Dieta Cetogénica para Perturbação de Stresse Pós-Traumático (PTSD).

O transtorno de stress pós-traumático (TSPT) caracteriza-se por reexperiências intrusivas de eventos traumáticos e prejuízos clinicamente relevantes no humor e no funcionamento. Na Alemanha, o TSPT afeta uma proporção significativa da população geral e é particularmente prevalente em populações de refugiados. Embora as psicoterapias focadas no trauma sejam consideradas tratamentos de primeira linha, muitos pacientes enfrentam barreiras de acesso e altas taxas de abandono, e as abordagens farmacológicas atualmente disponíveis apresentam taxas de remissão limitadas.

Evidências emergentes sugerem que o TSPT está associado a uma desregulação metabólica relacionada ao trauma, incluindo processos inflamatórios e comprometimentos mitocondriais. A terapia cetogénica - mais comumente implementada através de uma dieta cetogénica (DC) - é uma intervenção metabólica com propriedades neuroprotetoras e anti-inflamatórias documentadas e evidências iniciais de benefício em várias condições psiquiátricas. Dada a sobreposição entre os mecanismos propostos da DC e a fisiopatologia do TSPT, avaliar a DC como uma intervenção potencial para o TSPT é uma direção de pesquisa promissora e inovadora. No entanto, atualmente faltam dados prospetivos de viabilidade em coortes alemãs de TSPT, o que justifica um ensaio piloto humano em condições clínicas do mundo real.

Este estudo é um ensaio de viabilidade de braço único, aberto, de 12 semanas, em seis adultos com TSPT verificado residentes na Alemanha. O objetivo principal é avaliar a viabilidade no que diz respeito ao recrutamento, adesão à cetose, conclusão das avaliações do estudo e retenção. Os objetivos secundários avaliam a viabilidade relatada pelos participantes. Os objetivos exploratórios incluem alterações nos sintomas de TSPT e na saúde mental geral, associações entre os níveis diários de β-hidroxibutirato (BHB) capilar e a gravidade diária dos sintomas, identificação de barreiras e facilitadores relevantes para futuros ensaios e alterações descritivas em marcadores metabólicos, inflamatórios e mitocondriais. Os participantes receberão uma DC individualizada, supervisionada medicamente, com apoio dietético estruturado. A adesão e as trajetórias dos sintomas serão monitorizadas através de medições diárias de BHB e autorrelatos diários breves.