- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07423455
Elektroterapeutiske interventioner for glenohumeral subluksation efter apopleksi
Sammenligning af de kliniske og sonografiske resultater af NMES- og EMG-biofeedbackbehandlinger hos patienter med apopleksi med glenohumeral subluksation: Randomiseret klinisk undersøgelse
Formålet med denne enkeltblindede randomiserede kontrollerede undersøgelse er at sammenligne effekten af to terapier - neuromuskulær elektrisk stimulering (NMES) og elektromyografisk (EMG) biofeedback - hos patienter med slagtilfælde, der har skulder (glenohumeral) subluxation.
Undersøgelsen vil evaluere ændringer i skulderstruktur og -funktion ved at måle acromion-greater tuberosity afstanden, supraspinatus og posterior deltoide muskeltykkelse, skulderens bevægelsesområde og Brunnstrom stadiet for den øvre ekstremitet og hånden. Kliniske resultater som skuldersmerter, slagtilfælde-specifik livskvalitet og Shoulder Pain and Disability Index (SPADI) vil også blive vurderet.
Denne undersøgelse er designet til at give evidens for, hvilken terapi der kan være mere effektiv til at forbedre skulderstabilitet, reducere smerter og forbedre livskvaliteten hos slagtilfælde-overlevere med skuldersubluxation.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Skulder (glenohumeral) subluxation er en almindelig komplikation efter et slagtilfælde og er forbundet med smerter, nedsat funktion i den øvre ekstremitet og nedsat livskvalitet. På trods af tilgængeligheden af forskellige rehabiliteringsmetoder er der stadig ingen klar konsensus om den mest effektive tilgang til håndtering af post-stroke skuldersubluxation.
Formålet med denne enkeltblindede, randomiserede kontrollerede undersøgelse er at sammenligne effekterne af to elektroterapeutiske interventioner - neuromuskulær elektrisk stimulation (NMES) og elektromyografisk (EMG) biofeedback - på både strukturelle og funktionelle resultater hos slagtilfældepatienter med glenohumeral subluxation.
Deltagere vil blive tilfældigt tildelt enten NMES-gruppen eller EMG-biofeedback-gruppen, foruden at modtage standardrehabilitering. Undersøgelsen vil vurdere strukturelle resultater ved hjælp af ultralydsmål, herunder afstanden mellem acromion og tuberculum majus samt tykkelsen af supraspinatus og posterior deltoideus muskler. Funktionelle resultater vil omfatte skulderens bevægelsesområde og Brunnstrom-stadier for den øvre ekstremitet og hånden. Kliniske resultater vil blive vurderet ved hjælp af smertescoringer, Stroke-Specific Quality of Life Scale og Shoulder Pain and Disability Index (SPADI).
Denne undersøgelse forventes at give bevis for den sammenlignende effektivitet af NMES og EMG-biofeedback i forbedring af skulderstabilitet, reduktion af smerter og forbedring af funktionel genopretning og livskvalitet hos slagtilfældeoverlevere med skuldersubluxation.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: ŞAHİDE E ARTUÇ, MD
- Telefonnummer: +905534488730
- E-mail: edartuc@gmail.com
Studiesteder
-
-
-
Ankara, Tyrkiet (Türkiye)
- Gaziler Physical Therapy and Rehabilitation Training and Research Hospital
-
Kontakt:
- ŞAHİDE E ARTUÇ, MD
- Telefonnummer: +905534488730
- E-mail: edartuc@gmail.com
-
Underforsker:
- RABİA B KÖKÇEK ADIGÜZEL, MD
-
Underforsker:
- RABİA LAYIK ARSLAN, MD
-
Underforsker:
- EDA GÜRÇAY, Professor
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- ≥18 år,
- Sygdomsvarighed >3 måneder,
- Glenohumeral subluxation (GHS) bekræftet ved ultralydsskanning (USG),
- Brunnstroms motoriske stadier for overekstremitet og hånd mellem 2 og 5
Eksklusionskriterier:
- Mini-Mental State Examination (MMSE) score <24,
- Syns-/hørenedsættelser eller neglect,
- Steroidinjektion for skuldersmerter inden for de sidste 3 måneder,
- Ustabil systemisk sygdom,
- Spasticitet med Modified Ashworth Scale (MAS) score 3-4,
- Tilstedeværelse af metalimplantater eller pacemaker
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: NMES-gruppen
Femten sessioner med NMES kombineret med konventionel fysioterapi
|
Neuromuskulær elektrisk stimulation (NMES) administreres til supraspinatus- og bagre deltoideus-musklerne i 20 minutter dagligt, fem dage om ugen, over en periode på tre uger, i alt 15 behandlingssessioner.
Alle grupper gennemgår et konventionelt fysioterapiprogram bestående af 45-minutters sessioner, fem dage om ugen, i tre uger, i alt 15 sessioner.
Programmet vil omfatte bevægelsesøvelser, strækøvelser, progressive modstandsøvelser og dagligdagsaktivitetsorienterede øvelser.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: EMG Biofeedback Gruppe
Femten sessioner med elektromyografisk (EMG) biofeedback-behandling kombineret med konventionel fysioterapi
|
Elektromyografisk (EMG) biofeedback-terapi vil blive anvendt på supraspinatus og posterior deltoide muskler i 20 minutter dagligt, fem dage om ugen, over en periode på tre uger, i alt 15 behandlingssessioner.
Alle grupper vil gennemgå et konventionelt fysioterapiprogram bestående af 45-minutters sessioner, fem dage om ugen, i tre uger, i alt 15 sessioner.
Programmet vil omfatte bevægelsesøvelser, strækøvelser, progressive modstandsøvelser og dagligdagsaktivitetsorienterede øvelser.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Konventionel gruppe
Konventionel fysioterapi
|
Denne gruppe vil udelukkende deltage i et konventionelt fysioterapiprogram i 45 minutter dagligt, fem dage om ugen, over en periode på tre uger, hvilket udgør 15 sessioner.
Det konventionelle program vil omfatte øvelser for bevægelighedsområde, stræk, progressive modstandsøvelser og øvelser rettet mod aktiviteter i dagligdagen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Acromion-Greater Tuberosity Distance (AGT Distance) - Muskuloskeletal ultralydsmåling
Tidsramme: Baseline og uge 3
|
"Afstanden mellem akromion og tuberculum majus (AGT) vil blive målt ved hjælp af standardiseret muskuloskeletal ultralyd. Målingen vil blive udført på den hemiparetiske skulder, mens deltageren sidder. AGT-afstanden repræsenterer den lineære afstand mellem den laterale kant af akromion og tuberculum majus på humerus." Måleenhed: millimeter (mm) |
Baseline og uge 3
|
|
Supraspinatus-muskeltykkelse målt med muskel-skelet ultralyd
Tidsramme: Baseline (uge 0) og uge 3
|
Supraspinatus muskeltjækkelse vil blive målt på det foruddefinerede anatomiske landmærke på den hemiparetiske side ved hjælp af muskuloskeletal ultralyd.
Forøget muskeltjækkelse efter intervention vil blive tolket som forbedret muskelaktivering eller bevaring.
Måleenhed: millimeter (mm)
|
Baseline (uge 0) og uge 3
|
|
Tykkelse af bagre deltoideus-muskel målt med muskel- og skeletultralyd
Tidsramme: Baseline (uge 0) og uge 3
|
Tykkelsen af den posteriore deltoideus-muskel vil blive målt på den berørte side ved hjælp af muskuloskeletalt ultralyd med samme probeposition og forstærkningsindstillinger ved hvert besøg.
Forøget tykkelse vil blive fortolket som forbedret muskelrekruttering eller forebyggelse af disuse-atrofi.
Måleenhed: millimeter (mm)
|
Baseline (uge 0) og uge 3
|
|
Motorisk Funktion
Tidsramme: Baseline og uge 3
|
Motorisk genopretning vil blive evalueret ved hjælp af Brunnstrom Motor Recovery Stages, en klinisk 6-trins skala, der vurderer motorisk genopretning efter et slagtilfælde.
Brunnstrom Motor Recovery Stages vurderer overekstremitet, hånd og underekstremitet hver for sig.
En score på 1 repræsenterer den dårligste motoriske funktion, hvorimod en score på 6 repræsenterer den bedste motoriske funktion.
I dette studie vil Brunnstrom-skalaen blive anvendt til at evaluere overekstremiteten og hånden.
|
Baseline og uge 3
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Visuel Analog Skala
Tidsramme: Baseline og uge 3
|
Smerteintensiteten vil blive vurderet ved hjælp af den visuelle analoge skala (VAS), en 10 cm linje, hvor 0 angiver "ingen smerter" og 10 angiver "den værste tænkelige smerte".
Deltagerne vil markere deres nuværende smerteniveau på skalaen ved hver vurdering.
|
Baseline og uge 3
|
|
Passiv Skulderbevægelighed (ROM)
Tidsramme: Baseline og uge 3
|
Passiv skulderbevægelighed (ROM) vil blive målt ved hjælp af en goniometer, inklusive fleksion, abduktion.
Målinger vil vurdere skulderleddets funktionelle mobilitet uden aktiv muskelkontraktion fra deltagerens side.
|
Baseline og uge 3
|
|
Skuldersmerter og funktionsnedsættelsesindeks (SPADI)
Tidsramme: Baseline og uge 3
|
Skuldersmerter og funktionsnedsættelse vil blive evalueret ved hjælp af Shoulder Pain and Disability Index (SPADI), et valideret spørgeskema, der vurderer smerter og funktionelle begrænsninger i skulderen.
Scores spænder fra 0 til 100, hvor 0 angiver ingen smerter eller funktionsnedsættelse og 100 angiver de værste smerter og maksimal funktionsnedsættelse. |
Baseline og uge 3
|
|
Stroke-Specifik Livskvalitetskala (SS-QOL)
Tidsramme: Baseline og uge 3
|
Livskvaliteten vil blive vurderet ved hjælp af Stroke-Specific Quality of Life Scale (SS-QOL), et valideret spørgeskema, der måler fysiske, følelsesmæssige og sociale områder specifikt for personer, der har overlevet et slagtilfælde.
Scoreintervallet er fra 49 til 245, hvor højere score indikerer bedre livskvalitet.
|
Baseline og uge 3
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Turkkan C, Ozturk GT, Ugurlu FG, Ersoz M. Ultrasonographic assessment of neuromuscular electrical stimulation efficacy on glenohumeral subluxation in patients with hemiplegia: a randomized-controlled study. Turk J Phys Med Rehabil. 2017 May 17;63(4):287-292. doi: 10.5606/tftrd.2017.953. eCollection 2017 Dec.
- Whitehair VC, Chae J, Hisel T, Wilson RD. The effect of electrical stimulation on impairment of the painful post-stroke shoulder. Top Stroke Rehabil. 2019 Oct;26(7):544-547. doi: 10.1080/10749357.2019.1633796. Epub 2019 Jul 12.
- Chuang LL, Chen YL, Chen CC, Li YC, Wong AM, Hsu AL, Chang YJ. Effect of EMG-triggered neuromuscular electrical stimulation with bilateral arm training on hemiplegic shoulder pain and arm function after stroke: a randomized controlled trial. J Neuroeng Rehabil. 2017 Nov 28;14(1):122. doi: 10.1186/s12984-017-0332-0.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Skulderskader
- Muskuloskeletale sygdomme
- Cerebrovaskulære lidelser
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Karsygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Sår og skader
- Ledsygdomme
- Leddislokationer
- Slag
- Skulderluksation
- Terapeutik
- Diagnostiske teknikker og procedurer
- Diagnose
- Mind-body terapier
- Komplementære terapier
- Adfærdsterapi
- Psykoterapi
- Adfærdsdiscipliner og aktiviteter
- Feedback, psykologisk
- Elektrodiagnose
- Myografi
- Elektromyografi
- Biofeedback, psykologi
Andre undersøgelses-id-numre
- AEŞH-EK-2025-115
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Neuromuskulær elektrisk stimulation
-
University Hospital MuensterUkendtSlag | Dysfagi | EkstubationsfejlTyskland
-
Phagenesis Ltd.NAMSA; Cytel Inc.AfsluttetDysfagiØstrig, Tyskland, Schweiz
-
Imperial College LondonAfsluttet
-
Peking Union Medical College HospitalUkendtPrimiparous kvinder med singleton baby ved terminKina
-
Nu Eyne Co., Ltd.AfsluttetTør øjensygdomKorea, Republikken
-
Oregon Health and Science UniversityAfsluttet
-
Medtronic Corporate Technologies and New VenturesAfsluttet
-
Medical College of WisconsinChildren's Wisconsin; Advancing a Healthier Wisconsin Endowment (AHW)AfsluttetParoksysmal sympatisk hyperaktivitetForenede Stater
-
University of MiamiFloridaAfsluttetNeuropatisk smerteForenede Stater
-
US Department of Veterans AffairsAfsluttetKardiovaskulær sygdom | RygmarvsskadeForenede Stater