Ketogeen Dieet voor Posttraumatische Stressstoornis (PTSS).

Posttraumatische stressstoornis (PTSS) wordt gekenmerkt door opdringende herbeleving van traumatische gebeurtenissen en klinisch relevante beperkingen in stemming en functioneren. In Duitsland treft PTSS een aanzienlijk deel van de algemene bevolking en komt het vooral veel voor onder vluchtelingenpopulaties. Hoewel traumagerichte psychotherapieën als eerstelijnsbehandelingen worden beschouwd, kampen veel patiënten met toegangsbarrières en hoge uitvalpercentages, en de momenteel beschikbare farmacologische benaderingen vertonen beperkte remissiepercentages.

Opkomend bewijs suggereert dat PTSS geassocieerd is met trauma-gerelateerde metabole disregulatie, waaronder inflammatoire processen en mitochondriale stoornissen. Ketogene therapie - meestal geïmplementeerd via een ketogeen dieet (KD) - is een metabole interventie met gedocumenteerde neuroprotectieve en ontstekingsremmende eigenschappen en vroeg bewijs van voordeel bij verschillende psychiatrische aandoeningen. Gezien de overlap tussen de voorgestelde KD-mechanismen en PTSS-pathofysiologie, is het evalueren van KD als een potentiële interventie voor PTSS een veelbelovende en nieuwe onderzoeksrichting. Prospectieve haalbaarheidsgegevens in Duitse PTSS-cohorten ontbreken echter momenteel, wat een humane pilotstudie onder realistische klinische omstandigheden rechtvaardigt.

Deze studie is een 12-weken durende, single-arm, open-label haalbaarheidsstudie bij zes volwassenen met geverifieerde PTSS die in Duitsland wonen. Het primaire doel is het evalueren van de haalbaarheid met betrekking tot werving, therapietrouw aan ketose, voltooiing van studiebeoordelingen en retentie. Secundaire doelen beoordelen door deelnemers gerapporteerde haalbaarheid. Exploratieve doelen omvatten veranderingen in PTSS-symptomen en algemene geestelijke gezondheid, associaties tussen dagelijkse capillaire β-hydroxybutyraat (BHB)-niveaus en dagelijkse symptoomernst, identificatie van barrières en faciliterende factoren relevant voor toekomstige studies, en beschrijvende veranderingen in metabole, inflammatoire en mitochondriale markers. Deelnemers zullen een medisch begeleid, individueel op maat gemaakt KD krijgen met gestructureerde voedingsondersteuning. Therapietrouw en symptoomtrajecten zullen worden gemonitord via dagelijkse BHB-metingen en korte dagelijkse zelfrapportages.