- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07421973
Prospektivt register over vertigo forårsaget af vertebrobasilære transiente anfald. (UTRAVERA)
UTRAVERA: Studieprotokol for en multicenter, prospektiv, observationsundersøgelse af svimmelhed og øresusen som følge af vertebrobasilære transiente neurologiske anfald - diagnoser, kliniske karakteristika, behandlingsresponser og prognostiske faktorer.
At skelne VB-TNAs, især vertebrobasilære transiente iskæmiske anfald (VB-TIAs), fra migrænelignende og andre ikke-vaskulære tilstande er ofte udfordrende ved første fremmøde på grund af fraværet af specifikke biomarkører og overlappende kliniske træk.
UTRAVERA-studiet er en multicentrisk, prospektiv, observationsundersøgelse designet til at karakterisere de kliniske træk hos patienter, der præsenterer med akut transient vertigo eller svimmelhed mistænkt for at være VB-TNAs, for at evaluere diagnostisk udvikling over tid, behandlingsrespons og prognostiske faktorer forbundet med kliniske udfald.
Studieoversigt
Status
Detaljeret beskrivelse
UTRAVERA-studiet (Unclassified Transient Vertiginous Attacks) er et multicenter, prospektivt, observationsbaseret kohortestudie designet i overensstemmelse med SPIRIT 2025-erklæringen. Det har til formål at adressere diagnostisk usikkerhed hos patienter, der henvender sig på skadestuen med akut, forbigående svimmelhed, svimmelhed eller ustabilitet, der varer mindre end 24 timer og uden umiddelbart tegn på slagtilfælde ved neuroimaging. Studiet fokuserer på spektret af vertebrobasilære forbigående neurologiske anfald (VB-TNAs), en klinisk konstruktion, der omfatter forbigående vestibulære symptomer med eller uden tilhørende hjernestamme-manifestationer, såsom dobbeltsyn, dysartri, ataksi, sensoriske forstyrrelser eller bilaterale visuelle symptomer.
Ved første præsentation kan disse episoder være klinisk umulige at skelne fra vestibulær migræne, atypiske perifere vestibulære lidelser eller andre forskellige tilstande, hvilket resulterer i en diagnostisk gråzone. Voksne patienter med forbigående svimmelhed eller svimmelhed indskrives prospektivt og gennemgår standardiseret neurotologisk, neurologisk, kardiovaskulær og billeddannende evaluering, herunder diffusionsvægtet MR-scanning og vaskulær billeddannelse af vertebrobasilære cirkulation. Baseret på baseline-resultater og længdesnitopfølgning klassificeres patienter i diagnostiske kategorier, herunder VB-TIA, migrænelignende lidelse, forskellige årsager eller uklassificerede anfald. Opfølgende vurderinger udføres efter tre og seks måneder for at evaluere diagnostisk reklassificering, tilbagefald af symptomer, behandlingsrespons og kliniske resultater. Terapeutiske interventioner er ikke påbudt af studiet og afspejler standard klinisk pleje, især antitrombotiske strategier hos patienter mistænkt for VB-TIA. Studiets primære mål er at beskrive de kliniske karakteristika af VB-TNAs, vurdere nøjagtigheden af den indledende diagnostiske klassifikation over tid, evaluere terapeutiske resultater og identificere prognostiske faktorer forbundet med uønskede hændelser såsom slagtilfælde, tilbagevendende anfald eller død. Gennem sin længdesnit- og multicenter-design søger UTRAVERA-studiet at forbedre forståelsen, risikostratificeringen og behandlingen af patienter med forbigående svimmelhed og svimmelhed af usikker ætiologi.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: ARLINDO C NETO, PhD
- Telefonnummer: +5515996928584
- E-mail: aclimanetoent@gmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Ji-Soo Kim, PhD
- Telefonnummer: +82 31 787 7463
- E-mail: jisookim@snu.ac.kr
Studiesteder
-
-
São Paulo
-
São Paulo, São Paulo, Brasilien, 05403900
- Hospital das Clínicas - University of São Paulo
-
Kontakt:
- ARLINDO C NETO, PhD
- Telefonnummer: +5515996928584
- E-mail: aclimanetoent@gmail.com
-
Kontakt:
- Ji-Soo Kim, PhD
- Telefonnummer: +82 31 787 7463
- E-mail: jisookim@snu.ac.kr
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Episodisk akut svimmelhed, svimmelhed eller ustabilitet, der er midlertidig eller under udvikling, og derfor varer <24 timer. • Sådan en episode kan være isoleret eller forbundet med en eller flere af følgende: (a) fokale centrale neurologiske symptomer eller alvorlig postural ustabilitet; (b) nyopstået, moderat til svær kraniocervikal smerte; eller (c) symptomer, der ikke bedre kan tilskrives en anden sygdom eller lidelse.
Eksklusionskriterier:
Patienter, der viser tegn på akut blødning eller iskæmi i kraniel magnetisk resonans (MRI), inklusive diffusionsvægtet MRI (DWI-MRI) ved rekruttering.
- Patienter, der også opfylder diagnostiske kriterier for andre neurotologiske sygdomme, der kan præsentere akut eller tilbagevendende midlertidig svimmelhed/svimmelhed (Unilateral Vestibulopati; godartet paroksysmal positionssvimmelhed; Menièr's sygdom; Vestibulær Migræne; Vestibulær Paroxysmi; Vedvarende Postural- Perceptuel Svimmelhed; og Postural Hypotension.
- Patienter, hvis symptomer varer mere end 24 timer, eller som har tegn på sekvæl under opfølgning.
- Patienter med kontraindikationer mod nogen af de terapeutiske muligheder, der foreslås af denne undersøgelsesmetode.
- Patienter, der har andre symptomer under opfølgningen, der tydede på en anden etiologi af svimmelhed eller svimmelhed.
- Patienter, der ikke gennemfører hele evalueringen.
- Patienter, der nægter at underskrive det informerede samtykke.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
|---|
|
VB-TIA
Patienter, der oplever TNAs på grund af en sandsynlig vaskulær årsag og som opfylder et af følgende kriterier: (a) øget risiko for vaskulære hændelser, f.eks. ABCD2-score på 4 eller derover eller atrieflimren; (b) betydelig (>50%) indsnævring af en arterie i det vertebrobasilære (VB) system; (c) betydelig arteriel hypoplasi eller dolichoektasi; (d) en arteriel misdannelse, der fremmer iskæmiske hændelser; og (e) isoleret spontan episodisk svimmelhed i ældre voksne uden andre mulige årsager.
|
|
Migrænelignende lidelse
Anvendt hos patienter uden kardiovaskulær risikoprofil og TNAs forbundet med et af følgende: (a) tegn på migræne i tidligere historik eller under opfølgningen; (b) nuværende hovedpine, der opfylder migrænekriterier; (c) nuværende eller tidligere symptomer på transportsyge.
|
|
Diverse
Omfatter forskellige diagnoser såsom hypertensiv krise, funktionelle anfald, atypisk BPPV og sjældne centrale forstyrrelser såsom multipel sklerose, svulster eller encefalitis.
|
|
Uklassificeret
Patienter, der ikke opfylder noget af det foregående, og som har symptomkonstellationer, der ikke er karakteristiske for nogen specifik etiologi
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Diagnostisk nøjagtighed af den kliniske baseline-diagnose for vertebrobasilære transiente neurologiske anfald (VB-TNA)
Tidsramme: Op til 12 måneder.
|
Andelen af patienter, for hvem den indledende kliniske diagnose af vertebrobasilære transiente neurologiske anfald bekræftes eller revideres under opfølgning baseret på klinisk revurdering, neurobilleddannelse og en tværfaglig evaluering.
|
Op til 12 måneder.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med iskæmisk apopleksi eller død i løbet af 12-måneders opfølgningen.
Tidsramme: Op til 12 måneder
|
Antallet af indskrevne deltagere, der oplevede et iskæmisk slagtilfælde (klinisk diagnosticeret og/eller bekræftet ved neuroimaging) eller døde af enhver årsag i løbet af de 12 måneder efter indekshændelsen.
|
Op til 12 måneder
|
|
Antal deltagere med tilbagefald af forbigående neurologiske eller vestibulære symptomer i løbet af 12-måneders opfølgning.
Tidsramme: Op til 12 måneder.
|
Antallet af deltagere, der rapporterede nye episoder af kortvarige fokale neurologiske eller vestibulære symptomer i løbet af 12-måneders opfølgningen efter indekshændelsen.
|
Op til 12 måneder.
|
|
Antal deltagere med ændring i diagnostisk klassifikation mellem baseline og 12 måneder.
Tidsramme: Op til 12 måneder.
|
Antallet af deltagere, hvis endelige diagnose efter 12 måneder afviger fra deres oprindelige klassifikation (f.eks. vertebrobasilær transient neurologisk anfald, vestibular migræne, andre årsager eller uklassificeret).
|
Op til 12 måneder.
|
|
Antal deltagere med død, iskæmisk apopleksi eller tilbagevendende vertebrobasilær transient neurologisk anfald i løbet af 12 måneders opfølgning blandt deltagere med endelig diagnose af VB-TIA, der modtager ordineret behandling.
Tidsramme: Op til 12 måneder.
|
Antallet af deltagere i VB-TIA-undergruppen, som oplevede et af følgende under opfølgningen efter påbegyndelse af den ordinerede behandling efter indekshændelsen:
|
Op til 12 måneder.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studiestol: Ji-Soo Kim, PhD, Seoul National University Bundang Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kim, J. S., Newman-Toker, D. E., Kerber, K. A., Jahn, K., Bertholon, P., Waterston, J., ... & Strupp, M. (2022). Vascular vertigo and dizziness: Diagnostic criteria: consensus document of the committee for the classification of vestibular disorders of the Bárány society. Journal of Vestibular Research, 32(3), 205-222.
- Filippopulos, F. M., Strobl, R., Belanovic, B., Dunker, K., Grill, E., Brandt, T., et al. (2022). Validation of a comprehensive diagnostic algorithm for patients with acute vertigo and dizziness. Eur. J. Neurol. 29, 3092-3101. doi: 10.1111/ ene.15448
- Edlow, J. A., Carpenter, C., Akhter, M., Khoujah, D., Marcolini, E., Meurer, W.J., et al. (2023). Guidelines for reasonable and appropriate care in the emergency department 3 (GRACE-3): acute dizziness and vertigo in the emergency department. Acad. Emer. Med. 30, 442-486. doi: 10.1111/acem.14728
- Tuna, M. A., & Rothwell, P. M. (2021). Diagnosis of non-consensus transient ischaemic attacks with focal, negative, and non-progressive symptoms: population-based validation by investigation and prognosis. The Lancet, 397(10277), 902-912.
- Neto, A. C. L., Kim, J. S., Bernardo, W. M., & Bittar, R. S. M. (2024). Vertigo and dizziness due to vertebrobasilar TIA: a prospective study. Frontiers in Stroke, 3, 1429068.
- Cortese, E., Rochelle, P. L., Patel, F., Koohi, N., & Kaski, D. (2025). Integrated diagnostic algorithm for acute vertigo combining TiTrATE, STANDING, and HINTS: a validation study in the emergency department. Scientific Reports, 15(1), 25403.
- Kleindorfer, D. O., Towfighi, A., Chaturvedi, S., Cockroft, K. M., Gutierrez, J., Lombardi-Hill, D., ... & Williams, L. S. (2021). 2021 guideline for the prevention of stroke in patients with stroke and transient ischemic attack: a guideline from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke, 52(7), e364-e467.Strupp M, Magnusson M. Acute unilateral vestibulopathy. Neurol Clin. 2015;33(3):669-685.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neurologiske manifestationer
- Cerebrovaskulære lidelser
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Karsygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Patologiske processer
- Sygdomsegenskaber
- Hjerneiskæmi
- Otorhinolaryngologiske sygdomme
- Sensationsforstyrrelser
- Øresygdomme
- Labyrintsygdomme
- Vestibulære sygdomme
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Tegn og symptomer
- Iskæmisk angreb, forbigående
- Nødsituationer
- Svimmelhed
- Svimmelhed
Andre undersøgelses-id-numre
- UTRAVERA-HCFMUSP
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- SAP
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Svimmelhed
-
Dent Neuroscience Research CenterUniversity at BuffaloAfsluttetMénières sygdom | Ménières Vertigo | Vertigo, Intermitterende | Vertigo, AuralForenede Stater
-
Dent Neuroscience Research CenterCures Within Reach; Dent Family FoundationRekrutteringMenieres sygdom | Ménières Vertigo | Vertigo, Intermitterende | Vertigo, AuralForenede Stater
-
Region StockholmKarolinska InstitutetRekruttering
-
Chonbuk National UniversityUkendtBenign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV)Korea, Republikken
-
Chiang Mai UniversityUkendt
-
American University of Beirut Medical CenterRekrutteringTest af Epley -manøvren til behandling af svimmelhed i akuttafdelingen: En randomiseret undersøgelseBenign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV)Libanon
-
Norfolk and Norwich University Hospitals NHS Foundation...Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust; University Hospitals, Leicester og andre samarbejdspartnereRekrutteringVestibulær migræne | Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV) | Ménières sygdomDet Forenede Kongerige
-
Somogy Megyei Kaposi Mór Teaching HospitalAfsluttetVertigo, Paroxysmal | Koordinations- og balanceforstyrrelser | Koordinationsforstyrrelse, udviklingsmæssig | Postural Vertigo | Vertigo, PositionelUngarn
-
Foundation University IslamabadRekrutteringSvimmelhed | Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV)Pakistan
-
Azienda Sanitaria Locale di MateraAfsluttetBenign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV)Italien