- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07423455
Elektroterapeutiske tiltak for glenohumeralsubluksasjon etter hjerneslag
Sammenligning av kliniske og sonografiske resultater av NMES og EMG biofeedback-behandlinger hos pasienter med slag som har glenohumeral subluksasjon: Randomisert klinisk studie
Formålet med denne enkel-blindede randomiserte kontrollerte studien er å sammenligne effekten av to terapier – nevromuskulær elektrisk stimulering (NMES) og elektromyografisk (EMG) biofeedback – hos pasienter med hjerneslag som har skulderledd (glenohumeral) subluksasjon.
Studien vil evaluere endringer i skulderstruktur og funksjon ved å måle avstanden mellom acromion og tuberculum majus, tykkelsen på supraspinatus og den bakre deltoideus muskelen, bevegelsesutstrekningen i skulderen, og Brunnstrom-stadiet for overekstremitet og hånd. Kliniske utfall som skuldersmerter, slagspesifikk livskvalitet og Shoulder Pain and Disability Index (SPADI) vil også bli vurdert.
Denne studien er designet for å gi bevis på hvilken terapi som kan være mer effektiv for å forbedre skulderstabilitet, redusere smerter og forbedre livskvaliteten hos overlevende etter hjerneslag med skuldersubluksasjon.
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Skulder (glenohumeral) subluksasjon er en vanlig komplikasjon etter hjerneslag og er assosiert med smerter, nedsatt funksjon i overekstremitetene og redusert livskvalitet. Til tross for tilgjengeligheten av ulike rehabiliteringsmetoder, er det fortsatt ingen klar konsensus om den mest effektive tilnærmingen for håndtering av post-stroke skulder subluksasjon.
Målet med denne enkelt-blindede, randomiserte kontrollerte studien er å sammenligne effektene av to elektroterapeutiske intervensjoner – nevromuskulær elektrisk stimulering (NMES) og elektromyografisk (EMG) biofeedback – på både strukturelle og funksjonelle utfall hos pasienter med glenohumeral subluksasjon etter hjerneslag.
Deltakere vil bli tilfeldig tildelt enten NMES-gruppen eller EMG-biofeedback-gruppen, i tillegg til å motta standard rehabilitering. Studien vil evaluere strukturelle utfall ved hjelp av ultralydmålinger, inkludert acromion-greater tuberosity avstand og supraspinatus og posterior deltoid muskeltjockelse. Funksjonelle utfall vil inkludere skulder bevegelsesutfoldelse og Brunnstrom stadier for overekstremiteten og hånden. Kliniske utfall vil bli vurdert ved hjelp av smertepoeng, Stroke-Specific Quality of Life Scale og Shoulder Pain and Disability Index (SPADI).
Denne studien forventes å gi bevis for den sammenlignende effektiviteten av NMES og EMG-biofeedback i å forbedre skulderstabilitet, redusere smerter og forbedre funksjonell bedring og livskvalitet hos overlevende etter hjerneslag med skulder subluksasjon.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: ŞAHİDE E ARTUÇ, MD
- Telefonnummer: +905534488730
- E-post: edartuc@gmail.com
Studiesteder
-
-
-
Ankara, Tyrkia (Türkiye)
- Gaziler Physical Therapy and Rehabilitation Training and Research Hospital
-
Ta kontakt med:
- ŞAHİDE E ARTUÇ, MD
- Telefonnummer: +905534488730
- E-post: edartuc@gmail.com
-
Underetterforsker:
- RABİA B KÖKÇEK ADIGÜZEL, MD
-
Underetterforsker:
- RABİA LAYIK ARSLAN, MD
-
Underetterforsker:
- EDA GÜRÇAY, Professor
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- ≥18 år,
- Sykdomsvarighet >3 måneder,
- Glenohumeral subluxasjon (GHS) bekreftet ved ultralyd (USG),
- Brunnstrom motoriske stadier for øvre ekstremitet og hånd mellom 2 og 5
Eksklusjonskriterier:
- Mini-Mental State Examination (MMSE) score <24,
- Syns-/hørselsproblemer eller neglekt,
- Steroidinjeksjon for skuldersmerter innen de siste 3 månedene,
- Ustabil systemisk sykdom,
- Spastisitet med Modified Ashworth Scale (MAS) score 3-4,
- Tilstedeværelse av metallimplantater eller pacemaker
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: NMES-gruppe
Femten økter med NMES med konvensjonell fysioterapi
|
Neuromuskulær elektrisk stimulering (NMES) vil bli administrert til supraspinatus- og posterior deltoid-musklene i 20 minutter daglig, fem dager per uke, over en periode på tre uker, totalt 15 behandlingsøkter.
Alle grupper vil gjennomgå et konvensjonelt fysioterapiprogram bestående av 45-minutters økter, fem dager per uke, i tre uker, totalt 15 økter.
Programmet vil omfatte bevegelsesutvidelsesøvelser, stretching, progressive motstandsøvelser og øvelser rettet mot daglige livsaktiviteter.
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: EMG Biofeedback-gruppe
Femten økter med elektromyografisk (EMG) biofeedbackterapi med konvensjonell fysioterapi
|
Elektromyografisk (EMG) biofeedback-terapi vil bli brukt på supraspinatus- og posterior deltoid-musklene i 20 minutter daglig, fem dager per uke, over en periode på tre uker, totalt 15 behandlingsøkter.
Alle grupper vil gjennomgå et konvensjonelt fysioterapiprogram bestående av 45-minutters økter, fem dager per uke, i tre uker, totalt 15 økter.
Programmet vil omfatte bevegelsesutfoldelsesøvelser, strekking, progressive motstandsøvelser og dagliglivsorienterte øvelser.
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: Konvensjonell gruppe
Konvensjonell fysioterapi
|
Denne gruppen vil utelukkende delta i et konvensjonelt fysioterapiprogram i 45 minutter daglig, fem dager per uke, over en periode på tre uker, totalt 15 økter.
Det konvensjonelle programmet vil inkludere bevegelsesøvelser, strekkøvelser, progressive motstandsøvelser og øvelser rettet mot daglige aktiviteter.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Acromion-Greater Tuberosity Distance (AGT Distance) - Muskel- og skjelettultralydmåling
Tidsramme: Utgangspunkt og uke 3
|
"Avstanden mellom akromion og tuberculum majus (AGT) vil bli målt ved hjelp av standardisert muskulosklett ultralyd. Målingen vil bli utført på den hemiparetiske skulderen med deltakeren i sittende stilling. AGT-avstanden representerer den lineære avstanden mellom den laterale kanten av akromion og tuberculum majus på humerus." Måleenhet: millimeter (mm) |
Utgangspunkt og uke 3
|
|
Supraspinatus-muskelens tykkelse målt med muskelskjelettultralyd
Tidsramme: Utgangspunkt (uke 0) og uke 3
|
Supraspinatus-muskeltykkelsen vil bli målt ved det forhåndsdefinerte anatomiske landemerket på den hemiparetiske siden ved hjelp av muskelskjelettultralyd.
Økt muskelvevstykkelse etter intervensjon vil bli tolket som forbedret muskelaktivering eller bevaring.
Måleenhet: millimeter (mm)
|
Utgangspunkt (uke 0) og uke 3
|
|
Tykkelse på bakre deltoideusmuskel målt med muskelskjelettultralyd
Tidsramme: Utgangspunkt (uke 0) og uke 3
|
Tykkelsen på den bakre deltoideusmuskelen vil bli målt på den berørte siden ved hjelp av muskuloskjelettultralyd med samme probesposisjon og forsterkerinnstillinger ved hvert besøk.
Økt tykkelse vil bli tolket som forbedret muskelrekruttering eller forebygging av inaktivitetsatrofi.
Måleenhet: millimeter (mm)
|
Utgangspunkt (uke 0) og uke 3
|
|
Motorisk Funksjon
Tidsramme: Utgangspunkt og uke 3
|
Motorisk rehabilitering vil bli evaluert ved hjelp av Brunnstroms motoriske rehabiliteringsstadier, en 6-trinns klinisk skala som vurderer motorisk rehabilitering etter hjerneslag.
Brunnstroms motoriske rehabiliteringsstadier vurderer overekstremitet, hånd og underekstremitet separat.
En poengsum på 1 representerer den svakeste motoriske funksjonen, mens en poengsum på 6 representerer den beste motoriske funksjonen.
I denne studien vil Brunnstrom-skalaen bli brukt til å evaluere overekstremitet og hånd.
|
Utgangspunkt og uke 3
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Visuell analog skala
Tidsramme: Baseline og uke 3
|
Smerteintensiteten vil bli vurdert ved hjelp av Visuell Analog Skala (VAS), en 10 cm lang linje der 0 indikerer "ingen smerte" og 10 indikerer "verst tenkelige smerte."
Deltakerne vil markere sitt nåværende smertenivå på skalaen ved hver vurdering.
|
Baseline og uke 3
|
|
Passiv bevegelighet i skulderen (ROM)
Tidsramme: Utgangspunkt og uke 3
|
Passiv bevegelighet i skulderen (ROM) vil bli målt med en goniometer, inkludert fleksjon og abduksjon.
Målingene vil vurdere den funksjonelle bevegeligheten i skulderleddet uten aktiv muskelsammentrekning fra deltakeren.
|
Utgangspunkt og uke 3
|
|
Skuldersmerte- og funksjonsindeks (SPADI)
Tidsramme: Utgangspunkt og uke 3
|
Skuldersmerter og funksjonshemning vil bli evaluert ved hjelp av Shoulder Pain and Disability Index (SPADI), et valideret spørreskjema som vurderer smerter og funksjonsbegrensninger i skulderen.
Poengsummen varierer fra 0 til 100, der 0 indikerer ingen smerter eller funksjonshemning og 100 indikerer de verste smertene og maksimal funksjonshemning.
|
Utgangspunkt og uke 3
|
|
Livskvalitetsskala for hjerneslag (SS-QOL)
Tidsramme: Baseline og uke 3
|
Livskvalitet vil bli vurdert ved hjelp av Stroke-Specific Quality of Life Scale (SS-QOL), et valideret spørreskjema som måler fysiske, emosjonelle og sosiale områder spesifikt for personer som har overlevd hjerneslag.
Poengsummene varierer fra 49 til 245, hvor høyere poengsummer indikerer bedre livskvalitet.
|
Baseline og uke 3
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Turkkan C, Ozturk GT, Ugurlu FG, Ersoz M. Ultrasonographic assessment of neuromuscular electrical stimulation efficacy on glenohumeral subluxation in patients with hemiplegia: a randomized-controlled study. Turk J Phys Med Rehabil. 2017 May 17;63(4):287-292. doi: 10.5606/tftrd.2017.953. eCollection 2017 Dec.
- Whitehair VC, Chae J, Hisel T, Wilson RD. The effect of electrical stimulation on impairment of the painful post-stroke shoulder. Top Stroke Rehabil. 2019 Oct;26(7):544-547. doi: 10.1080/10749357.2019.1633796. Epub 2019 Jul 12.
- Chuang LL, Chen YL, Chen CC, Li YC, Wong AM, Hsu AL, Chang YJ. Effect of EMG-triggered neuromuscular electrical stimulation with bilateral arm training on hemiplegic shoulder pain and arm function after stroke: a randomized controlled trial. J Neuroeng Rehabil. 2017 Nov 28;14(1):122. doi: 10.1186/s12984-017-0332-0.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Skulderskader
- Muskel- og skjelettsykdommer
- Cerebrovaskulære lidelser
- Hjernesykdommer
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Vaskulære sykdommer
- Kardiovaskulære sykdommer
- Sår og skader
- Leddsykdommer
- Ledddislokasjoner
- Slag
- Skulderdislokasjon
- Terapeutikk
- Diagnostiske teknikker og prosedyrer
- Diagnose
- Mind-kroppsbehandlinger
- Komplementære terapier
- Atferdsterapi
- Psykoterapi
- Atferdsdisipliner og aktiviteter
- Tilbakemelding, psykologisk
- Elektrodiagnose
- Myografi
- Elektromyografi
- Biofeedback, psykologi
Andre studie-ID-numre
- AEŞH-EK-2025-115
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
- SEVJE
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .