- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07403643
Onderzoek naar de veiligheid, farmacokinetiek en preliminaire effectiviteit van tafenoquine bij kinderen met ongecompliceerde malaria in Papoea-Nieuw-Guinea
Veiligheid, farmacokinetiek en voorlopige werkzaamheid van Tafenoquine voor de behandeling van vivax malaria bij kinderen in Papoea-Nieuw-Guinea
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Dit is een open-label studie om de veiligheid, verdraagbaarheid, farmacokinetische verdeling en voorlopige werkzaamheid van tafenoquine te evalueren, wanneer het als onderdeel van een radicale genezingsregime wordt gecombineerd met twee artemisinine combinatietherapieën bij Papoea-Nieuw-Guinese kinderen met ongecompliceerde malaria. Deze studie vertegenwoordigt het tweede deel van een meerfasig onderzoek naar tafenoquine bij PNG-kinderen (Studie 1: NCT07052162). In deze studie komen kinderen van 2 tot 12 jaar in aanmerking voor inclusie in de studie, mits zij ongecompliceerde malaria hebben (P. falciparum en/of P. vivax malaria; bevestigd door snelle diagnostische test en/of microscopie), normale G6PD-activiteit (>70% enzymactiviteit door SD Biosensor), geen aanwijzingen voor ernstige malaria, geen significante comorbiditeit en geen voorgeschiedenis van eerdere overgevoeligheid voor 8-aminoquinolines, artemether-lumefantrine of dihydroartemisinine-piperaquine. Alle deelnemers worden gedurende de eerste 24 uur van de studie opgenomen in het Alexishafen Gezondheidscentrum om bloedafname en klinische monitoring te vergemakkelijken. Na opname worden demografische basisgegevens en medische voorgeschiedenis verzameld, en ondergaan de deelnemers een volledige klinische beoordeling om basisveiligheidsindices vast te stellen. De 60 deelnemers worden vervolgens gerandomiseerd 1:1 om ofwel i) eenmalige TQ te ontvangen als 10 mg/kg gegeven met de eerste dosis van het artemether-lumefantrine behandelingsregime (Coartem®; ARM 1,7 mg/kg en LUM 10 mg/kg, tweemaal daags gedurende 3 dagen) met water en een vetarme maaltijd (tenzij anders aangegeven in Studie 1), of ii) eenmalige TQ als 10 mg/kg gegeven met de eerste dosis van dihydroartemisinine-piperaquine (Eurartesim®; DHA 2,5 mg/kg en PQ-fosfaat 20 mg/kg, eenmaal daags gedurende 3 dagen) met water en een vetarme maaltijd (tenzij anders aangegeven in Studie 1). Voor farmacokinetische analyse krijgt elke deelnemer een gerandomiseerd bemonsteringsschema toegewezen met gedroogde bloedvlekken voor farmacokinetische analyse uitgevoerd op 6 van de 15 tijdstippen (2, 4, 8, 12, 18, 24, 38 en 48 uur, Dagen 3, 4, 7, 14, 28, 42 en 56). Op elk toegewezen tijdstip worden 0,5 mL monsters verzameld door vingerprik met vijf 50 µL bloeddruppels gespot op Whatman Protein 903-kaarten voor gedroogde bloedvlekkenanalyse. Het resterende bloed wordt verzameld in lithiumheparine-anticoagulans. Zowel gedroogde bloedvlek- als plasmasamples worden op alle tijdstippen verzameld voor farmacokinetische analyses. Gestandaardiseerde evaluatie, inclusief bijwerkingenvragenlijsten, en klinische monitoring (hemoglobine, methemoglobine, reticulocytenaantallen, malaria bloeduitstrijkjes) worden uitgevoerd op alle dagelijkse follow-up tijdstippen (Dagen 0, 1, 2, 3, 4, 7, 14, 28, 42, 56 en 84). Veiligheidstesten (hepatorenale functietesten (ALT, totaal bilirubine, creatinine), hemoglobine, urinestriptestanalyse en elektrocardiogramtrace, worden afgenomen op 4, 24 uur en op Dagen 3, 7 en 28.
Het primaire doel van de studie is het karakteriseren van het farmacokinetische profiel van TQ (en zijn primaire metaboliet) bij PNG-kinderen.
Secundaire doelstellingen omvatten;
- Het beoordelen van de veiligheid van TQ bij PNG-kinderen
- Het beoordelen van de voorlopige terugvalwerkzaamheid van TQ gegeven met artemether-lumefantrine.
- Het beoordelen van de voorlopige terugvalwerkzaamheid van TQ gegeven met dihydroartemisinine-piperaquine.
- Het beoordelen van de verdraagbaarheid van TQ bij PNG-kinderen.
De onderzoekers veronderstellen dat:
- Een enkele TQ 10 mg/kg dosis veilig en werkzaam is voor gebruik bij kinderen met ongecompliceerde malaria.
- TQ geen klinisch relevante effecten heeft op de farmacokinetiek van artemether, lumefantrine of hun metabolieten.
- Geknipte of gekruimelde tabletten niet goed verdragen zullen worden, hoewel de verdraagbaarheid zal verbeteren met toediening van hele tabletten of dispergeerbare tabletten.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Brioni R Moore, PhD
- Telefoonnummer: +61 8 9266 2956
- E-mail: brioni.moore@curtin.edu.au
Studie Locaties
-
-
Madang Province
-
Madang, Madang Province, Papoea-Nieuw-Guinea, MP511
- Alexishafen Health Centre
-
Contact:
- Paula Tesine, MD
- Telefoonnummer: +675 852 2909
- E-mail: paula.tesine@pngimr.org.pg
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Kind
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
i) Normale G6PD-activiteit hebben (>70% enzymactiviteit) zoals bevestigd door kwantitatieve SD Biosensor ii) Geen ernstige malaria hebben (volgens WHO-criteria) iii) Positieve sneltest en/of microscopisch bevestigde ongecompliceerde malaria (elke soort) hebben iv) Geen significante comorbiditeit hebben v) Geen voorgeschiedenis van overgevoeligheid voor primaquine hebben vi) Geen voorgeschiedenis van overgevoeligheid voor artemether-lumefantrine of dihydroartemisinine-piperaquine hebben vii) Alle geplande vervolgbezoeken kunnen bijwonen
Uitsluitingscriteria:
i) <70% G6PD-enzymactiviteit hebben, zoals bevestigd door kwantitatieve SD Biosensor ii) Tekenen of symptomen van ernstige malaria hebben (volgens WHO-criteria) iii) Negatief testen op malaria via sneltest en/of microscopie iv) Tekenen of symptomen van een significante comorbiditeit hebben v) Een voorgeschiedenis van overgevoeligheid voor primaquine hebben vi) Een voorgeschiedenis van overgevoeligheid voor artemether-lumefantrine of dihydroartemisinine-piperaquine hebben vii) Niet kunnen of niet bereid zijn alle geplande vervolgbezoeken bij te wonen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Groep A: Tafenoquine + Artemether-Lumefantrine
Eenmalige dosis tafenoquine als 10 mg/kg toegediend met de eerste dosis van het artemether-lumefantrine behandelingsschema (ARM 1,7 mg/kg en LUM 10 mg/kg, tweemaal daags gedurende 3 dagen) met water en een vetarme maaltijd
|
Deelnemers zullen een enkele dosis TQ krijgen als 10 mg/kg, toegediend met de eerste dosis van ACT.
Voedsel (een maaltijd met weinig vet) wordt ingenomen om eventuele maag-darm bijwerkingen te verminderen die verband houden met het innemen van TQ op een lege maag.
Combinaties van hele of halve tabletten worden in hun geheel doorgeslikt of licht geplet (tabletten) of opgelost in gekookt water (indien dispergeerbare tabletten beschikbaar zijn), als direct geobserveerde behandeling.
Kinderen die binnen de eerste 30 minuten van de behandeling braken, zullen worden teruggetrokken en zullen de resterende behandelingskuur van hun gerandomiseerde ACT krijgen volgens de PNG Standard Treatment Guidelines.
Andere namen:
Deelnemers zullen artemether-lumefantrine (ARM 1,7 mg/kg en LUM 10 mg/kg) tweemaal daags gedurende 3 dagen ontvangen met water en een vetarme maaltijd.
Combinaties van hele of halve tabletten zullen in hun geheel worden doorgeslikt of licht worden verpletterd (tabletten) of worden opgelost in gekookt water (indien dispergeerbare tabletten beschikbaar zijn).
Ochtenddoseringen zullen worden geobserveerd als direct geobserveerde behandeling, met avonddoseringen die dagelijks aan de ouder/voogd worden verstrekt.
Ouders zullen worden gevraagd om de volgende ochtend de geschatte tijd van avonddosering te rapporteren en alle pillen die niet succesvol zijn toegediend, terug te brengen.
Andere namen:
|
|
Experimenteel: Groep B: Tafenoquine + Dihydroartemisinine-piperaquine
Enkele dosis tafenoquine als 10 mg/kg toegediend met de eerste dosis van dihydroartemisinine-piperaquine (DHA 2,5 mg/kg en PQ-fosfaat 20 mg/kg, eenmaal daags gedurende 3 dagen) met water en een vetarme maaltijd
|
Deelnemers zullen een enkele dosis TQ krijgen als 10 mg/kg, toegediend met de eerste dosis van ACT.
Voedsel (een maaltijd met weinig vet) wordt ingenomen om eventuele maag-darm bijwerkingen te verminderen die verband houden met het innemen van TQ op een lege maag.
Combinaties van hele of halve tabletten worden in hun geheel doorgeslikt of licht geplet (tabletten) of opgelost in gekookt water (indien dispergeerbare tabletten beschikbaar zijn), als direct geobserveerde behandeling.
Kinderen die binnen de eerste 30 minuten van de behandeling braken, zullen worden teruggetrokken en zullen de resterende behandelingskuur van hun gerandomiseerde ACT krijgen volgens de PNG Standard Treatment Guidelines.
Andere namen:
Deelnemers zullen dihydroartemisinine-piperaquine (DHA 2,5 mg/kg en PQ-fosfaat 20 mg/kg) ontvangen, eenmaal daags gedurende 3 dagen met water en een vetarme maaltijd.
Combinaties van hele of halve tabletten worden in hun geheel doorgeslikt of licht geplet (tabletten) of opgelost in gekookt water (indien dispergeerbare tabletten beschikbaar zijn), als direct geobserveerde behandeling.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Farmacokinetiek: Tafenoquine terminale eliminatie halfwaardetijd
Tijdsspanne: 56 dagen na tafenoquine-toediening
|
De farmacokinetische parameters van tafenoquine en 5,6-orthoquinone tafenoquine worden bepaald met behulp van een niet-lineaire mixed-effects modelleringsbenadering (NONMEM), gebaseerd op geneesmiddelconcentraties bepaald uit bloedmonsters verzameld op baseline (Dag 0) en 6 van de 13 gerandomiseerde verzameltijdstippen (2, 4, 8, 12, 24 en 48 uur en Dagen 3, 4, 7, 14, 28, 42 en 56).
|
56 dagen na tafenoquine-toediening
|
|
Farmacokinetiek: Tafenoquine distributie-halfwaardetijd
Tijdsspanne: 56 dagen na tafenoquine-toediening
|
De farmacokinetische parameters van tafenoquine en 5,6-orthoquinone tafenoquine zullen worden bepaald met behulp van een niet-lineaire gemengde-effecten modelleringsbenadering (NONMEM), gebaseerd op geneesmiddelconcentraties bepaald uit bloedmonsters verzameld bij baseline (dag 0) en 6 van de 13 gerandomiseerde verzameltijdstippen (2, 4, 8, 12, 24 en 48 uur en dagen 3, 4, 7, 14, 28, 42 en 56).
|
56 dagen na tafenoquine-toediening
|
|
Farmacokinetiek: Tafenoquine absorptie-halfwaardetijd
Tijdsspanne: 56 dagen na toediening van tafenoquine
|
De farmacokinetische parameters van tafenoquine en 5,6-orthoquinone tafenoquine zullen worden vastgesteld met behulp van een niet-lineaire mixed-effects modelleerbenadering (NONMEM), gebaseerd op geneesmiddelconcentraties bepaald uit bloedmonsters verzameld bij baseline (Dag 0) en 6 van de 13 gerandomiseerde verzameltijdstippen (2, 4, 8, 12, 24 en 48 uur en Dagen 3, 4, 7, 14, 28, 42 en 56).
|
56 dagen na toediening van tafenoquine
|
|
Farmacokinetiek: Tafenoquine klaring
Tijdsspanne: 56 dagen na tafenoquine-toediening
|
De farmacokinetische parameters van tafenoquine en 5,6-orthoquinone tafenoquine zullen worden bepaald met behulp van een niet-lineaire mixed-effects modelleringbenadering (NONMEM), gebaseerd op geneesmiddelconcentraties bepaald uit bloedmonsters verzameld op baseline (dag 0) en 6 van de 13 gerandomiseerde verzameltijdstippen (2, 4, 8, 12, 24 en 48 uur en dagen 3, 4, 7, 14, 28, 42 en 56).
|
56 dagen na tafenoquine-toediening
|
|
Farmacokinetiek: Tafenoquine distributievolume
Tijdsspanne: 56 dagen na toediening van tafenoquine
|
De farmacokinetische parameters van tafenoquine en 5,6-orthoquinone tafenoquine zullen worden vastgesteld met behulp van een niet-lineaire gemengde-effectenmodelleringbenadering (NONMEM), gebaseerd op geneesmiddelconcentraties bepaald uit bloedmonsters verzameld op baseline (Dag 0) en 6 van de 13 gerandomiseerde verzameltijdstippen (2, 4, 8, 12, 24 en 48 uur en Dagen 3, 4, 7, 14, 28, 42 en 56).
|
56 dagen na toediening van tafenoquine
|
|
Farmacokinetiek: Tafenoquine maximale concentratie
Tijdsspanne: 56 dagen na toediening van tafenoquine
|
De farmacokinetische parameters van tafenoquine en 5,6-orthoquinone tafenoquine worden bepaald met behulp van een niet-lineair mixed-effects modelleerbenadering (NONMEM), gebaseerd op geneesmiddelconcentraties bepaald uit bloedmonsters verzameld op baseline (Dag 0) en 6 van de 13 gerandomiseerde verzameltijdstippen (2, 4, 8, 12, 24 en 48 uur en Dagen 3, 4, 7, 14, 28, 42 en 56).
|
56 dagen na toediening van tafenoquine
|
|
Farmacokinetiek: Tafenoquine oppervlak onder concentratie-tijdcurve
Tijdsspanne: 56 dagen na tafenoquine-toediening
|
De farmacokinetische parameters van tafenoquine en 5,6-orthoquinone tafenoquine worden bepaald met behulp van een niet-lineaire mixed-effects modelleringbenadering (NONMEM), gebaseerd op geneesmiddelconcentraties bepaald uit bloedmonsters verzameld op baseline (dag 0) en 6 van de 13 gerandomiseerde verzameltijdstippen (2, 4, 8, 12, 24 en 48 uur en dagen 3, 4, 7, 14, 28, 42 en 56).
|
56 dagen na tafenoquine-toediening
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Veiligheid: Verandering in hemoglobine over 84 dagen
Tijdsspanne: 84 dagen vanaf toediening van tafenoquine
|
Er wordt een vingerprikbloedmonster afgenomen bij aanvang om de hemoglobineconcentratie voor de behandeling te bepalen (point-of-care HemoCue Hb201+, Radiometer, Australië).
Om post-behandelingshemolyse te monitoren, worden vingerprikhemoglobine-monsters genomen op veiligheidstijdstippen (4 en 24 uur, en op dag 3, 7 en 28 na tafenoquine-dosering) en alle gestandaardiseerde controle tijdstippen (Dag 0, 1, 2, 3, 4, 7, 14, 28, 42, 56 en 84).
|
84 dagen vanaf toediening van tafenoquine
|
|
Veiligheid: Verandering in methaemoglobine over 28 dagen
Tijdsspanne: 28 dagen na toediening van het geneesmiddel.
|
Methaemoglobine zal worden beoordeeld door een Rad57-pulsoximeter met SpMet-functie (Masimo, USA) op alle gedefinieerde veiligheidstijdstippen (4 en 24 uur) en gestandaardiseerde evaluatietijdstippen (Dag 0, 1, 2, 3, 4, 7, 14 en 28).
|
28 dagen na toediening van het geneesmiddel.
|
|
Veiligheid: Verandering in hepatorenale functie gedurende 28 dagen
Tijdsspanne: 28 dagen vanaf toediening van tafenoquine
|
Hepatorënale functie (creatinine, totaal bilirubine en alanine transaminase [ALT]) zal worden geanalyseerd op een Fuji Dri-Chem NX500-analysator (Fujifilm, Japan).
100 µL vingerprikbloedmonsters zullen worden verzameld bij aanvang, na 4 en 24 uur, en op dag 3, 7 en 28 na toediening van tafenoquine.
|
28 dagen vanaf toediening van tafenoquine
|
|
Veiligheid: Verandering in gecorrigeerde QTc over 28 dagen
Tijdsspanne: 28 dagen vanaf toediening van tafenoquine
|
Een 12-afleidingen elektrocardiogram zal worden uitgevoerd bij aanvang, na 4 en 24 uur, en op dagen 3, 7 en 28 na tafenoquine-toediening om veranderingen in de hartslag-gecorrigeerde QTc te bepalen.
|
28 dagen vanaf toediening van tafenoquine
|
|
Efficaciteit: PCR gecorrigeerde dag-28 P. vivax recidief efficaciteit
Tijdsspanne: 28 dagen vanaf tafenoquine-toediening
|
Bloeduitstrijkjes voor malaria-microscopie en gedroogde bloedvlekken voor moleculaire parasitologie zullen worden uitgevoerd op alle dagelijkse vervolgcontrole tijdstippen (Dag 0, 1, 2, 3, 4, 7, 14, 28, 42, 56 en 84).
Alle bloeduitstrijkjes voor malaria-microscopie zullen worden onderzocht door twee ervaren microscopisten die geblindeerd zijn voor de behandeling.
Preparaten met tegenstrijdige resultaten voor positiviteit/negativiteit, soortbepaling of parasitemie (>3x verschil) zullen worden beoordeeld door een senior microscopist.
Kwantitatieve multi-soort PCR zal worden uitgevoerd (met gevalideerde methoden) op alle verzamelde monsters om de uitkomsten van malaria-microscopie te bevestigen, en PCR-gecorrigeerde recidief-effectiviteit te rapporteren.
|
28 dagen vanaf tafenoquine-toediening
|
|
Effectiviteit: PCR-gecorrigeerde dag-42 P. vivax recidief effectiviteit
Tijdsspanne: 42 dagen vanaf toediening van tafenoquine
|
Bloeduitstrijkjes voor microscopisch onderzoek naar malaria en gedroogde bloedvlekken voor moleculaire parasitologie worden uitgevoerd bij alle dagelijkse vervolgcontroles (dag 0, 1, 2, 3, 4, 7, 14, 28, 42, 56 en 84).
Alle bloedpreparaten voor microscopisch onderzoek naar malaria worden onderzocht door twee ervaren microscopisten die geblindeerd zijn voor de behandeling. Preparaten met tegenstrijdigheden betreffende positiviteit/negativiteit, soortbepaling of parasitemie (>3x verschil) worden beoordeeld door een senior microscopist. Kwantitatieve multi-species PCR wordt (met gevalideerde methoden) uitgevoerd op alle verzamelde monsters om de uitkomsten van microscopisch onderzoek naar malaria te bevestigen en PCR-gecorrigeerde recidiefeffectiviteit te rapporteren. |
42 dagen vanaf toediening van tafenoquine
|
|
Efficaciteit: PCR-gecorrigeerde dag-84 P. vivax recidief efficaciteit
Tijdsspanne: 84 dagen na toediening van tafenoquine
|
Bloeduitstrijkjes voor malariamicroscopie en gedroogde bloedvlekken voor moleculaire parasitologie zullen worden uitgevoerd op alle dagelijkse follow-up tijdstippen (Dag 0, 1, 2, 3, 4, 7, 14, 28, 42, 56 en 84).
Alle bloeduitstrijkjes voor malariamicroscopie zullen worden onderzocht door twee ervaren microscopisten die geblindeerd zijn voor de behandeling.
Preparaten met discrepanties voor positiviteit/negativiteit, soortbepaling of parasitemie (>3x verschil) zullen worden beoordeeld door een senior microscopist.
Kwantitatieve multi-soort PCR zal worden uitgevoerd (met gevalideerde methoden) op alle verzamelde monsters om de resultaten van malariamicroscopie te bevestigen en PCR-gecorrigeerde recidiefwerkzaamheid te rapporteren.
|
84 dagen na toediening van tafenoquine
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Brioni R Moore, PhD, Curtin University
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Vector overgedragen ziekten
- Door muggen overgedragen ziekten
- Infecties
- Protozoaire infecties
- Parasitaire ziekten
- Malaria
- Malaria, Vivax
- Organische chemicaliën
- Farmaceutische voorbereidingen
- Koolwaterstoffen
- Koolwaterstoffen, cyclisch
- Terpenen
- Polycyclische aromatische koolwaterstoffen
- Koolwaterstoffen, aromatisch
- Polycyclische verbindingen
- Anorganische chemicaliën
- Drugscombinaties
- Reactieve zuurstofsoorten
- Vrije radicalen
- Artemether
- Artemisinins
- Lumefantrine
- Fluorenen
- Sesquiterpenes
- Artemether, Lumefantrine Geneesmiddelencombinatie
- tafenoquine
Andere studie-ID-nummers
- RES67418-B
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .