- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07423455
Elektrotherapeutische interventies voor glenohumerale subluxatie na een beroerte
Vergelijking van de klinische en echografische resultaten van NMES- en EMG-biofeedbacktherapieën bij patiënten met een beroerte met glenohumerale subluxatie: gerandomiseerde klinische studie
Het doel van deze enkelblinde gerandomiseerde gecontroleerde studie is om de effecten van twee therapieën te vergelijken: neuromusculaire elektrische stimulatie (NMES) en elektromyografische (EMG) biofeedback bij patiënten met een beroerte die schouder (glenohumerale) subluxatie hebben.
De studie zal veranderingen in schouderstructuur en -functie evalueren door het meten van de acromion-grote tuberkel-afstand, de dikte van de musculus supraspinatus en de musculus deltoideus posterior, het bewegingsbereik van de schouder, en het Brunnstrom-stadium van de bovenste extremiteit en hand. Klinische uitkomsten zoals schouderpijn, beroerte-specifieke kwaliteit van leven en de Shoulder Pain and Disability Index (SPADI) zullen ook worden beoordeeld.
Deze studie is ontworpen om bewijs te leveren over welke therapie effectiever kan zijn voor het verbeteren van schouderstabiliteit, het verminderen van pijn en het verbeteren van de kwaliteit van leven bij overlevenden van een beroerte met schouder subluxatie.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Schouder (glenohumerale) subluxatie is een veelvoorkomende complicatie na een beroerte en wordt geassocieerd met pijn, verminderde bovenste ledemaatfunctie en een verminderde levenskwaliteit. Ondanks de beschikbaarheid van verschillende revalidatiemethoden bestaat er nog steeds geen duidelijke consensus over de meest effectieve aanpak voor het behandelen van post-stroke schouder subluxatie.
Het doel van deze enkelblinde, gerandomiseerde gecontroleerde studie is om de effecten van twee elektrotherapeutische interventies – neuromusculaire elektrische stimulatie (NMES) en elektromyografische (EMG) biofeedback – op zowel structurele als functionele uitkomsten bij beroertepatiënten met glenohumerale subluxatie te vergelijken.
Deelnemers zullen willekeurig worden toegewezen aan de NMES-groep of de EMG-biofeedbackgroep, naast het ontvangen van standaardrevalidatie. De studie zal structurele uitkomsten evalueren met behulp van echografische metingen, waaronder de afstand tussen het acromion en de grote tuberkel en de dikte van de supraspinatus- en achterste deltaspier. Functionele uitkomsten omvatten de bewegingsuitslag van de schouder en de Brunnstrom-fasen van de bovenste extremiteit en hand. Klinische uitkomsten zullen worden beoordeeld met behulp van pijnscores, de Stroke-Specific Quality of Life Scale en de Shoulder Pain and Disability Index (SPADI).
Van deze studie wordt verwacht dat het bewijs levert over de vergelijkende effectiviteit van NMES en EMG-biofeedback bij het verbeteren van schouderstabiliteit, het verminderen van pijn en het bevorderen van functioneel herstel en levenskwaliteit bij beroerteoverlevenden met schouder subluxatie.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: ŞAHİDE E ARTUÇ, MD
- Telefoonnummer: +905534488730
- E-mail: edartuc@gmail.com
Studie Locaties
-
-
-
Ankara, Turkije (Türkiye)
- Gaziler Physical Therapy and Rehabilitation Training and Research Hospital
-
Contact:
- ŞAHİDE E ARTUÇ, MD
- Telefoonnummer: +905534488730
- E-mail: edartuc@gmail.com
-
Onderonderzoeker:
- RABİA B KÖKÇEK ADIGÜZEL, MD
-
Onderonderzoeker:
- RABİA LAYIK ARSLAN, MD
-
Onderonderzoeker:
- EDA GÜRÇAY, Professor
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- ≥18 jaar oud,
- Ziekteduur >3 maanden,
- Glenohumerale subluxatie (GHS) bevestigd door echografie (USG),
- Bovenste extremiteit en hand Brunnstrom motorische stadia tussen 2 en 5
Uitsluitingscriteria:
- Mini-Mental State Examination (MMSE) score <24,
- Visuele/auditieve beperkingen, of neglect,
- Steroïdeninjectie voor schouderpijn in de afgelopen 3 maanden,
- Instabiele systemische ziekte,
- Spasticiteit met Modified Ashworth Scale (MAS) score 3-4,
- Aanwezigheid van metalen implantaten of pacemaker
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: NMES-groep
Vijftien sessies van NMES met conventionele fysiotherapie
|
Neuromusculaire elektrische stimulatie (NMES) zal dagelijks gedurende 20 minuten worden toegediend aan de supraspinatus en posterior deltoïde spieren, vijf dagen per week, gedurende een periode van drie weken, in totaal 15 behandelsessies.
Alle groepen zullen een conventioneel fysiotherapieprogramma ondergaan dat bestaat uit sessies van 45 minuten, vijf dagen per week, gedurende drie weken, in totaal 15 sessies.
Het programma zal bestaan uit bewegingsbereikoefeningen, stretching, progressieve weerstandsoefeningen en oefeningen gericht op activiteiten van het dagelijks leven.
Andere namen:
|
|
Experimenteel: EMG Biofeedback Groep
Vijftien sessies van elektromyografische (EMG) biofeedbacktherapie met conventionele fysiotherapie
|
Elektromyografische (EMG) biofeedbacktherapie zal dagelijks gedurende 20 minuten worden toegepast op de supraspinatus- en posterior deltaspieren, vijf dagen per week, gedurende een periode van drie weken, wat in totaal 15 behandelsessies oplevert.
Alle groepen zullen een conventioneel fysiotherapieprogramma ondergaan dat bestaat uit sessies van 45 minuten, vijf dagen per week, gedurende drie weken, wat in totaal 15 sessies oplevert.
Het programma zal bestaan uit bewegingsbereikoefeningen, stretching, progressieve weerstandsoefeningen en activiteiten van het dagelijks leven gerichte oefeningen.
Andere namen:
|
|
Actieve vergelijker: Conventionele groep
Conventionele fysiotherapie
|
Deze groep zal uitsluitend deelnemen aan een conventioneel fysiotherapieprogramma gedurende 45 minuten per dag, vijf dagen per week, over een periode van drie weken, wat in totaal 15 sessies oplevert.
Het conventionele programma omvat bewegingsbereikoefeningen, stretching, progressieve weerstandsoefeningen en oefeningen gericht op activiteiten van het dagelijks leven.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Acromion-Greater Tuberosity Distance (AGT Distance) - Musculoskeletale Echografie-meting
Tijdsspanne: Baseline en week 3
|
"De afstand tussen het acromion en de tuberculum majus (AGT) zal worden gemeten met behulp van gestandaardiseerde musculoskeletale echografie. De meting zal worden uitgevoerd op de hemiparetische schouder terwijl de deelnemer in een zittende positie is. De AGT-afstand vertegenwoordigt de lineaire afstand tussen de laterale rand van het acromion en de tuberculum majus van de humerus." Meeteenheid: millimeters (mm) |
Baseline en week 3
|
|
Supraspinatusspierdikte gemeten met musculoskeletale echografie
Tijdsspanne: Baseline (Week 0) en Week 3
|
De dikte van de supraspinatusspier wordt gemeten op het vooraf bepaalde anatomische herkenningspunt aan de hemiparetische zijde met behulp van musculoskeletale echografie.
Een toename van de spierdikte na interventie wordt geïnterpreteerd als verbeterde spieractivatie of behoud.
Meeteenheid: millimeter (mm)
|
Baseline (Week 0) en Week 3
|
|
Posterior Deltoid Spierdikte Gemeten met Musculoskeletale Echografie
Tijdsspanne: Baseline (Week 0) en Week 3
|
De dikte van de musculus deltoideus posterior zal aan de aangedane zijde worden gemeten met behulp van musculoskeletale echografie, waarbij bij elk bezoek dezelfde probe-positie en gain-instellingen worden gebruikt.
Een toegenomen dikte zal worden geïnterpreteerd als verbeterde spierrecrutering of preventie van inactiviteitsatrofie.
Meeteenheid: millimeters (mm)
|
Baseline (Week 0) en Week 3
|
|
Motorische Functie
Tijdsspanne: Baseline en Week 3
|
Motorisch herstel wordt geëvalueerd met behulp van de Brunnstrom Motor Recovery Stages, een 6-staps klinische schaal die het motorisch herstel na een beroerte beoordeelt.
De Brunnstrom Motor Recovery Stages beoordelen de bovenste extremiteit, hand en onderste extremiteit afzonderlijk.
Een score van 1 vertegenwoordigt de slechtste motorische functie, terwijl een score van 6 de beste motorische functie vertegenwoordigt.
In deze studie wordt de Brunnstrom-schaal toegepast om de bovenste extremiteit en hand te evalueren.
|
Baseline en Week 3
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Visuele Analoge Schaal
Tijdsspanne: Baseline en week 3
|
De pijnintensiteit wordt beoordeeld met behulp van de Visueel Analoge Schaal (VAS), een 10-cm lijn waarbij 0 staat voor "geen pijn" en 10 voor "de ergst denkbare pijn."
Deelnemers zullen hun huidige pijnniveau op de schaal aangeven bij elke beoordeling.
|
Baseline en week 3
|
|
Passieve Schouder Range of Motion (ROM)
Tijdsspanne: Uitgangswaarde en Week 3
|
Passieve schouderbewegingsbereik (ROM) wordt gemeten met een goniometer, inclusief flexie en abductie.
Metingen beoordelen de functionele mobiliteit van het schoudergewricht zonder actieve spiersamentrekking door de deelnemer.
|
Uitgangswaarde en Week 3
|
|
Schouderpijn- en Handicapindex (SPADI)
Tijdsspanne: Baseline en week 3
|
Schouderpijn en beperkingen worden geëvalueerd met de Shoulder Pain and Disability Index (SPADI), een gevalideerde vragenlijst die pijn en functionele beperkingen van de schouder beoordeelt.
De scores variëren van 0 tot 100, waarbij 0 geen pijn of beperking aangeeft en 100 de ergste pijn en maximale beperking.
|
Baseline en week 3
|
|
Stroke-Specifieke Kwaliteit van Leven Schaal (SS-QOL)
Tijdsspanne: Baseline en week 3
|
De kwaliteit van leven wordt beoordeeld met de Stroke-Specific Quality of Life Scale (SS-QOL), een gevalideerde vragenlijst die fysieke, emotionele en sociale domeinen meet die specifiek zijn voor mensen die een beroerte hebben overleefd.
De scores variëren van 49 tot 245, waarbij hogere scores wijzen op een betere kwaliteit van leven.
|
Baseline en week 3
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Turkkan C, Ozturk GT, Ugurlu FG, Ersoz M. Ultrasonographic assessment of neuromuscular electrical stimulation efficacy on glenohumeral subluxation in patients with hemiplegia: a randomized-controlled study. Turk J Phys Med Rehabil. 2017 May 17;63(4):287-292. doi: 10.5606/tftrd.2017.953. eCollection 2017 Dec.
- Whitehair VC, Chae J, Hisel T, Wilson RD. The effect of electrical stimulation on impairment of the painful post-stroke shoulder. Top Stroke Rehabil. 2019 Oct;26(7):544-547. doi: 10.1080/10749357.2019.1633796. Epub 2019 Jul 12.
- Chuang LL, Chen YL, Chen CC, Li YC, Wong AM, Hsu AL, Chang YJ. Effect of EMG-triggered neuromuscular electrical stimulation with bilateral arm training on hemiplegic shoulder pain and arm function after stroke: a randomized controlled trial. J Neuroeng Rehabil. 2017 Nov 28;14(1):122. doi: 10.1186/s12984-017-0332-0.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Schouder blessures
- Musculoskeletale aandoeningen
- Cerebrovasculaire aandoeningen
- Hersenziekten
- Ziekten van het centrale zenuwstelsel
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Vaatziekten
- Hart-en vaatziekten
- Wonden en verwondingen
- Gewrichtsziekten
- Gewrichtsdislocaties
- Hartinfarct
- Schouder dislocatie
- Therapeutica
- Diagnostische technieken en procedures
- Diagnose
- Mind-body therapieën
- Complementaire therapieën
- Gedragstherapie
- Psychotherapie
- Gedragsdisciplines en activiteiten
- Feedback, psychologisch
- Elektrodiagnose
- Myografie
- Electromyografie
- Biofeedback, psychologie
Andere studie-ID-nummers
- AEŞH-EK-2025-115
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
IPD-tijdsbestek voor delen
IPD-toegangscriteria voor delen
IPD delen Ondersteunend informatietype
- LEERPROTOCOOL
- SAP
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- MVO
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .