brustpresse, sitzende Beinpresse, sitzendes Latziehen, Knie-/Beinstrecken, Schulterpresse, Beinbeugen) mit Druckluft- oder Gewichtsmaschinen.
Die Teilnehmer beginnen mit einer Intensität von 40-50 % ihres basalen 1-Wiederholungsmaximums (1-RM), mit dem Ziel, nach 8 Wochen auf 70-80 % ihres 1-RM zu steigern, sofern möglich. Die Steigerung von Intensität und Wiederholungen folgt den Prinzipien der Überlastung, sodass der Widerstand nur erhöht wird, wenn ein Proband 12 Wiederholungen für mindestens 2 der 3 Gesamtsätze bei einem bestimmten Widerstand absolviert, ergänzt durch eine Reduzierung der Wiederholungen pro Satz.
Phase II umfasst 8 Wochen aerobes Training (primärer Fokus) bei gleichzeitiger Fortführung eines verkürzten PRT-Protokolls mit 3-4 Übungen für Ober- und Unterkörper.
Die Einheiten finden 3-mal pro Woche statt; insgesamt 24 Einheiten). Die anfängliche Trainingsintensität beträgt 40-50 % der HRR aus dem 6MWT mit dem Ziel, innerhalb von 8 Wochen auf 60–70 % der HRR und 20–35 min zu steigern. Für Teilnehmer, die die Ziele nicht erreichen können, werden die Ziele auf 40–50 % HRR und 15–30 min Training angepasst. |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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6-Minuten-Gehtest (4-Monats-Veränderung)
Zeitfenster: Veränderung vom Ausgangsbesuch bis zum 4-Monats-Besuch (Besuch nach der Intervention)
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Submaximale aerobe Kapazität durch den 6-Minuten-Gehtest [6MWT]
|
Veränderung vom Ausgangsbesuch bis zum 4-Monats-Besuch (Besuch nach der Intervention)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Muskelkraft
Zeitfenster: Veränderung vom Ausgangsbesuch bis zum 4-Monats-Besuch (Post-Interventions-Besuch)
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Veränderung der Muskelkraft, bewertet durch 1-Wiederholungs-Maximum (oder Äquivalent) für Bankdrücken und Beinpresse
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Veränderung vom Ausgangsbesuch bis zum 4-Monats-Besuch (Post-Interventions-Besuch)
|
|
Kurztest zur körperlichen Leistungsfähigkeit
Zeitfenster: Änderung vom Ausgangswert bis zu 4 Monaten (Besuch nach Intervention)
|
Körperliche Funktion Kurze körperliche Leistungsbatterie
|
Änderung vom Ausgangswert bis zu 4 Monaten (Besuch nach Intervention)
|
|
Schweregrad der Vorhofflimmer-Symptome gemäß der Atrial Fibrillation Severity Scale (AFSS)
Zeitfenster: Veränderung vom Ausgangswert bis 4 Monate (Post-Interventions-Visite)
|
Schweregrad der Symptome von Vorhofflimmern gemäß der Vorhofflimmern-Schweregrad-Skala (AFSS)
|
Veränderung vom Ausgangswert bis 4 Monate (Post-Interventions-Visite)
|
|
Fragebogen zur Auswirkung von Vorhofflimmern auf die Lebensqualität (AFEQT)
Zeitfenster: Änderung vom Ausgangswert bis 4 Monate (Post-Interventions-Visite)
|
Lebensqualität spezifisch für Vorhofflimmern
|
Änderung vom Ausgangswert bis 4 Monate (Post-Interventions-Visite)
|
|
Kansas City Cardiomyopathie-Fragebogen
Zeitfenster: Veränderung vom Ausgangswert bis 4 Monate (post-Interventionsvisite)
|
Gesundheitsbezogene Lebensqualität insgesamt (HF-spezifisch) gemäß dem Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire
|
Veränderung vom Ausgangswert bis 4 Monate (post-Interventionsvisite)
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Deepika Laddu, PhD, Northwestern University
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Pathologische Prozesse
- Herzkrankheiten
- Arrhythmien, Herz
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Verhalten
- Vorhofflimmern
- Motorik
- Motorik
- Bewegung
- Phänomen des Bewegungsapparates muskuloskelettal
- Muskuloskelettaler und neuronales physiologisches Phänomen
- Therapeutika
- Physiotherapiemodalitäten
- Patientenversorgung
- Trainingstherapie
- Rehabilitation
- Nachbehandlung
- Kontinuität der Patientenversorgung
- Körperliche Kondition, menschlich
- Übung
- Widerstandstraining
Andere Studien-ID-Nummern
- STU#: 00223545
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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