Prospectief Register van Vertigo als Gevolg van Vertebrobasilaire Transiente Aanvallen. (UTRAVERA)

De UTRAVERA (Unclassified Transient Vertiginous Attacks)-studie is een multicenter, prospectief, observationeel cohortonderzoek dat is ontworpen in overeenstemming met de SPIRIT 2025-verklaring. Het heeft tot doel de diagnostische onzekerheid aan te pakken bij patiënten die zich melden op de spoedeisende hulp met acute voorbijgaande vertigo, duizeligheid of onvastheid die minder dan 24 uur duurt en zonder onmiddellijk bewijs van een beroerte op neuroimaging. De studie richt zich op het spectrum van vertebrobasilaire voorbijgaande neurologische aanvallen (VB-TNA's), een klinisch concept dat voorbijgaande vestibulaire symptomen omvat met of zonder geassocieerde hersenstammanifestaties, zoals diplopie, dysartrie, ataxie, sensorische stoornissen of bilaterale visuele symptomen.

Bij de eerste presentatie kunnen deze episodes klinisch niet te onderscheiden zijn van vestibulaire migraine, atypische perifere vestibulaire aandoeningen of andere diverse aandoeningen, wat resulteert in een diagnostische grijze zone. Volwassen patiënten die zich presenteren met voorbijgaande vertigo of duizeligheid worden prospectief ingeschreven en ondergaan gestandaardiseerde neurotologische, neurologische, cardiovasculaire en beeldvormende evaluaties, inclusief diffusie-gewogen MRI en vasculaire beeldvorming van de vertebrobasilaire circulatie. Op basis van baseline-bevindingen en longitudinale follow-up worden patiënten ingedeeld in diagnostische categorieën, waaronder VB-TIA, migraine-achtige aandoening, diverse oorzaken of ongeclassificeerde aanvallen. Follow-upbeoordelingen worden uitgevoerd na drie en zes maanden om diagnostische herclassificatie, terugkeer van symptomen, behandelingsresponsen en klinische uitkomsten te evalueren. Therapeutische interventies zijn niet verplicht volgens het onderzoeksprotocol en weerspiegelen standaard klinische zorg, met name antitrombotische strategieën bij patiënten die worden verdacht van VB-TIA. De primaire doelstellingen van de studie zijn het beschrijven van de klinische kenmerken van VB-TNA's, het beoordelen van de nauwkeurigheid van de initiële diagnostische classificatie in de loop van de tijd, het evalueren van therapeutische uitkomsten en het identificeren van prognostische factoren die geassocieerd zijn met nadelige gebeurtenissen zoals beroerte, terugkerende aanvallen of overlijden. Door het longitudinale en multicenter-ontwerp streeft de UTRAVERA-studie ernaar het begrip, de risicostratificatie en het management van patiënten met voorbijgaande vertigo en duizeligheid van onzekere etiologie te verbeteren.