Dieta Chetogenica per il Disturbo da Stress Post-Traumatico (PTSD).

Il disturbo da stress post-traumatico (PTSD) è caratterizzato da riviviscenze intrusive di eventi traumatici e da compromissioni clinicamente rilevanti dell'umore e del funzionamento. In Germania, il PTSD colpisce una parte significativa della popolazione generale ed è particolarmente diffuso tra le popolazioni di rifugiati. Sebbene le psicoterapie incentrate sul trauma siano considerate trattamenti di prima linea, molti pazienti affrontano barriere di accesso e alti tassi di abbandono, e gli attuali approcci farmacologici disponibili mostrano tassi di remissione limitati.

Le evidenze emergenti suggeriscono che il PTSD sia associato a una disregolazione metabolica legata al trauma, inclusi processi infiammatori e compromissioni mitocondriali. La terapia chetogenica - più comunemente implementata tramite una dieta chetogenica (KD) - è un intervento metabolico con proprietà neuroprotettive e antinfiammatorie documentate e prime evidenze di beneficio in diverse condizioni psichiatriche. Data la sovrapposizione tra i meccanismi proposti della KD e la fisiopatologia del PTSD, valutare la KD come potenziale intervento per il PTSD è una direzione di ricerca promettente e innovativa. Tuttavia, attualmente mancano dati prospettici di fattibilità in coorti tedesche con PTSD, il che giustifica un trial pilota umano in condizioni cliniche reali.

Questo studio è un trial di fattibilità di 12 settimane, a braccio singolo, in aperto, su sei adulti con PTSD verificato residenti in Germania. L'obiettivo primario è valutare la fattibilità per quanto riguarda il reclutamento, l'aderenza alla chetosi, il completamento delle valutazioni dello studio e la ritenzione. Gli obiettivi secondari valutano la fattibilità riportata dai partecipanti. Gli obiettivi esplorativi includono cambiamenti nei sintomi del PTSD e nella salute mentale generale, associazioni tra i livelli giornalieri capillari di β-idrossibutirrato (BHB) e la gravità giornaliera dei sintomi, identificazione di barriere e facilitatori rilevanti per futuri trial, e cambiamenti descrittivi nei marcatori metabolici, infiammatori e mitocondriali. I partecipanti riceveranno una KD individualizzata e supervisionata medicalmente con supporto dietetico strutturato. L'aderenza e le traiettorie dei sintomi saranno monitorate tramite misurazioni giornaliere del BHB e brevi auto-report giornalieri.