Registro Prospettico delle Vertigini Causate da Attacchi Transitori Vertebrobasilari. (UTRAVERA)

Lo studio UTRAVERA (Attacchi Vertiginosi Transitori Non Classificati) è uno studio di coorte osservazionale, prospettico e multicentrico, progettato in conformità con la Dichiarazione SPIRIT 2025. Mira a risolvere l'incertezza diagnostica nei pazienti che si presentano al pronto soccorso con vertigine acuta transitoria, capogiro o instabilità della durata inferiore a 24 ore e senza evidenza immediata di ictus alla neuroimaging. Lo studio si concentra sullo spettro degli attacchi neurologici transitori vertebrobasilari (VB-TNA), un costrutto clinico che comprende sintomi vestibolari transitori con o senza manifestazioni associate del tronco encefalico, come diplopia, disartria, atassia, disturbi sensoriali o sintomi visivi bilaterali.

Alla presentazione iniziale, questi episodi possono essere clinicamente indistinguibili dall'emicrania vestibolare, dai disturbi vestibolari periferici atipici o da altre condizioni varie, risultando in una zona grigia diagnostica. I pazienti adulti che si presentano con vertigine o capogiro transitori vengono arruolati prospetticamente e sottoposti a valutazioni neurotologiche, neurologiche, cardiovascolari e di imaging standardizzate, inclusa risonanza magnetica con diffusione e imaging vascolare della circolazione vertebrobasilare. Sulla base dei risultati basali e del follow-up longitudinale, i pazienti vengono classificati in categorie diagnostiche che includono TIA vertebrobasilare, disturbo simile all'emicrania, cause varie o attacchi non classificati. Le valutazioni di follow-up vengono eseguite a tre e sei mesi per valutare la riclassificazione diagnostica, la ricorrenza dei sintomi, le risposte al trattamento e gli esiti clinici. Gli interventi terapeutici non sono imposti dal protocollo di studio e riflettono l'assistenza clinica standard, in particolare le strategie antitrombotiche nei pazienti sospettati di TIA vertebrobasilare. Gli obiettivi primari dello studio sono descrivere le caratteristiche cliniche dei VB-TNA, valutare l'accuratezza della classificazione diagnostica iniziale nel tempo, valutare gli esiti terapeutici e identificare i fattori prognostici associati ad eventi avversi come ictus, attacchi ricorrenti o morte. Attraverso il suo disegno longitudinale e multicentrico, lo studio UTRAVERA mira a migliorare la comprensione, la stratificazione del rischio e la gestione dei pazienti con vertigine e capogiro transitori di eziologia incerta.