- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07423455
Elektroterapeutické intervence pro glenohumerální subluxaci po cévní mozkové příhodě
Srovnání klinických a sonografických výsledků terapie NMES a EMG biofeedbacku u pacientů po cévní mozkové příhodě s glenohumerální subluxací: randomizovaná klinická studie
Cílem této jednoslepé randomizované kontrolované studie je porovnat účinky dvou terapií – neuromuskulární elektrické stimulace (NMES) a elektromyografické (EMG) biofeedbacku – u pacientů po cévní mozkové příhodě s subluxací ramene (glenohumerální).
Studie bude hodnotit změny ve struktuře a funkci ramene měřením vzdálenosti mezi akromionem a velkým hrbolkem, tloušťky svalů supraspinátu a zadního deltového svalu, rozsahu pohybu ramene a Brunnstromova stadia horní končetiny a ruky. Budou také hodnoceny klinické výsledky, jako je bolest ramene, kvalita života specifická pro cévní mozkovou příhodu a index bolesti a postižení ramene (SPADI).
Tato studie je navržena tak, aby poskytla důkazy o tom, která terapie může být účinnější pro zlepšení stability ramene, snížení bolesti a zlepšení kvality života u pacientů po cévní mozkové příhodě se subluxací ramene.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Sublexace ramene (glenohumerální) je častou komplikací po cévní mozkové příhodě a je spojena s bolestí, zhoršenou funkcí horní končetiny a sníženou kvalitou života. Navzdory dostupnosti různých rehabilitačních metod stále neexistuje jasný konsensus ohledně nejúčinnějšího přístupu k léčbě postiční sublexace ramene po cévní mozkové příhodě.
Cílem této jednoduše zaslepené, randomizované kontrolované studie je porovnat účinky dvou elektroterapeutických intervencí – neuromuskulární elektrické stimulace (NMES) a elektromyografické (EMG) biologické zpětné vazby – na strukturální i funkční výsledky u pacientů po cévní mozkové příhodě s glenohumerální sublexací.
Účastníci budou náhodně rozděleni buď do skupiny NMES, nebo do skupiny EMG biologické zpětné vazby, kromě toho, že budou dostávat standardní rehabilitaci. Studie bude hodnotit strukturální výsledky pomocí ultrasonografických měření, včetně vzdálenosti mezi akromionem a velkým tuberkulem a tloušťky svalu nadhřebenového a zadního deltového svalu. Funkční výsledky budou zahrnovat rozsah pohybu ramene a Brunnstromovy stupně horní končetiny a ruky. Klinické výsledky budou hodnoceny pomocí skóre bolesti, Stroke-Specific Quality of Life Scale a Shoulder Pain and Disability Index (SPADI).
Předpokládá se, že tato studie poskytne důkazy o srovnávací účinnosti NMES a EMG biologické zpětné vazby při zlepšování stability ramene, snižování bolesti a zlepšování funkčního zotavení a kvality života u pacientů po cévní mozkové příhodě s sublexací ramene.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: ŞAHİDE E ARTUÇ, MD
- Telefonní číslo: +905534488730
- E-mail: edartuc@gmail.com
Studijní místa
-
-
-
Ankara, Turecko (Türkiye)
- Gaziler Physical Therapy and Rehabilitation Training and Research Hospital
-
Kontakt:
- ŞAHİDE E ARTUÇ, MD
- Telefonní číslo: +905534488730
- E-mail: edartuc@gmail.com
-
Dílčí vyšetřovatel:
- RABİA B KÖKÇEK ADIGÜZEL, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- RABİA LAYIK ARSLAN, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- EDA GÜRÇAY, Professor
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- ≥18 let věku,
- Délka trvání onemocnění >3 měsíce,
- Glenohumerální subluxace (GHS) potvrzená ultrasonografií (USG),
- Brunnstromovy motorické stadia horní končetiny a ruky mezi 2 a 5
Kritéria pro vyloučení:
- Skóre Mini-Mental State Examination (MMSE) <24,
- Zrakové/sluchové postižení nebo zanedbávání,
- Injekce steroidů pro bolesti ramene v posledních 3 měsících,
- Nestabilní systémové onemocnění,
- Spasticita s hodnocením na Modifikované Ashworthově škále (MAS) 3-4,
- Přítomnost kovových implantátů nebo kardiostimulátoru
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: NMES skupina
Patnáct sezení NMES s konvenční fyzioterapií
|
Neuromuskulární elektrická stimulace (NMES) bude aplikována na svaly supraspinatus a zadní deltový sval po dobu 20 minut denně, pět dní v týdnu, po dobu tří týdnů, celkem 15 léčebných sezení.
Všechny skupiny podstoupí konvenční fyzioterapeutický program sestávající ze 45minutových sezení, pět dní v týdnu, po dobu tří týdnů, celkem 15 sezení.
Program bude zahrnovat cvičení pro rozsah pohybu, protahování, progresivní odporová cvičení a cvičení zaměřená na aktivity denního života.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Skupina EMG biologické zpětné vazby
Patnáct sezení elektromyografické (EMG) biofeedback terapie s konvenční fyzioterapií
|
Elektromyografická (EMG) biofeedback terapie bude aplikována na musculus supraspinatus a musculus deltoideus posterior po dobu 20 minut denně, pět dní v týdnu, po dobu tří týdnů, celkem 15 léčebných sezení.
Všechny skupiny podstoupí konvenční fyzioterapeutický program sestávající z 45minutových sezení, pět dní v týdnu, po dobu tří týdnů, celkem 15 sezení.
Program bude zahrnovat cvičení na rozsah pohybu, protahování, progresivní odporová cvičení a cvičení zaměřená na aktivity každodenního života.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Konvenční skupina
Konvenční fyzioterapie
|
Tato skupina se bude výhradně účastnit konvenčního fyzioterapeutického programu po dobu 45 minut denně, pět dní v týdnu, po dobu tří týdnů, což celkem činí 15 sezení.
Konvenční program bude zahrnovat cviky na rozsah pohybu, protahování, progresivní odporové cviky a cviky zaměřené na aktivity denního života.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vzdálenost akromion-velký hrbol (AGT vzdálenost) - měření muskuloskeletální ultrasonografií
Časové okno: Výchozí stav a 3. týden
|
"Vzdálenost akromion-velký hrbol (AGT) bude měřena pomocí standardizovaného muskuloskeletálního ultrazvuku. Měření bude provedeno na hemiparetickém rameni, přičemž účastník bude v sedě. Vzdálenost AGT představuje lineární vzdálenost mezi laterálním okrajem akromionu a velkým hrbolem humeru." Jednotka měření: milimetry (mm) |
Výchozí stav a 3. týden
|
|
Tloušťka svalu supraspinátu měřená muskuloskeletální ultrazvukovou metodou
Časové okno: Výchozí stav (týden 0) a týden 3
|
Tloušťka svalu nadhřebenového bude měřena na předem definovaném anatomickém bodě na hemiparetické straně pomocí muskuloskeletální ultrasonografie.
Zvýšená tloušťka svalu po intervenci bude interpretována jako zlepšená aktivace svalu nebo jeho zachování.
Jednotka měření: milimetry (mm)
|
Výchozí stav (týden 0) a týden 3
|
|
Tloušťka zadního deltového svalu měřená muskuloskeletální ultrasonografií
Časové okno: Výchozí stav (týden 0) a týden 3
|
Tloušťka zadního deltového svalu bude měřena na postižené straně pomocí muskuloskeletálního ultrazvuku se stejnou polohou sondy a nastavením zesílení při každé návštěvě.
Zvýšená tloušťka bude interpretována jako zlepšená svalová rekrutace nebo prevence atrofie z nečinnosti. Jednotka měření: milimetry (mm) |
Výchozí stav (týden 0) a týden 3
|
|
Motorická funkce
Časové okno: Výchozí hodnota a 3. týden
|
Motorické zotavení bude hodnoceno pomocí Brunnstromových stadií motorického zotavení, což je 6-stupňová klinická škála, která hodnotí motorické zotavení po cévní mozkové příhodě.
Brunnstromova stádia motorického zotavení hodnotí horní končetinu, ruku a dolní končetinu odděleně.
Skóre 1 představuje nejhorší motorickou funkci, zatímco skóre 6 představuje nejlepší motorickou funkci.
V této studii bude Brunnstromova škála použita k hodnocení horní končetiny a ruky.
|
Výchozí hodnota a 3. týden
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vizuální analogová škála
Časové okno: Základní hodnota a 3. týden
|
Intenzita bolesti bude hodnocena pomocí vizuální analogové škály (VAS), což je 10 cm dlouhá čára, kde 0 znamená „žádná bolest“ a 10 znamená „nejhorší představitelná bolest“.
Účastníci označí svou aktuální úroveň bolesti na škále při každém hodnocení.
|
Základní hodnota a 3. týden
|
|
Pasivní rozsah pohybu ramenního kloubu (ROM)
Časové okno: Výchozí hodnota a 3. týden
|
Pasivní rozsah pohybu (ROM) ramene bude měřen pomocí goniometru, včetně flexe a abdukce.
Měření posoudí funkční mobilitu ramenního kloubu bez aktivní svalové kontrakce účastníka.
|
Výchozí hodnota a 3. týden
|
|
Index bolesti a omezení funkce ramene (SPADI)
Časové okno: Baseline a týden 3
|
Bolest a omezení funkce ramene budou hodnoceny pomocí indexu bolesti a omezení funkce ramene (SPADI), což je ověřený dotazník, který hodnotí bolest a funkční omezení ramene.
Skóre se pohybuje od 0 do 100, přičemž 0 znamená žádnou bolest nebo omezení a 100 představuje nejhorší bolest a maximální omezení.
|
Baseline a týden 3
|
|
Dotazník kvality života specifický pro cévní mozkovou příhodu (SS-QOL)
Časové okno: Základní hodnoty a 3. týden
|
Kvalita života bude hodnocena pomocí Stroke-Specific Quality of Life Scale (SS-QOL), ověřeného dotazníku měřícího fyzickou, emocionální a sociální oblast specificky pro osoby po cévní mozkové příhodě.
Skóre se pohybuje od 49 do 245, přičemž vyšší skóre indikuje lepší kvalitu života.
|
Základní hodnoty a 3. týden
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Turkkan C, Ozturk GT, Ugurlu FG, Ersoz M. Ultrasonographic assessment of neuromuscular electrical stimulation efficacy on glenohumeral subluxation in patients with hemiplegia: a randomized-controlled study. Turk J Phys Med Rehabil. 2017 May 17;63(4):287-292. doi: 10.5606/tftrd.2017.953. eCollection 2017 Dec.
- Whitehair VC, Chae J, Hisel T, Wilson RD. The effect of electrical stimulation on impairment of the painful post-stroke shoulder. Top Stroke Rehabil. 2019 Oct;26(7):544-547. doi: 10.1080/10749357.2019.1633796. Epub 2019 Jul 12.
- Chuang LL, Chen YL, Chen CC, Li YC, Wong AM, Hsu AL, Chang YJ. Effect of EMG-triggered neuromuscular electrical stimulation with bilateral arm training on hemiplegic shoulder pain and arm function after stroke: a randomized controlled trial. J Neuroeng Rehabil. 2017 Nov 28;14(1):122. doi: 10.1186/s12984-017-0332-0.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Zranění ramen
- Nemoci pohybového aparátu
- Cerebrovaskulární poruchy
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Cévní onemocnění
- Kardiovaskulární choroby
- Rány a zranění
- Onemocnění kloubů
- Dislokace kloubů
- Mrtvice
- Dislokace ramen
- Terapeutika
- Diagnostické techniky a postupy
- Diagnóza
- Terapie mysli a těla
- Doplňkové terapie
- Terapie chování
- Psychoterapie
- Disciplíny a činnosti chování
- Zpětná vazba, psychologická
- Elektrodiagnostika
- Myografie
- Elektromyografie
- Biofeedback, psychologie
Další identifikační čísla studie
- AEŞH-EK-2025-115
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Přístup bude udělen po schválení návrhu a podpisu dohody o užívání dat.
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Neuromuskulární elektrická stimulace
-
University of L'AquilaDokončeno
-
Emory UniversityCongressionally Directed Medical Research ProgramsNáborSyndrom války v ZálivuSpojené státy
-
Weill Medical College of Cornell UniversityBioWave CorporationDokončeno
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityZatím nenabírámePooperační gastrointestinální dysfunkce (POGD)
-
Universidad de BurgosDokončeno
-
Institut National de la Santé Et de la Recherche...Dokončeno
-
Muğla Sıtkı Koçman UniversityDokončenoSyndrom patelofemorální bolestiKrocan
-
Leidos Life SciencesDokončeno
-
Abbott Medical DevicesUkončenoDepresivní porucha, major | Unipolární depreseSpojené státy, Kanada, Spojené království
-
Shanghai Mental Health CenterHuashan HospitalNábor