- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07394829
Effecten van verschillende compressiedrukniveaus op de perifere circulatie na een operatie (COMP-PILOT)
Evaluatie van de effecten van verschillende compressiedrukniveaus op de perifere circulatie van de onderste ledematen in de postoperatieve periode: een pilotstudie
Na een operatie wordt elastische compressie vaak op de benen toegepast om de bloedcirculatie te ondersteunen en het risico op complicaties zoals zwelling en veneuze trombo-embolie te verminderen. In de klinische praktijk wordt compressie meestal aangebracht op vaste drukniveaus, hoewel individuele patiënten verschillend kunnen reageren afhankelijk van hun circulatie en weefseltolerantie.
Het doel van deze pilotstudie is om te evalueren hoe verschillende compressiedrukniveaus de perifere circulatie beïnvloeden bij volwassen patiënten tijdens de vroege postoperatieve periode. Deelnemers krijgen drie verschillende niveaus van beencompressie achter elkaar aangebracht onder gecontroleerde omstandigheden. De perifere circulatie wordt beoordeeld met niet-invasieve methoden, waaronder fotoplethysmografie en metingen van de perifere perfusie-index.
De bevindingen van deze studie worden verwacht voorlopig bewijs te leveren over individuele circulatoire reacties op verschillende compressiedrukken en om de ontwikkeling van meer gepersonaliseerde postoperatieve compressiestrategieën in toekomstige klinische praktijk te ondersteunen.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Elastische compressietherapie is een standaardonderdeel van postoperatieve zorg, gericht op het verbeteren van de veneuze terugkeer, het verminderen van oedeem in de onderste ledematen en het ondersteunen van de perifere circulatie. Ondanks het wijdverbreide gebruik wordt compressie vaak toegepast met vaste drukniveaus zonder systematische overweging van individuele circulatoire reacties. Dit kan resulteren in suboptimale effectiviteit of ongemak bij sommige patiënten.
Deze studie is opgezet als een prospectieve, single-center pilot interventiestudie om de effecten van verschillende compressiedrukniveaus op de perifere circulatie van de onderste ledematen bij volwassen postoperatieve patiënten te onderzoeken. De studie zal worden uitgevoerd op de chirurgische afdelingen van Ağrı Training and Research Hospital. Volwassen patiënten die een electieve operatie hebben ondergaan en hemodynamisch stabiel zijn, zullen worden ingeschreven tijdens de vroege postoperatieve periode.
Elke deelnemer zal drie opeenvolgende compressiedrukniveaus ontvangen, toegepast op het kuitgebied met behulp van een drukgestuurd compressieapparaat. De vooraf bepaalde drukniveaus zijn laag (30 mmHg), matig (45 mmHg) en hoog (60 mmHg). Compressie zal worden toegepast in rugligging na een gestandaardiseerde rustperiode. Elk drukniveau zal gedurende een vaste periode worden gehandhaafd, met voldoende rustintervallen tussen de toepassingen om de circulatie terug te laten keren naar de uitgangswaarde.
De perifere circulatie zal worden beoordeeld bij aanvang en na elk compressieniveau met behulp van niet-invasieve meettechnieken. De primaire uitkomstmaten omvatten de perifere perfusie-index en veneuze vultijd beoordeeld door fotoplethysmografie. Secundaire uitkomstmaten omvatten oedeem van de onderste ledematen, huidoppervlaktetemperatuur en door de patiënt gerapporteerd comfort beoordeeld met behulp van een visueel analoge schaal. Veiligheid en verdraagzaamheid zullen gedurende de studie worden gemonitord, en compressie zal onmiddellijk worden stopgezet bij enig ongemak of bijwerkingen.
Als pilotstudie is de geplande steekproefomvang beperkt en is er geen formale powerberekening uitgevoerd. Het primaire doel is om voorlopige gegevens te genereren over circulatoire reacties op verschillende compressiedrukken en de haalbaarheid van het studieprotocol te evalueren. De resultaten zijn bedoeld om het ontwerp van toekomstige grootschalige klinische onderzoeken te informeren en bij te dragen aan evidence-based, geïndividualiseerde postoperatieve compressiepraktijken.
De studie zal worden uitgevoerd in overeenstemming met de Verklaring van Helsinki. Ethische commissiegoedkeuring werd verkregen vóór de start van de studie, en schriftelijke geïnformeerde toestemming zal worden verkregen van alle deelnemers vóór inschrijving.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Merkez
-
Ağrı, Merkez, Turkije (Türkiye)
- Ağrı Training and Research Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Volwassen patiënten van 18 tot 65 jaar.
Patiënten die een electieve operatie hebben ondergaan en zich in de vroege postoperatieve periode bevinden.
Hemodynamisch stabiele patiënten op het moment van beoordeling.
Patiënten met intacte huid aan de onderste ledematen waar compressie wordt toegepast.
Patiënten die de studievoorwaarden kunnen begrijpen en schriftelijk toestemmingsformulier kunnen ondertekenen.
Exclusiecriteria:
Aanwezigheid van perifeer vaatlijden of klinisch significante arteriële insufficiëntie.
Actieve of eerdere diagnose van diepe veneuze trombose of veneuze trombo-embolie.
Bekende perifere neuropathie of sensorische stoornis die de onderste ledematen beïnvloedt.
Open wonden, actieve infectie of dermatologische aandoeningen aan de onderste ledematen.
Ernstig oedeem dat therapeutische interventie vereist buiten standaard postoperatieve zorg.
Onvermogen om compressietherapie te verdragen vanwege pijn of ongemak.
Zwangerschap.
Deelname aan een andere interventionele klinische studie tijdens dezelfde ziekenhuisopnameperiode.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Interventie met sequentiële compressiedruk
Alle deelnemers krijgen tijdens de vroege postoperatieve periode sequentiële compressie van de onderste ledematen op drie vooraf bepaalde drukniveaus (30 mmHg, 45 mmHg en 60 mmHg) toegepast op het kuitgebied, met herhaalde metingen op elk drukniveau bij dezelfde deelnemer.
|
Er wordt een drukgestuurd compressieapparaat op het kuitgebied aangebracht om sequentiële compressie te leveren op drie vooraf bepaalde drukniveaus: laag (30 mmHg), matig (45 mmHg) en hoog (60 mmHg).
Elk drukniveau wordt gedurende een vaste tijdsduur toegepast met rustperioden tussen de toepassingen om de perifere circulatie terug te laten keren naar het uitgangsniveau.
De compressie wordt uitgevoerd in rugligging tijdens de vroege postoperatieve periode.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Perifere Perfusie Index (PPI)
Tijdsspanne: Baseline (T0) en tijdens sequentiële compressietoepassingen (T1-T3) binnen de eerste 48 uur na de operatie
|
Perifere Perfusie-index (PPI) wordt gemeten als een dimensieloze numerieke waarde met behulp van een niet-invasief, op fotoplethysmografie gebaseerd monitoringsapparaat. PPI vertegenwoordigt de verhouding tussen pulserende en niet-pulserende bloedstroom en dient als een objectieve indicator van perifere microcirculatoire perfusie. Metingen worden verkregen op vier vooraf bepaalde tijdstippen: uitgangswaarde vóór compressie (T0), na toepassing van 30 mmHg compressie (T1), na toepassing van 45 mmHg compressie (T2) en na toepassing van 60 mmHg compressie (T3). Alle metingen worden uitgevoerd in rugligging na een gestandaardiseerde rustperiode van minimaal 10 minuten. |
Baseline (T0) en tijdens sequentiële compressietoepassingen (T1-T3) binnen de eerste 48 uur na de operatie
|
|
Veneuze Vultijd Gemeten met Fotoplethysmografie (seconden)
Tijdsspanne: Baseline (T0) en tijdens sequentiële compressietoepassingen (T1-T3) binnen de eerste 48 uur na de operatie
|
De veneuze vultijd wordt gemeten in seconden (s) met behulp van niet-invasieve fotoplethysmografie om de veneuze hemodynamische respons van de onderste extremiteit te beoordelen. De veneuze vultijd weerspiegelt de snelheid van veneuze hervulling na het loslaten van de compressie. Metingen worden geregistreerd bij baseline (T0) en na elk compressiedrukniveau: 30 mmHg (T1), 45 mmHg (T2) en 60 mmHg (T3), met gestandaardiseerde sensorplaatsing in het kuitgebied in rugligging. . |
Baseline (T0) en tijdens sequentiële compressietoepassingen (T1-T3) binnen de eerste 48 uur na de operatie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Oedeem onderste extremiteiten (omtrekmeting, cm)
Tijdsspanne: Baseline (T0) en tijdens opeenvolgende compressietoepassingen (T1-T3) binnen de eerste 48 uur na de operatie
|
Oedeem van de onderste ledematen wordt beoordeeld door omtrekmetingen met een meetlint (centimeters) op gestandaardiseerde anatomische punten, waaronder de enkel (malleolaire hoogte) en het onderbeen (maximale omtrek), bij aanvang en na elk compressiedrukniveau.
|
Baseline (T0) en tijdens opeenvolgende compressietoepassingen (T1-T3) binnen de eerste 48 uur na de operatie
|
|
Huidoppervlaktemperatuur (°C)
Tijdsspanne: Baseline (T0) en tijdens opeenvolgende compressietoepassingen (T1-T3) binnen de eerste 48 uur na de operatie
|
De huidtemperatuur van de onderste extremiteit wordt gemeten in graden Celsius (°C) met behulp van niet-invasieve thermische sensoren om de perifere thermische respons te beoordelen die verband houdt met verschillende compressiedrukken.
|
Baseline (T0) en tijdens opeenvolgende compressietoepassingen (T1-T3) binnen de eerste 48 uur na de operatie
|
|
Patiëntcomfort beoordeeld met behulp van de visueel analoge schaal (VAS, 0-10)
Tijdsspanne: Baseline (T0) en tijdens opeenvolgende compressietoepassingen (T1-T3) binnen de eerste 48 uur na de operatie
|
Het comfort en de tolerantie van de patiënt worden beoordeeld met behulp van een Visueel Analoge Schaal (VAS) die loopt van 0 (geen ongemak) tot 10 (maximaal ongemak).
De VAS-score wordt na elk compressiedrukniveau geregistreerd om het subjectieve comfort tijdens de interventie te evalueren.
|
Baseline (T0) en tijdens opeenvolgende compressietoepassingen (T1-T3) binnen de eerste 48 uur na de operatie
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Sun X, He H, Xu M, Long Y. Peripheral perfusion index of pulse oximetry in adult patients: a narrative review. Eur J Med Res. 2024 Sep 11;29(1):457. doi: 10.1186/s40001-024-02048-3.
- van Genderen ME,Paauwe J,de Jonge J,van der Valk RJ,Lima A,Bakker J,van Bommel J
- Ren W,Duan Y,Jan YK,Li J,Liu W,Pu F,Fan Y
- Agerskov M,Thusholdt ANW,Højlund J,Meyhoff CS,Sørensen H,Wiberg S,Secher NH,Bang Foss N
- Sun X,He H,Xu M,Long Y
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- AICU-COMP-POSTOP-2026
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .