Dieta cetogénica para el trastorno de estrés postraumático (TEPT).

El trastorno de estrés postraumático (TEPT) se caracteriza por la reexperimentación intrusiva de eventos traumáticos y por deficiencias clínicamente relevantes en el estado de ánimo y el funcionamiento. En Alemania, el TEPT afecta a una proporción significativa de la población general y es particularmente prevalente en poblaciones de refugiados. Aunque las psicoterapias centradas en el trauma se consideran tratamientos de primera línea, muchos pacientes se enfrentan a barreras de acceso y altas tasas de abandono, y los enfoques farmacológicos disponibles actualmente muestran tasas de remisión limitadas.

La evidencia emergente sugiere que el TEPT está asociado con una desregulación metabólica relacionada con el trauma, incluidos procesos inflamatorios y deficiencias mitocondriales. La terapia cetogénica, implementada más comúnmente mediante una dieta cetogénica (DC), es una intervención metabólica con propiedades neuroprotectoras y antiinflamatorias documentadas y evidencia temprana de beneficio en varias afecciones psiquiátricas. Dada la superposición entre los mecanismos propuestos de la DC y la fisiopatología del TEPT, evaluar la DC como una intervención potencial para el TEPT es una dirección de investigación prometedora y novedosa. Sin embargo, actualmente faltan datos prospectivos de viabilidad en cohortes alemanas con TEPT, lo que justifica un ensayo piloto en humanos en condiciones clínicas del mundo real.

Este estudio es un ensayo de viabilidad de 12 semanas, de un solo brazo y abierto, en seis adultos con TEPT verificado que viven en Alemania. El objetivo principal es evaluar la viabilidad con respecto al reclutamiento, la adherencia a la cetosis, la finalización de las evaluaciones del estudio y la retención. Los objetivos secundarios evalúan la viabilidad reportada por los participantes. Los objetivos exploratorios incluyen cambios en los síntomas del TEPT y la salud mental general, asociaciones entre los niveles diarios de β-hidroxibutirato (BHB) capilar y la gravedad diaria de los síntomas, identificación de barreras y facilitadores relevantes para futuros ensayos y cambios descriptivos en marcadores metabólicos, inflamatorios y mitocondriales. Los participantes recibirán una DC supervisada médicamente, adaptada individualmente, con apoyo dietético estructurado. La adherencia y las trayectorias de los síntomas se monitorizarán mediante mediciones diarias de BHB y autoinformes diarios breves.