Het effect van lokale corticosteroïdeninjectie bij carpaletunnelsyndroompatiënten met diabetes type 2

Patiënten met milde tot matige carpale-tunnelsyndroom gediagnosticeerd door elektrofysiologische bevindingen die ook de diagnose diabetes mellitus type 2 hebben.

De behandeling bestaat uit een injectie met 1 ml van 40 mg [40 mg/ml] triamcinolonacetonide + 1 ml van 2% lidocaïnehydrochloride.

De pijnintensiteit zal worden beoordeeld met behulp van de Visueel Analogie Schaal (VAS). Deelnemers zullen hun pijn beoordelen op een numerieke schaal van 0 tot 10, waarbij 0 geen pijn aangeeft en 10 de ergst denkbare pijn vertegenwoordigt.

Hogere scores komen overeen met grotere pijnernst.

Het Tinel-teken zal worden uitgevoerd door een arts door te percusseren over de medianuszenuw ter hoogte van de pols.

Een positief teken wordt geïdentificeerd door het optreden van tintelingen of "prikkelende" sensaties in de handpalm, duim, wijsvinger of middelvinger.

Bevindingen worden gedocumenteerd als positief of negatief.

De Phalen-test wordt uitgevoerd door een arts om compressie van de nervus medianus te beoordelen.

Een positieve test wordt gedefinieerd als het reproduceren van pijn of paresthesie in het palmaire gebied, de duim, wijsvinger of middelvinger tijdens aanhoudende polsflexie.

Testresultaten worden vastgelegd als positief of negatief.

De Boston Carpal Tunnel Syndroom Vragenlijst is een door patiënten gerapporteerde uitkomstmaat met twee subschalen: de Symptoom Ernst Schaal en de Functionele Status Schaal.

De Symptoom Ernst Schaal omvat 11 items die symptomen beoordelen zoals pijn, paresthesie, gevoelloosheid, zwakte, nachtelijke klachten en moeite met het grijpen van voorwerpen.

De Functionele Status Schaal bestaat uit 8 items die handgerelateerde functionele vaardigheden evalueren, waaronder schrijven, knopen dichtmaken, een boek vasthouden tijdens het lezen, een telefoon vastpakken, potten openen, huishoudelijke activiteiten uitvoeren, boodschappentassen dragen en persoonlijke verzorgingstaken.

Elk item wordt gescoord op een 5-punts Likertschaal van 1 (geen symptomen of geen moeite) tot 5 (zeer ernstige symptomen of onvermogen om de activiteit uit te voeren).

Gemiddelde scores worden afzonderlijk berekend voor elke subschaal, variërend van 1 tot 5, waarbij hogere scores wijzen op grotere symptoomernst of slechtere handfunctie.

De gevalideerde Turkse versie van de vragenlijst werd gebruikt.

De Self-Administered Leeds Assessment of Neuropathic Symptoms and Signs (S-LANSS) is een zelfgerapporteerde vragenlijst die wordt gebruikt om neuropathische pijn te evalueren.

De totale scores variëren van 0 tot 24, waarbij hogere scores duiden op een grotere ernst van neuropathische pijn.

Een score van 12 of hoger wordt beschouwd als indicatief voor neuropathische pijn. De gevalideerde Turkse versie van de vragenlijst zal in deze studie worden gebruikt.