- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07394829
Auswirkungen verschiedener Kompressionsdruckstufen auf die periphere Durchblutung nach der Operation (COMP-PILOT)
Bewertung der Auswirkungen verschiedener Kompressionsdruckniveaus auf die periphere Zirkulation der unteren Extremitäten in der postoperativen Phase: Eine Pilotstudie
Nach einer Operation wird häufig eine elastische Kompression an den Beinen angewendet, um die Durchblutung zu unterstützen und das Risiko von Komplikationen wie Schwellungen und venösen Thromboembolien zu verringern. In der klinischen Praxis wird die Kompression normalerweise mit festgelegten Druckstärken angelegt, obwohl individuelle Patienten je nach ihrer Durchblutung und Gewebetoleranz unterschiedlich reagieren können.
Ziel dieser Pilotstudie ist es, zu bewerten, wie verschiedene Kompressionsdruckstärken die periphere Durchblutung bei erwachsenen Patienten in der frühen postoperativen Phase beeinflussen. Die Teilnehmer erhalten unter kontrollierten Bedingungen nacheinander drei verschiedene Stufen der Beinkompression. Die periphere Durchblutung wird mit nicht-invasiven Methoden bewertet, einschließlich Photoplethysmographie und Messungen des peripheren Perfusionsindex.
Es wird erwartet, dass die Ergebnisse dieser Studie vorläufige Erkenntnisse über individuelle Kreislaufreaktionen auf unterschiedliche Kompressionsdrücke liefern und die Entwicklung von stärker personalisierten postoperativen Kompressionsstrategien in der zukünftigen klinischen Praxis unterstützen werden.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die elastische Kompressionstherapie ist ein Standardbestandteil der postoperativen Versorgung, der darauf abzielt, den venösen Rückfluss zu verbessern, Ödeme der unteren Extremitäten zu reduzieren und die periphere Durchblutung zu unterstützen. Trotz ihrer weitverbreiteten Anwendung wird die Kompression üblicherweise mit festen Druckstärken angewendet, ohne die individuellen Kreislaufreaktionen systematisch zu berücksichtigen. Dies kann bei einigen Patienten zu suboptimaler Wirksamkeit oder Unbehagen führen.
Diese Studie ist als prospektive, monozentrische Pilot-Interventionsstudie konzipiert, um die Auswirkungen unterschiedlicher Kompressionsdruckstärken auf die periphere Durchblutung der unteren Extremitäten bei erwachsenen postoperativen Patienten zu untersuchen. Die Studie wird auf chirurgischen Stationen des Ağrı Ausbildungs- und Forschungs-Krankenhauses durchgeführt. Erwachsene Patienten, die sich einer elektiven Operation unterzogen haben und hämodynamisch stabil sind, werden in der frühen postoperativen Phase eingeschlossen.
Jeder Teilnehmer erhält drei aufeinanderfolgende Kompressionsdruckstärken, die mit einem druckgesteuerten Kompressionsgerät im Wadenbereich angewendet werden. Die vordefinierten Druckstärken sind niedrig (30 mmHg), moderat (45 mmHg) und hoch (60 mmHg). Die Kompression wird in Rückenlage nach einer standardisierten Ruhephase angewendet. Jede Druckstärke wird für eine festgelegte Dauer aufrechterhalten, mit angemessenen Ruheintervallen zwischen den Anwendungen, um die Durchblutung auf den Ausgangswert zurückkehren zu lassen.
Die periphere Durchblutung wird vor Beginn und nach jeder Kompressionsstufe mit nicht-invasiven Messverfahren bewertet. Die primären Endpunkte umfassen den peripheren Perfusionsindex und die venöse Füllzeit, bewertet mittels Photoplethysmographie. Sekundäre Endpunkte umfassen Ödeme der unteren Extremitäten, Hautoberflächentemperatur und das von Patienten gemeldete Komfortempfinden, bewertet mit einer visuellen Analogskala. Sicherheit und Verträglichkeit werden während der gesamten Studie überwacht, und die Kompression wird sofort beendet, wenn Unbehagen oder Nebenwirkungen auftreten.
Als Pilotstudie ist die geplante Stichprobengröße begrenzt und es wurde keine formale Power-Berechnung durchgeführt. Das primäre Ziel ist es, vorläufige Daten zu Kreislaufreaktionen auf unterschiedliche Kompressionsdrücke zu generieren und die Machbarkeit des Studienprotokolls zu bewerten. Die Ergebnisse sollen das Design zukünftiger größerer klinischer Studien informieren und zu evidenzbasierten, individualisierten postoperativen Kompressionspraktiken beitragen.
Die Studie wird in Übereinstimmung mit der Deklaration von Helsinki durchgeführt. Die Genehmigung der Ethikkommission wurde vor Studienbeginn eingeholt, und von allen Teilnehmern wird vor der Einschreibung eine schriftliche Einwilligungserklärung eingeholt.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Merkez
-
Ağrı, Merkez, Türkei (türkiye)
- Ağrı Training and Research Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Erwachsene Patienten im Alter von 18 bis 65 Jahren.
Patienten, die sich einem elektiven chirurgischen Eingriff unterzogen haben und sich in der frühen postoperativen Phase befinden.
Hämodynamisch stabile Patienten zum Zeitpunkt der Bewertung.
Patienten mit intakter Haut an den unteren Extremitäten, an denen die Kompression angewendet wird.
Patienten, die in der Lage sind, die Studienabläufe zu verstehen und eine schriftliche Einwilligungserklärung abzugeben.
Ausschlusskriterien:
Vorliegen einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit oder klinisch signifikanter arterieller Insuffizienz.
Aktuelle oder frühere Diagnose einer tiefen Venenthrombose oder venösen Thromboembolie.
Bekannte periphere Neuropathie oder sensorische Beeinträchtigung, die die unteren Extremitäten betrifft.
Offene Wunden, aktive Infektionen oder dermatologische Erkrankungen an den unteren Extremitäten.
Schwere Ödeme, die über die Standard-Nachsorge hinaus eine therapeutische Intervention erfordern.
Unfähigkeit, die Kompressionstherapie aufgrund von Schmerzen oder Unbehagen zu tolerieren.
Schwangerschaft.
Teilnahme an einer anderen interventionellen klinischen Studie während desselben Krankenhausaufenthalts.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Intervention mit sequentieller Kompressionsdrucktherapie
Alle Teilnehmer erhalten in der frühen postoperativen Phase eine sequenzielle Kompression der unteren Extremitäten mit drei vordefinierten Druckstufen (30 mmHg, 45 mmHg und 60 mmHg), die im Wadenbereich angewendet wird, wobei bei jedem Teilnehmer wiederholte Messungen bei jeder Druckstufe durchgeführt werden.
|
Ein druckkontrolliertes Kompressionsgerät wird an der Wadenregion angebracht, um eine sequenzielle Kompression auf drei vordefinierten Druckstufen durchzuführen: niedrig (30 mmHg), mittel (45 mmHg) und hoch (60 mmHg).
Jede Druckstufe wird für eine festgelegte Dauer angewendet, mit Ruhephasen zwischen den Anwendungen, um die periphere Durchblutung auf den Ausgangswert zurückkehren zu lassen.
Die Kompression wird in Rückenlage während der frühen postoperativen Phase durchgeführt.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Peripherer Perfusionsindex (PPI)
Zeitfenster: Ausgangswert (T0) und während der sequentiellen Kompressionsanwendungen (T1-T3) innerhalb der ersten 48 Stunden nach der Operation
|
Der Periphere Perfusionsindex (PPI) wird als dimensionsloser numerischer Wert mittels eines nicht-invasiven, auf Photoplethysmographie basierenden Überwachungsgeräts gemessen. PPI repräsentiert das Verhältnis von pulsatilem zu nicht-pulsatilem Blutfluss und dient als objektiver Indikator für die periphere mikrozirkulatorische Perfusion. Die Messungen werden zu vier vordefinierten Zeitpunkten durchgeführt: Ausgangswert vor der Kompression (T0), nach Anwendung einer 30 mmHg-Kompression (T1), nach Anwendung einer 45 mmHg-Kompression (T2) und nach Anwendung einer 60 mmHg-Kompression (T3). Alle Messungen erfolgen in Rückenlage nach einer standardisierten Ruhephase von mindestens 10 Minuten. |
Ausgangswert (T0) und während der sequentiellen Kompressionsanwendungen (T1-T3) innerhalb der ersten 48 Stunden nach der Operation
|
|
Venöse Füllungszeit gemessen durch Photoplethysmographie (Sekunden)
Zeitfenster: Baseline (T0) und während der sequentiellen Kompressionsanwendungen (T1-T3) innerhalb der ersten 48 Stunden nach der Operation
|
Die venöse Füllzeit wird in Sekunden (s) mittels nicht-invasiver Photoplethysmographie gemessen, um die venöse hämodynamische Reaktion der unteren Extremität zu beurteilen. Die venöse Füllzeit spiegelt die Geschwindigkeit der venösen Wiederauffüllung nach Druckentlastung wider. Messungen werden zu Beginn (T0) und nach jedem Kompressionsdruckniveau aufgezeichnet: 30 mmHg (T1), 45 mmHg (T2) und 60 mmHg (T3), unter Verwendung standardisierter Sensorplatzierung im Wadenbereich in Rückenlage. . |
Baseline (T0) und während der sequentiellen Kompressionsanwendungen (T1-T3) innerhalb der ersten 48 Stunden nach der Operation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Ödem der unteren Extremitäten (Umfangsmessung, cm)
Zeitfenster: Baseline (T0) und während sequentieller Kompressionsanwendungen (T1-T3) innerhalb der ersten 48 Stunden nach der Operation
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Die Ödeme der unteren Extremitäten werden durch Umfangsmessungen mit einem Maßband (Zentimeter) an standardisierten anatomischen Landmarken, einschließlich des Knöchels (Malleolus-Ebene) und der Wade (maximaler Umfang), zu Studienbeginn und nach jedem Kompressionsdruckniveau bewertet.
|
Baseline (T0) und während sequentieller Kompressionsanwendungen (T1-T3) innerhalb der ersten 48 Stunden nach der Operation
|
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Hautoberflächentemperatur (°C)
Zeitfenster: Baseline (T0) und während sequentieller Kompressionsanwendungen (T1-T3) innerhalb der ersten 48 Stunden nach der Operation
|
Die Hautoberflächentemperatur der unteren Extremität wird in Grad Celsius (°C) mit nicht-invasiven Wärmesensoren gemessen, um die periphere Wärmereaktion bei verschiedenen Kompressionsdruckstufen zu bewerten.
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Baseline (T0) und während sequentieller Kompressionsanwendungen (T1-T3) innerhalb der ersten 48 Stunden nach der Operation
|
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Patientenkomfort bewertet mit visueller Analogskala (VAS, 0-10)
Zeitfenster: Ausgangswert (T0) und während sequenzieller Kompressionsanwendungen (T1-T3) innerhalb der ersten 48 Stunden nach der Operation
|
Die Patientenzufriedenheit und -toleranz werden mithilfe einer Visuellen Analogskala (VAS) bewertet, die von 0 (kein Unbehagen) bis 10 (maximales Unbehagen) reicht.
Der VAS-Wert wird nach jedem Kompressionsdruckniveau aufgezeichnet, um das subjektive Wohlbefinden während der Intervention zu bewerten.
|
Ausgangswert (T0) und während sequenzieller Kompressionsanwendungen (T1-T3) innerhalb der ersten 48 Stunden nach der Operation
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Sun X, He H, Xu M, Long Y. Peripheral perfusion index of pulse oximetry in adult patients: a narrative review. Eur J Med Res. 2024 Sep 11;29(1):457. doi: 10.1186/s40001-024-02048-3.
- van Genderen ME,Paauwe J,de Jonge J,van der Valk RJ,Lima A,Bakker J,van Bommel J
- Ren W,Duan Y,Jan YK,Li J,Liu W,Pu F,Fan Y
- Agerskov M,Thusholdt ANW,Højlund J,Meyhoff CS,Sørensen H,Wiberg S,Secher NH,Bang Foss N
- Sun X,He H,Xu M,Long Y
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- AICU-COMP-POSTOP-2026
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Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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