- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07421973
Prospektywny Rejestr Zawrotów Głowy Spowodowanych Przemijającymi Atakami Kręgowo-Podstawnymi. (UTRAVERA)
UTRAVERA: Protokół badania dla wieloośrodkowego prospektywnego badania obserwacyjnego dotyczącego zawrotów głowy i zawrotów głowy spowodowanych przejściowymi napadami neurologicznymi w układzie kręgowo-podstawnym - diagnozy, cechy kliniczne, odpowiedzi na leczenie i czynniki prognostyczne.
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Badanie UTRAVERA (Niesklasyfikowane Przemijające Ataki Zawrotów Głowy) to wieloośrodkowe, prospektywne, obserwacyjne badanie kohortowe zaprojektowane zgodnie ze Stanowiskiem SPIRIT 2025. Ma na celu rozwiązanie niepewności diagnostycznej u pacjentów zgłaszających się na oddział ratunkowy z ostrymi przemijającymi zawrotami głowy, zawrotami głowy lub niestabilnością trwającymi krócej niż 24 godziny i bez natychmiastowych dowodów na udar w badaniach neuroobrazowych. Badanie koncentruje się na spektrum kręgowo-podstawnych przemijających ataków neurologicznych (VB-TNA), konstrukcji klinicznej obejmującej przemijające objawy przedsionkowe z towarzyszącymi lub bez towarzyszących objawów pniowych, takich jak podwójne widzenie, dyzartria, ataksja, zaburzenia czucia lub obustronne objawy wzrokowe.
Przy początkowym zgłoszeniu te epizody mogą być klinicznie nie do odróżnienia od migreny przedsionkowej, atypowych obwodowych zaburzeń przedsionkowych lub innych różnorodnych schorzeń, co skutkuje diagnostyczną strefą szarości. Dorośli pacjenci zgłaszający się z przemijającymi zawrotami głowy lub zawrotami głowy są prospektywnie rekrutowani i przechodzą standaryzowane badania neurotologiczne, neurologiczne, sercowo-naczyniowe i obrazowe, w tym MRI z ważeniem dyfuzyjnym oraz obrazowanie naczyniowe krążenia kręgowo-podstawnego. Na podstawie wyników wyjściowych i długoterminowej obserwacji pacjenci są klasyfikowani do kategorii diagnostycznych, w tym VB-TIA, zaburzeń podobnych do migreny, przyczyn różnorodnych lub ataków niesklasyfikowanych. Kontrole kontrolne są przeprowadzane po trzech i sześciu miesiącach w celu oceny reklasyfikacji diagnostycznej, nawrotu objawów, odpowiedzi na leczenie i wyników klinicznych. Interwencje terapeutyczne nie są wymagane przez protokół badania i odzwierciedlają standardową opiekę kliniczną, w szczególności strategie przeciwzakrzepowe u pacjentów podejrzanych o VB-TIA. Główne cele badania to opisanie cech klinicznych VB-TNA, ocena dokładności początkowej klasyfikacji diagnostycznej w czasie, ocena wyników terapeutycznych oraz identyfikacja czynników prognostycznych związanych z niekorzystnymi zdarzeniami, takimi jak udar, nawracające ataki lub śmierć. Dzięki swojemu długoterminowemu i wieloośrodkowemu projektowi badanie UTRAVERA ma na celu poprawę zrozumienia, stratyfikacji ryzyka i leczenia pacjentów z przemijającymi zawrotami głowy i zawrotami głowy o niepewnej etiologii.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: ARLINDO C NETO, PhD
- Numer telefonu: +5515996928584
- E-mail: aclimanetoent@gmail.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Ji-Soo Kim, PhD
- Numer telefonu: +82 31 787 7463
- E-mail: jisookim@snu.ac.kr
Lokalizacje studiów
-
-
São Paulo
-
São Paulo, São Paulo, Brazylia, 05403900
- Hospital das Clínicas - University of São Paulo
-
Kontakt:
- ARLINDO C NETO, PhD
- Numer telefonu: +5515996928584
- E-mail: aclimanetoent@gmail.com
-
Kontakt:
- Ji-Soo Kim, PhD
- Numer telefonu: +82 31 787 7463
- E-mail: jisookim@snu.ac.kr
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Uczestnicy będą prospektywnie rekrutowani na podstawie wcześniej zdefiniowanych kryteriów klinicznych i obserwowani długofalowo w celu oceny potwierdzenia rozpoznania, cech klinicznych, odpowiedzi na leczenie oraz wyników rokowniczych.
Opis
Kryteria włączenia:
- Epizodyczne ostre zawroty głowy, zawroty głowy lub niestabilność przejściowe lub w trakcie ewolucji, zatem trwające <24 h. • Taki epizod może być izolowany lub związany z jednym lub większą liczbą z następujących: (a) ogniskowe objawy neurologiczne ośrodkowe lub ciężka niestabilność posturalna; (b) nowo pojawiający się, umiarkowany do ciężkiego ból czaszkowo-szyjny; lub (c) objawy, które nie są lepiej wyjaśnione przez inną chorobę lub zaburzenie.
Kryteria wyłączenia:
Pacjenci, u których stwierdza się ostre krwawienie lub niedokrwienie w obrazowaniu rezonansu magnetycznego (MRI) czaszki, w tym MRI z ważeniem dyfuzyjnym (DWI-MRI) podczas rekrutacji.
- Pacjenci, którzy również spełniają kryteria diagnostyczne dla innych chorób neurotologicznych, które mogą objawiać się ostrymi lub nawracającymi przejściowymi zawrotami głowy/zawrotami głowy (Jednostronna przedsionkowa; łagodne napadowe położeniowe zawroty głowy; choroba Menière'a; migrena przedsionkowa; przedsionkowa napadowość; uporczywe posturalno-percepcyjne zawroty głowy; oraz niedociśnienie posturalne.
- Pacjenci, których objawy trwają dłużej niż 24 godziny lub którzy mają dowody na następstwa podczas obserwacji.
- Pacjenci z przeciwwskazaniami do którejkolwiek z opcji terapeutycznych proponowanych przez tę metodę badania.
- Pacjenci, którzy mają inne objawy podczas obserwacji sugerujące inną etiologię zawrotów głowy lub zawrotów głowy.
- Pacjenci, którzy nie ukończą całej oceny.
- Pacjenci, którzy odmawiają podpisania formularza świadomej zgody.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
|---|
|
VB-TIA
Pacjenci, u których wystąpiły TNA z prawdopodobną przyczyną naczyniową i którzy spełniają jedno z następujących kryteriów: (a) zwiększone ryzyko zdarzeń naczyniowych, na przykład wynik ABCD2 równy 4 lub większy lub migotanie przedsionków; (b) istotne (>50%) zwężenie tętnicy w układzie kręgowo-podstawnym (VB); (c) istotna hipoplazja tętnicza lub dolichoektazja; (d) malformacja tętnicza sprzyjająca zdarzeniom niedokrwiennym; oraz (e) izolowane samoistne epizodyczne zawroty głowy u osób starszych bez innych możliwych przyczyn.
|
|
Zaburzenie podobne do migreny
Stosowane u pacjentów bez profilu ryzyka sercowo-naczyniowego oraz z TNA związanym z jednym z poniższych: (a) dowody na migrenę w wywiadzie lub podczas obserwacji; (b) obecny ból głowy spełniający kryteria migreny; (c) obecne lub przebyte objawy choroby lokomocyjnej.
|
|
Różne
Obejmują różne diagnozy, takie jak kryzys nadciśnieniowy, ataki czynnościowe, atypowe BPPV oraz rzadkie zaburzenia ośrodkowe, takie jak stwardnienie rozsiane, guzy lub zapalenie mózgu.
|
|
Niesklasyfikowane
Pacjenci, którzy nie spełniają żadnego z poprzednich kryteriów i mają konstelacje objawów, które nie są charakterystyczne dla żadnej odrębnej etiologii
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Dokładność diagnostyczna podstawowego rozpoznania klinicznego przemijających napadów neurologicznych w układzie kręgowo-podstawnym (VB-TNA)
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy.
|
Proporcja pacjentów, u których początkowe rozpoznanie kliniczne przejściowych napadów neurologicznych w obszarze kręgowo-podstawnym zostaje potwierdzone lub zmienione podczas obserwacji na podstawie ponownej oceny klinicznej, neuroobrazowania oraz oceny wielodyscyplinarnej.
|
Do 12 miesięcy.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników z udarem niedokrwiennym lub zgonem podczas 12-miesięcznej obserwacji.
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy
|
Liczba zapisanych uczestników, u których wystąpił udar niedokrwienny (rozpoznany klinicznie i/lub potwierdzony neuroobrazowaniem) lub którzy zmarli z jakiejkolwiek przyczyny w ciągu 12 miesięcy po zdarzeniu wskaźnikowym.
|
Do 12 miesięcy
|
|
Liczba uczestników z nawrotem przemijających objawów neurologicznych lub przedsionkowych w czasie 12-miesięcznej obserwacji.
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy.
|
Liczba uczestników, którzy zgłosili nowe epizody przejściowych ogniskowych objawów neurologicznych lub przedsionkowych w okresie 12-miesięcznej obserwacji po zdarzeniu indeksowym.
|
Do 12 miesięcy.
|
|
Liczba uczestników ze zmianą klasyfikacji diagnostycznej między wyjściowym stanem a 12 miesiącem.
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy.
|
Liczba uczestników, u których ostateczna diagnoza po 12 miesiącach różni się od ich wstępnej klasyfikacji (np. przemijający napad neurologiczny w obszarze kręgowo-podstawnym, migrena przedsionkowa, inne przyczyny lub nieokreślone).
|
Do 12 miesięcy.
|
|
Liczba uczestników ze zgonem, niedokrwiennym udarem mózgu lub nawracającym przejściowym atakiem neurologicznym kręgowo-podstawnym podczas 12-miesięcznej obserwacji wśród uczestników z ostatecznym rozpoznaniem VB-TIA otrzymujących przepisane leczenie.
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy.
|
Liczba uczestników w podgrupie VB-TIA, u których w trakcie obserwacji po rozpoczęciu przepisanego leczenia po zdarzeniu indeksowym wystąpiło którekolwiek z poniższych:
|
Do 12 miesięcy.
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Ji-Soo Kim, PhD, Seoul National University Bundang Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Kim, J. S., Newman-Toker, D. E., Kerber, K. A., Jahn, K., Bertholon, P., Waterston, J., ... & Strupp, M. (2022). Vascular vertigo and dizziness: Diagnostic criteria: consensus document of the committee for the classification of vestibular disorders of the Bárány society. Journal of Vestibular Research, 32(3), 205-222.
- Filippopulos, F. M., Strobl, R., Belanovic, B., Dunker, K., Grill, E., Brandt, T., et al. (2022). Validation of a comprehensive diagnostic algorithm for patients with acute vertigo and dizziness. Eur. J. Neurol. 29, 3092-3101. doi: 10.1111/ ene.15448
- Edlow, J. A., Carpenter, C., Akhter, M., Khoujah, D., Marcolini, E., Meurer, W.J., et al. (2023). Guidelines for reasonable and appropriate care in the emergency department 3 (GRACE-3): acute dizziness and vertigo in the emergency department. Acad. Emer. Med. 30, 442-486. doi: 10.1111/acem.14728
- Tuna, M. A., & Rothwell, P. M. (2021). Diagnosis of non-consensus transient ischaemic attacks with focal, negative, and non-progressive symptoms: population-based validation by investigation and prognosis. The Lancet, 397(10277), 902-912.
- Neto, A. C. L., Kim, J. S., Bernardo, W. M., & Bittar, R. S. M. (2024). Vertigo and dizziness due to vertebrobasilar TIA: a prospective study. Frontiers in Stroke, 3, 1429068.
- Cortese, E., Rochelle, P. L., Patel, F., Koohi, N., & Kaski, D. (2025). Integrated diagnostic algorithm for acute vertigo combining TiTrATE, STANDING, and HINTS: a validation study in the emergency department. Scientific Reports, 15(1), 25403.
- Kleindorfer, D. O., Towfighi, A., Chaturvedi, S., Cockroft, K. M., Gutierrez, J., Lombardi-Hill, D., ... & Williams, L. S. (2021). 2021 guideline for the prevention of stroke in patients with stroke and transient ischemic attack: a guideline from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke, 52(7), e364-e467.Strupp M, Magnusson M. Acute unilateral vestibulopathy. Neurol Clin. 2015;33(3):669-685.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Objawy neurologiczne
- Zaburzenia naczyniowo-mózgowe
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby naczyniowe
- Choroby układu krążenia
- Procesy patologiczne
- Atrybuty choroby
- Niedokrwienie mózgu
- Choroby otorynolaryngologiczne
- Zaburzenia czucia
- Choroby uszu
- Choroby labiryntu
- Choroby przedsionkowe
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Objawy i symptomy
- Napad niedokrwienny, przejściowy
- Sytuacje awaryjne
- Zawrót głowy
- Zawroty głowy
Inne numery identyfikacyjne badania
- UTRAVERA-HCFMUSP
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- SOK ROŚLINNY
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .